郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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腹部剧烈疼痛原因较多，常见原因为穿孔性疾病、阑尾炎等，具体如下：
1、穿孔性疾病：胃溃疡或胃、十二指肠、膀胱、小肠、结肠、直肠等穿孔性疾病，甚至空腔脏器破裂，均可造成突发刀割样腹部剧烈疼痛；
2、阑尾炎：急性阑尾炎可造成腹部突发剧烈疼痛；
3、输尿管结石：可造成腹部突发剧烈疼痛；
4、妇科疾病：女性卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠，如宫外孕破裂等，可导致腹部剧烈疼痛；
5、肠道疾病：突发肠扭转、肠套叠、肠道血管病变，如肠系膜或腹腔动脉栓塞，也可导致腹部剧烈疼痛。
腹部剧烈疼痛原因较多，应及时到医院就诊，一般可就诊普通外科、结直肠外科或胃肠外科，通过初步判断、检查，判断疼痛具体原因。
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"在临床上如果患者在夜间出现腹部的突然剧烈疼痛，多见于消化系统疾病所引起。比如比较常见的因进食不洁食物引起的急性胃肠炎、胃痉挛、消化道溃疡所导致的穿孔、急性化脓性的胆管炎等，均可以导致患者出现上述情况。除了消化系统疾病外，比如泌尿系的结石、主动脉夹层、心肌梗死、腹部过敏性紫癜等，也可以导致患者出现腹部的突然剧烈疼痛。在临床诊断方面，主要是结合患者的相关病史、临床的查体以及给予患者的相关检查进一步能明确。常用的检查手段主要是包括腹部的平片、腹部的CT、腹部的超声检查、心电图、心肌酶谱、血尿、淀粉酶等相关检查，只有给予患者相关的病因诊断，才能够进行进一步的针对性治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2020/02/07收听(49756)
"肚子出现剧烈疼痛的病因有很多，相对比较复杂，最常见于以下几点：1、腹部痉挛：腹部受凉、辛辣刺激性饮食、暴饮暴食后，可引起腹部痉挛性的疼痛。2、腹腔脏器损伤：出血、梗阻、重度黄染、穿孔、扭转、结石嵌顿、肿瘤破裂等。3、女性月经期：会出现黄体破裂、宫外孕、先兆流产及盆腔炎，都会出现剧烈腹痛。出现腹痛后要立即就医，在医生指导下给予系统检查，尽快明确病因，并及时治疗。若腹痛剧烈的病因不明，必要时进行开腹探查，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(89736)
肚子中间突然剧烈性疼痛，一般有以下几种情况：1、肠痉挛：第一种情况就是小肠病变，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/07播放(66840)
肚子中间突然剧烈性疼痛，一般有以下几种情况：
1、肠痉挛：第一种情况就是小肠病变，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/07播放(66840)
"半夜肚子突然剧烈疼痛，可能有以下几种原因。肾结石、泌尿系统的结石，包括膀胱结石、输尿管结石，可能都会引起相应的腹部疼痛的症状。另外，就是急性肠胃炎。急性肠胃炎腹痛常常伴随有腹泻的情况，还会有发热的情况。再一个可能是肠梗阻。肠梗阻也比较常见，一些老年人停止排便排气，如果是位置靠上，可能会伴随有恶心、呕吐，位置靠下可能会单纯表现腹痛。还有部分孩子常见的有肠套叠、肠扭转等等，都可以引起肚子剧烈疼痛。当然还有胃肠道的穿孔、急性阑尾炎等等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(87631)
半夜里腹部突然疼痛，多为痉挛性疼痛，又分为肠道性以及输尿管、膀胱的痉挛疼痛，具体如下：...
半夜里腹部突然疼痛，多为痉挛性疼痛，又分为肠道性以及输尿管、膀胱的痉挛疼痛，具体如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30播放(94123)
在同房之后出现肚子的激烈疼痛，有可能是生殖系统疾病所引起，这种原因通常比较常见，也可能是其它的... 黄帅│北京医院 2023/03/14播放(59271)
在同房之后出现肚子的激烈疼痛，有可能是生殖系统疾病所引起，这种原因通常比较常见，也可能是其它的...
黄帅│北京医院
2023/03/14播放(59271)
"疼痛可以分为0-10级，总共11个级别。0级是没有疼痛，轻度的疼痛是指1-3级，中度的疼痛是指4-6级，而7级以上的疼痛是重度疼痛，7级疼痛的时候患者会出现无法入睡的情况。8级疼痛可以称为剧痛，例如手指被切断的情况就属于8级疼痛，会导致患者的心跳血压大幅上升，到9-10级疼痛，甚至会引起患者的一过性晕厥。在没有打麻药的情况下进行外科手术，属于10级的严重疼痛，会导致患者出现疼痛性的休克。其他的可能引起剧烈疼痛的情况，还包括有三叉神经痛、阑尾炎的疼痛、癌症的疼痛、肾结石的疼痛以及顺产的疼痛。"
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(12188)
不明原因的剧烈腹痛不排除急腹症，病情重，进展快，对健康甚至生命有一定的影响，需要及时到医院就诊，不要自己盲目的使用止痛药物，以免掩盖病情，耽误治疗。要注意放松，不要太过紧张、焦虑，以免加重病情。及时到医院检查，如果排除急腹症，应该与进食等有关，胃肠疾病引起的可能性大。可以用热毛巾适当热敷腹部，轻轻按摩，能够有助于排气，腹痛会有一定的改善。如果经常反复出现不明原因的剧烈腹痛，一定要到医院做详细的检查，明确病因对症治疗。平时要注意饮食，别吃辛辣刺激性的食物，规律饮食，不暴饮暴食，能够有效的减少急性发作。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(95017)
"在临床上，如果半夜肚子突然剧烈疼痛，要警惕消化道穿孔的发生。消化道穿孔的典型症状，就是患者会突然出现肚子的剧烈疼痛，而且常常呈持续性，不能缓解。另外，患者还有可能会出现恶心、呕吐、腹胀、发热的症状。这时候必须引起足够的重视，建议患者立即赶往医院进行治疗，患者要拍腹部平片。如果患者的腹部平片上面出现膈下游离气体，这时候便证实患者出现消化道穿孔。患者要完善好术前的检查及准备，急诊行手术治疗。手术之前，必须要监测患者的生命体征，还要加强抗感染治疗。这样手术过程当中，将患者的穿孔部位进行修补才能完善好。另外，手术以后患者要加强活动，预防肠粘连的发生。消化道穿孔术后的患者，饮食方面也需要特别注意，建议患者从流质饮食开始，逐渐的过渡到正常饮食，这样才有利于患者的身体健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(56167)
"腰部剧烈疼痛的常见原因，有以下几种：第一、腰部外伤，包括软组织损伤以及腰椎骨折，其中腰椎骨折产生剧烈疼痛症状，病人不能坐位或站立，需要卧床休息，严重者需要采用切开复位内固定手术治疗，X光片可证实骨折的存在。第二、急性腰椎间盘突出，间盘压迫神经的同时纤维环断裂，会引起剧烈的腰部疼痛症状，并会伴有腰椎活动受限，以及臀部下肢放射性疼痛。第三、腰椎恶性肿瘤，无论是原发性恶性肿瘤，还是转移性恶性肿瘤，均可以破坏腰椎椎体和椎弓根，从而引起剧烈的腰部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(40608)
"引起剧烈头疼的原因大致有以下三种疾病：第一种疾病就是三叉神经痛，这种疾病容易反复发作，但是发作的时间一般比较短，就是突然出现疼痛呈刀割样，非常剧烈，又突然停止。这种疾病可以口服卡马西平等药物来进行治疗。第二种就是偏头痛，这种疾病的特点就是大部分有视觉上的先兆，比如出现视物模糊或者是看东西有星光，或者是有异物的感觉。先兆消失以后可以出现头疼，这种头疼呈搏动感，一般持续三个小时以上。第三种非常剧烈的头疼叫做蛛网膜下腔出血，这种蛛网膜下腔出血引起的头疼，是人一生中最剧烈的头疼，可以到正规医院的神经内科做脑CT，明确诊断后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(47943)
引起胃部剧烈疼痛的原因较多，主要有以下几点：1、急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部病... 姚凡保│佛山市三水区人民医院 2018/04/02播放(62085)
引起胃部剧烈疼痛的原因较多，主要有以下几点：
1、急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部病...
姚凡保│佛山市三水区人民医院
2018/04/02播放(62085)
"如果是后腰部突然出现了剧烈疼痛的情况，首先需要看一下有没有外伤的因素诱发。如果是有外伤或者是剧烈运动的情况，很有可能是出现了腰部的肌肉拉伤或者是腰间盘突出的问题，需要休息制动，然后可以临时使用一些止疼的药物，也可以去做一个腰部的CT和磁共振检查明确一下。如果有腰间盘突出的问题，还需要进行腰部的理疗和牵引；严重的还需要进行微创手术治疗。出现剧烈的疼痛，还有可能是泌尿系的结石引起的，一般会表现为腰部的绞疼，做一个泌尿系的彩超检查看一下。如果是泌尿系的结石问题，需要针对具体的结石大小，选择相应的排石方案，比如小的结石，可以进行药物排石治疗；大的结石需要考虑进行体外碎石或者是微创手术取石治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(52089)
"根据器官所在的解剖位置，左下腹通常有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管及膀胱；女性还有左侧卵巢及输卵管。一般左下腹疼痛通常与上述器官有关，最常见的原因是左侧输尿管结石，病人通常表现为剧烈的绞痛，难以忍受，辗转反侧，同时伴有腰痛，彩超可以明确诊断。其次是乙状结肠或降结肠疾病，包括急性炎症、梗阻、扭转、缺血引起的结肠病变，病人常有剧烈的疼痛，呈持续性，无缓解病情，腹部增强CT可以明确。对于女性还可以出现左侧输卵管宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，都可以引起左下腹疼痛，一般阴式彩超或下腹部CT可以明确诊断。如果病人左下腹疼痛剧烈，腹腔有渗出性改变，甚至有腹膜炎体征，保守治疗效果不佳，则需急诊进行剖腹探查术，以免延误病情，后果严重危及生命。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/30收听(58308)
胃部剧烈疼痛的原因有很多，最常见的疾病包括消化道穿孔、急性胰腺炎、胃痉挛等。首先，看一下病人既往有什么病史，如果既往有消化性溃疡病史，突然出现剧烈的胃痛，要考虑溃疡并发急性穿孔的情况，也就是急腹症的发生，立即给病人查腹部平片，如果发现有膈下游离的气体就可以确诊。其次，如果有暴饮暴食或者大量饮酒史，特别是有胆结石的病人，突然出现胃部剧烈疼痛，且疼痛向右肩背部放射，病人弯腰、屈膝以后，疼痛会有所缓解，进食以后疼痛会加重，要考虑胰腺炎的情况，查血淀粉酶可以明显升高。另外，如果发病前有受凉或者不洁饮食史，要考虑急性胃炎引起的胃痉挛性疼痛。不典型心绞痛或者心肌梗塞，有时也会出现胃脘部剧烈疼痛，病人会有心慌、胸闷等伴随症状，心电图和血肌钙蛋白可以鉴别。
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/31收听(96132)
"肩膀剧烈疼痛常见以下几种原因：第一、肩袖撕裂，肩袖中冈上肌腱可受肩峰长期磨损，导致撕裂，也可以由外伤引起，冈上肌腱撕裂后可导致肩部出现剧烈疼痛，及抬肩无力，通过检查肩关节外展及上举，结合肩关节核磁共振可确定诊断，通过关节镜手术缝合可以治愈。第二、钙化性肌腱炎，冈上肌腱内部形成钙化病灶，可引起肩部剧烈疼痛，即使进行肩部休息制动，疼痛仍然存在，查体时表现为肩关节活动受限，肩关节核磁共振可显示钙化病灶部位，通过关节镜手术清理病灶后，疼痛症状可以获得缓解。"
2020/05/22收听(44326)
"胃部剧烈疼痛常见的有以下几种原因：第一、是急性胃炎引起痉挛性的疼痛，常伴有不洁的饮食史，恶心、呕吐的症状；第二、是胃、十二指肠溃疡引起溃疡性的疼痛；第三、需要排除的是胃穿孔引起的疼痛，疼痛是非常剧烈的；第四、要注意的是急性阑尾炎，在早期有可能表现为下腹部、胃部的剧烈性疼痛，通常在6-8个小时以后疼痛会向右下腹转移，需要临床上观察，以明确诊断。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(52023)
"如果胃出现剧烈的疼痛，有可能是患者暴饮暴食，或者吃了寒凉、生冷、刺激、辛辣的食物，也可能是腹部受凉、餐后剧烈运动所导致的胃痉挛，而引起剧烈疼痛。也不除外患者存在胃部的器质性病变，比如消化性溃疡、胃癌、糜烂性胃炎，或者吃了一些对胃黏膜有损害的药物，比如非甾体类消炎药、激素类药物、抗风湿类药物等。如果胃出现了剧烈的疼痛，可以适当给予按摩、热敷等办法来缓解症状，严重时需要使用解痉、止痛的药物进行治疗。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(62037)
"头痛是比较常见的症状，也有很多的原因引起，但是突然出现的剧烈疼痛，一定要及时就诊医院，进行检查。因为当出现剧烈头痛的时候，首先要想到的是颅内压升高，还有就是蛛网膜下腔出血等，严重疾病引起的。如果是阵发性的头痛，每次发作几分钟，考虑是一些偏头痛发作，这个就不用太过紧张，对症口服止疼的药物来缓解即可。当疼痛的部位，表现在后枕部呈跳痛感时，可能是因为血压升高导致的。头痛的剧烈，伴有眼眶周围疼痛、恶心、呕吐、视力模糊，可能是青光眼导致的，需要就诊眼科，来进行眼压的测定。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/24收听(68332)
"人体不同的位置有不同的器官，因此腹痛的原因也不相同。如果是右上腹痛，一般考虑肝胆疾病，例如各种类型的肝炎、胆囊炎、肝硬化、胆息肉等。如果是上腹中部疼痛，考虑为胃和十二指肠疾病，比如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃癌、十二指肠球部炎症等都会出现这个症状。如果是左上腹疼痛，需要考虑是脾脏、胰腺问题，如外伤导致的脾脏破裂、暴饮暴食导致的急慢性胰腺炎都会出现左上腹部疼痛不适。如果是右下腹部疼痛，则需要考虑是否有阑尾炎。左下腹部疼痛，需要考虑的是结肠炎、多发乙状结肠炎症或者是息肉。出现下腹部疼痛，则考虑妇科问题。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(67699)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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