佛山市三水区人民医院
消化内科
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引起胃部剧烈疼痛的原因较多，主要有以下几点：
1、急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部病变，如胃溃疡时，过饱或过酸饮食均可导致胃部疼痛；出现胃部肿瘤时，疼痛难以忍受，使用止痛药方可缓解；
2、饮酒后引起胃部急性炎症；
3、药物因素，如阿司匹林、安乃近等非甾体消炎药或激素等；
4、食用不洁食物，导致病毒细菌感染引起剧痛。
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"胃部剧烈疼痛常见的有以下几种原因：第一、是急性胃炎引起痉挛性的疼痛，常伴有不洁的饮食史，恶心、呕吐的症状；第二、是胃、十二指肠溃疡引起溃疡性的疼痛；第三、需要排除的是胃穿孔引起的疼痛，疼痛是非常剧烈的；第四、要注意的是急性阑尾炎，在早期有可能表现为下腹部、胃部的剧烈性疼痛，通常在6-8个小时以后疼痛会向右下腹转移，需要临床上观察，以明确诊断。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(52023)
"如果胃出现剧烈的疼痛，有可能是患者暴饮暴食，或者吃了寒凉、生冷、刺激、辛辣的食物，也可能是腹部受凉、餐后剧烈运动所导致的胃痉挛，而引起剧烈疼痛。也不除外患者存在胃部的器质性病变，比如消化性溃疡、胃癌、糜烂性胃炎，或者吃了一些对胃黏膜有损害的药物，比如非甾体类消炎药、激素类药物、抗风湿类药物等。如果胃出现了剧烈的疼痛，可以适当给予按摩、热敷等办法来缓解症状，严重时需要使用解痉、止痛的药物进行治疗。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(62037)
"常见胃部疼痛有几种可能：1、急性胃痉挛；2、慢性胃炎急性发作；3、消化性溃疡；4、胃部恶性肿瘤；5、其他少见的原因。所以患者剧烈胃痛出现，建议患者回溯一下，有没有可能的诱因，如进食凉食物、着凉等后导致胃部绞痛，则常见于急性胃痉挛；若为慢性疼痛突然急性加重，多为慢性胃炎、消化性溃疡所致；若患者长期存在腹痛症状，本次急性加重，同时伴有呕血或者体重下降、发热等，则考虑患者存在胃部恶性疾病的可能，建议患者尽早完善胃镜检查明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/19收听(91963)
"肚子出现剧烈疼痛的病因有很多，相对比较复杂，最常见于以下几点：1、腹部痉挛：腹部受凉、辛辣刺激性饮食、暴饮暴食后，可引起腹部痉挛性的疼痛。2、腹腔脏器损伤：出血、梗阻、重度黄染、穿孔、扭转、结石嵌顿、肿瘤破裂等。3、女性月经期：会出现黄体破裂、宫外孕、先兆流产及盆腔炎，都会出现剧烈腹痛。出现腹痛后要立即就医，在医生指导下给予系统检查，尽快明确病因，并及时治疗。若腹痛剧烈的病因不明，必要时进行开腹探查，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(89736)
"如果是后腰部突然出现了剧烈疼痛的情况，首先需要看一下有没有外伤的因素诱发。如果是有外伤或者是剧烈运动的情况，很有可能是出现了腰部的肌肉拉伤或者是腰间盘突出的问题，需要休息制动，然后可以临时使用一些止疼的药物，也可以去做一个腰部的CT和磁共振检查明确一下。如果有腰间盘突出的问题，还需要进行腰部的理疗和牵引；严重的还需要进行微创手术治疗。出现剧烈的疼痛，还有可能是泌尿系的结石引起的，一般会表现为腰部的绞疼，做一个泌尿系的彩超检查看一下。如果是泌尿系的结石问题，需要针对具体的结石大小，选择相应的排石方案，比如小的结石，可以进行药物排石治疗；大的结石需要考虑进行体外碎石或者是微创手术取石治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(52089)
胃部剧烈疼痛的原因有很多，最常见的疾病包括消化道穿孔、急性胰腺炎、胃痉挛等。首先，看一下病人既往有什么病史，如果既往有消化性溃疡病史，突然出现剧烈的胃痛，要考虑溃疡并发急性穿孔的情况，也就是急腹症的发生，立即给病人查腹部平片，如果发现有膈下游离的气体就可以确诊。其次，如果有暴饮暴食或者大量饮酒史，特别是有胆结石的病人，突然出现胃部剧烈疼痛，且疼痛向右肩背部放射，病人弯腰、屈膝以后，疼痛会有所缓解，进食以后疼痛会加重，要考虑胰腺炎的情况，查血淀粉酶可以明显升高。另外，如果发病前有受凉或者不洁饮食史，要考虑急性胃炎引起的胃痉挛性疼痛。不典型心绞痛或者心肌梗塞，有时也会出现胃脘部剧烈疼痛，病人会有心慌、胸闷等伴随症状，心电图和血肌钙蛋白可以鉴别。
张春梅│滕州市中医医院
2020/03/31收听(96132)
"肩膀剧烈疼痛常见以下几种原因：第一、肩袖撕裂，肩袖中冈上肌腱可受肩峰长期磨损，导致撕裂，也可以由外伤引起，冈上肌腱撕裂后可导致肩部出现剧烈疼痛，及抬肩无力，通过检查肩关节外展及上举，结合肩关节核磁共振可确定诊断，通过关节镜手术缝合可以治愈。第二、钙化性肌腱炎，冈上肌腱内部形成钙化病灶，可引起肩部剧烈疼痛，即使进行肩部休息制动，疼痛仍然存在，查体时表现为肩关节活动受限，肩关节核磁共振可显示钙化病灶部位，通过关节镜手术清理病灶后，疼痛症状可以获得缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/22收听(44326)
"疼痛可以分为0-10级，总共11个级别。0级是没有疼痛，轻度的疼痛是指1-3级，中度的疼痛是指4-6级，而7级以上的疼痛是重度疼痛，7级疼痛的时候患者会出现无法入睡的情况。8级疼痛可以称为剧痛，例如手指被切断的情况就属于8级疼痛，会导致患者的心跳血压大幅上升，到9-10级疼痛，甚至会引起患者的一过性晕厥。在没有打麻药的情况下进行外科手术，属于10级的严重疼痛，会导致患者出现疼痛性的休克。其他的可能引起剧烈疼痛的情况，还包括有三叉神经痛、阑尾炎的疼痛、癌症的疼痛、肾结石的疼痛以及顺产的疼痛。"
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(12188)
"腰部剧烈疼痛的常见原因，有以下几种：第一、腰部外伤，包括软组织损伤以及腰椎骨折，其中腰椎骨折产生剧烈疼痛症状，病人不能坐位或站立，需要卧床休息，严重者需要采用切开复位内固定手术治疗，X光片可证实骨折的存在。第二、急性腰椎间盘突出，间盘压迫神经的同时纤维环断裂，会引起剧烈的腰部疼痛症状，并会伴有腰椎活动受限，以及臀部下肢放射性疼痛。第三、腰椎恶性肿瘤，无论是原发性恶性肿瘤，还是转移性恶性肿瘤，均可以破坏腰椎椎体和椎弓根，从而引起剧烈的腰部疼痛症状。"
2021/04/19收听(40608)
腹部剧烈疼痛原因较多，常见原因为穿孔性疾病、阑尾炎等，具体如下：1、穿孔性疾病：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/09播放(92787)
腹部剧烈疼痛原因较多，常见原因为穿孔性疾病、阑尾炎等，具体如下：
1、穿孔性疾病：...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/09播放(92787)
"引起剧烈头疼的原因大致有以下三种疾病：第一种疾病就是三叉神经痛，这种疾病容易反复发作，但是发作的时间一般比较短，就是突然出现疼痛呈刀割样，非常剧烈，又突然停止。这种疾病可以口服卡马西平等药物来进行治疗。第二种就是偏头痛，这种疾病的特点就是大部分有视觉上的先兆，比如出现视物模糊或者是看东西有星光，或者是有异物的感觉。先兆消失以后可以出现头疼，这种头疼呈搏动感，一般持续三个小时以上。第三种非常剧烈的头疼叫做蛛网膜下腔出血，这种蛛网膜下腔出血引起的头疼，是人一生中最剧烈的头疼，可以到正规医院的神经内科做脑CT，明确诊断后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(47943)
如果剧痛，首先要排除比如常见的卵巢囊肿蒂扭转，或者是子宫肌瘤扭转，一般会引起剧烈腹痛，还有急性... 郭建红│山东省耳鼻喉医院 2019/06/10播放(79054)
如果剧痛，首先要排除比如常见的卵巢囊肿蒂扭转，或者是子宫肌瘤扭转，一般会引起剧烈腹痛，还有急性...
郭建红│山东省耳鼻喉医院
2019/06/10播放(79054)
"小腹剧烈疼痛，考虑是否存在穿孔等以下几种可能：1、当腹部因外伤或肿瘤破解时可以出现剧烈腹痛，查体可有压痛及反跳痛等腹膜刺激症状。2、考虑是否存在肠痉挛，当进食不洁食物时，患者会出现腹部阵发性绞痛，并逐渐加重，伴有恶心、呕吐、腹泻、发热等。3、考虑是否存在泌尿系结石，如果合并尿常规化验潜血阳性，患者可行泌尿系彩超明确有无结石存在。4、考虑有无血管病变，如缺血性肠病、血管栓塞等。5、如果是女性且同时合并停经的病史，要考虑是否是异位妊娠破解的情况。6、如果月经不规律，还要考虑是否是卵巢囊肿蒂扭转的可能。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(41362)
"晚上胃部突然剧烈疼痛多是由于胃炎、急性肠胃炎、胃溃疡、结肠炎消化系统疾病所引起，尤其是夜间受凉以后可能会直接诱发急性肠炎，引发胃部剧痛并伴有腹泻的症状。除此以外，如果睡前食用了生冷、刺激性食物也可能会刺激肠胃黏膜导致肠胃炎的急性发作，从而引发胃部剧痛，要注意的是患者在饮酒以后出现胃出血的情况也可能会引发剧痛，必须要引起警惕。除了消化系统病变以外，如果患有胰腺炎以及其它肝脏疾病也可能会引发胃部剧痛。建议患者及时到医院进行检查以尽快明确病因，尽量避免恶性疾病的可能。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(21383)
"右肩膀剧烈疼痛可以有以下几种原因：第一、肩袖撕裂，当肩袖有明显的撕裂时，可以有肩关节明显的疼痛，特别是在肩关节抬举时疼痛非常明显，这时要早期检查肩关节的核磁共振，早期的诊断和进行手术治疗。第二、肩峰撞击综合征，肩峰撞击综合征的患者可以有肩关节外展功能的障碍、明显的疼痛，这时要早期拍摄肩关节的X线片以及核磁共振检查来早期诊断和早期治疗。第三、肩周炎，肩周炎的患者也可以有肩膀的剧烈疼痛，常可以伴有肩关节向各个方向活动的受限，这时要早期查体和检查，拍摄肩关节X线片、核磁共振来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/15收听(21834)
"跑步后心脏剧烈疼痛是什么原因？如果跑步后出现心脏的剧烈疼痛，休息后一会儿能够缓解，这种状况下应该不要再增加负荷了，应该赶快上医院做相应的检查，这种状态下，冠状血管有问题的可能性相当大，很可能是冠心病的一个状况。如果跑步的时候，活动量不大就出现这个症状，说明狭窄非常的明显。如果说活动量很大的时候才出现，同样说明可能有问题，但是可能的狭窄程度就没有轻度活动就出现症状时的狭窄重，如果出现剧烈性疼痛一定要看有没有这个问题。跑步之后心脏剧烈性的疼痛，还有一种可能是主动脉夹层，因为在跑步的过程当中血压会增高，剧烈活动的过程当中交感兴奋很高，血压会明显的增高。对于动脉壁有问题的病人，比如有粥样硬化的这些问题存在的病人，或者血压已经很高的病人，会出现剧烈的疼痛，甚至撕裂样的疼痛，就意味着可能是有主动脉夹层的问题。所以如果出现这个问题也必须上医院进行相应的检查，如果有心脏剧烈的疼痛，出现在跑步之后的这种剧烈的疼痛，都要特别的关注，应该到医院进行相应的检查。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(28710)
"一咳嗽右肋剧烈疼痛，有以下几种原因：第一种，要排除是否有右侧肋骨骨折或者周围软组织挫伤等等情况，右侧肋骨如果出现骨折、炎症、结核，或者是肿瘤等等疾病，可出现咳嗽的时候感觉到右肋疼痛明显。第二种，要排除右侧肺部疾病如肺部肿瘤、肺结核等等疾病，也可以导致咳嗽的时候右肋骨附近疼痛和不适。第三种，右侧胸膜炎或者胸膜肿瘤等等也可以出现咳嗽的时候，感觉到右侧胸部疼痛明显。总之，如果患者出现一咳嗽的时候右肋剧烈疼痛的话，需要到医院去行胸部CT、彩超等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/25收听(92769)
"胃中间出现疼痛情况，考虑可能是与消化不良、消化道疾病、肋软骨炎、肌肉拉伤、心理作用有关，具体情况如下：1、消化不良：引起胃部疼痛时可以吃健胃消食片来缓解疼痛；2、消化道疾病：如胃溃疡、胃炎、食管炎等肠胃疾病存在时，可能会导致胃中间疼通；3、肋软骨炎：如患者肋骨断裂，无论什么姿势都会感觉到胃中间的位置疼痛；4、肌肉拉伤：出现胃中间疼痛时，以休息为主来缓解疼痛感；5、心理作用：部分患者患某种疾病后，会觉得个人身体多处疼痛。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(70470)
胃一下一下的疼痛，多是胃痉挛的表现，一般主要是由于进食生冷、不容易消化的食物，引起胃部不适、痉挛性疼痛。疼痛发作时，可以口服颠茄片解痉、止痛、缓解症状。平时应该加强饮食，尽量吃温热、容易消化的食物，三餐做到规律有序，避免进食冷饮以及油炸类和辛辣刺激的食物。如果同时伴有反酸、烧心、胃部烧灼感，一般都考虑伴有胃黏膜损伤，此时应同时服用抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物进行治疗。如果症状持续较久，口服药物缓解不明显，建议进一步检查胃镜，以明确局部病变。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(41064)
"患者胃一下一下的疼痛，不排除胃痉挛，或者存在胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等相关的情况，也不排除因为腹部受凉、进食不当、吃了过于寒凉的食物，另外脾胃虚寒等体质因素，还有精神心理因素等等，也有可能会造成类似的情况。胃一下一下的疼痛原因有很多，但没有办法单纯的通过这一症状来判断具体的原因，需要结合病史、症状、体征、辅助检查等等，进行综合性的分析和判断。如果经常出现类似的情况，建议可以到达消化内科门诊，进行综合性评估以后针对性的治疗，常用的药物有雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等等，平常一定要注意腹部保暖。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/18收听(57960)
北京朝阳医院 张继舜
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北京友谊医院 刘揆亮
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北京东直门医院 聂里红
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北京世纪坛医院 刘月
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