浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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小孩如果出现手脱臼，不要惊慌，可以在家里简单尝试复位。家长可用一只手的大拇指顶住小孩的肘关节外侧桡骨头，另一只手进行牵拉，牵拉过程中一只手大拇指前臂旋后，旋后旋到底，肘关节屈到底，大拇指按压桡骨头。如果做两次后还解决不了，还是有疼痛，这时建议到医院请专业医生进行复位，一般没有后遗症，疗效较好。孩子手脱臼其实是很常见的疾病，主要表现在以下方面：
1、小孩在床上翻身可能会引起脱臼，或两个大人在交接抱小孩时会出现脱臼；
2、大人牵拉小孩的手时，或者在洗手时拉起小孩的前臂，可能会出现脱位。
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"小孩手脱臼，需要及时去医院骨科找医生面诊，医生结合查体，初步判断脱臼位于手的哪个位置，比如肘关节或者腕关节，有可能还是肩关节等位置。进一步完善局部X线检查，判断脱臼的程度。绝大部分关节脱臼，可以通过手法复位进行正确的复位，复位后局部需要辅助石膏固定3周左右，限制活动，有助于韧带等损伤的修复。避免过早提重物或者用力玩耍，不然不利于韧带修复，有时候可能造成以后慢性的长期脱臼。加强看护，注意观察局部肿胀情况，石膏固定以后，过松过紧都需要及时调整。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/21收听(69803)
小孩子手脱臼，临床中比较常见的桡骨小头半脱位，也叫牵拉肘。一般多见于3-10岁的小朋友，主要是因为桡骨小头周围的环状韧带发育不全，弹性比较差。轻轻地上提牵拉或者穿衣服时双上肢上举，都有可能会导致手骨小头半脱位。桡骨小头半脱位以后，患儿会表现出患肢的疼痛、活动受限，尤其是以肘关节疼痛为主，通常因为恐惧感不敢活动，会将患肢的手放于肚脐周围，肘关节处于被动的屈曲位置。治疗桡骨小头半脱位也比较简单，一般专科医生手法复位，大概几秒钟可以搞定，通常不会留下后遗症。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(89895)
"手脱臼了一般还是和外伤有关系，需要完善局部的X线检查，初步判断脱臼的类型，有无合并骨折等情况。如果只是单纯的手脱臼，一般可以选择手法复位，复位以后局部在功能位的情况下给予石膏固定制动或者是悬吊制动。固定制动的时间一般需要三周左右，这样才可以让韧带得到足够的休息，有助于韧带的修复。局部疼痛明显的情况下，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。另外可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，有助于恢复。如果伴随骨折，移位明显的情况下，必要时还需要手术复位及固定。"
2019/07/01收听(50782)
"手脱臼是一种严重的损伤，因为手的功能非常重要，一定要保持手的灵活性。对于脱臼之后的手畸形，应该用支具或者夹板进行保护，然后尽早到医院拍片，拍片主要观察手脱臼的具体情况。有很多种脱臼的类型，比如桡腕关节脱位、下尺桡关节脱位、月骨脱位、月骨周围脱位、经舟骨月骨周围脱位等很多类型。有时脱臼还会合并了骨折，治疗起来是比较复杂的。拍片确认脱位类型和是否合并骨折之后，医生就会选择合适的复位方法，都会先尝试闭合下的手法牵引复位。复位之后还要通过X线片进行确认，复位良好之后可以通过石膏固定保护。如果合并骨折，需要进行复位之后的骨折内固定治疗，否则关节很不稳定，容易出现再次的脱位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(47382)
"当病人存在有手部脱臼的情况，处理的方法需要做到明确脱位方向、进行外固定、去掉外固定等，具体如下：一、明确脱位方向：根据普通X线光片检查，来明确脱位方向，从而确定复位手法，多数病人可以用手法复位成功，复位以后必须要再次进行拍片检查，来证实已经复位成功。二、进行外固定：复位以后必须要严格的进行支具、夹板，或者石膏托，进行外固定保护三周左右的时间，千万不可过早进行活动，否则会影响关节囊和韧带的修复。这期间病人可以口服非甾体类消炎镇痛药物、活血化瘀药物进行治疗。三、去掉外固定：三周以后就可以去掉外固定，然后烫洗、加强关节的屈伸功能锻炼，目的是为了恢复病人正常关节活动度，从而恢复病人正常功能。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/02收听(32059)
"儿童脱臼最常见的好发部位为桡骨小头，也就是桡骨小头半脱位，这是由于儿童桡骨小头处的环状韧带还没有发育完全，当大人牵拉儿童手臂时容易出现桡骨小头半脱位的情况。出现桡小头半脱位后，儿童会表现为哭闹不止，前臂不能旋转，手不能拾物，出现这种情况后家长往往认为是肩关节出现脱位，其实问题是在肘关节的桡骨小头位置。对于桡骨小头半脱位，可以去当地医院骨科就诊，通常可以采用手法复位治疗，通过按压挠骨小头，同时内外旋上肢，就可以使脱位的桡骨小头复位，复位后儿童可以正常拾物就表示复位成功。复位成功后需要使用吊带固定三周左右，防止桡骨小头发生习惯性脱位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/23收听(58586)
患者想要知道手是否脱臼，可以通过以下几方面进行判断：一、患者是否有急性的暴力损伤，包括暴力扭转关节、撞击关节、打击关节等。二、经受到暴力作用以后，关节出现变形、肿胀、疼痛以及功能障碍等关节脱臼表现的症状，也可以和对侧或者正常的关节进行对比，发现关节的畸形以及异常。三、关节脱臼以后会出现弹性固定的体征，关节畸形处于固定不能活动的姿势或者角度。如果造成骨折，活动受伤关节的时候会发生骨擦音以及骨擦感，关节脱臼会出现弹性固定，不能活动的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(66833)
手脱臼最常见的是手掌和手指部的脱臼，这些一般在打篮球的过程中，由于手指头受到突然的暴力、强力的... 赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/23播放(94186)
手脱臼最常见的是手掌和手指部的脱臼，这些一般在打篮球的过程中，由于手指头受到突然的暴力、强力的...
赵明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/23播放(94186)
手脱臼是在运动中经常碰到的问题，一旦发生脱臼应尽量避免自行操作。在医生指导下较易复位，但复位后... 胡韶楠│复旦大学附属华山医院 2021/09/09播放(77640)
手脱臼是在运动中经常碰到的问题，一旦发生脱臼应尽量避免自行操作。在医生指导下较易复位，但复位后...
胡韶楠│复旦大学附属华山医院
2021/09/09播放(77640)
小儿脱臼主要是因为前臂受牵拉，导致桡骨小头半脱位，发生脱位以后，主要的表现就是局部的疼痛、肘关节活动受限、前臂旋转受限、自主活动减少。如果诊断明确必须及时的复位，早期解除痛苦，尽快把肘脱位复位进去，避免长期的桡骨小头脱位状态，引起真正的桡骨小头的全脱位，造成比较严重的后果。病变发生后一定要及时就医，找专业的医生帮忙诊断、帮助复位。还有一部分比较容易漏诊的是外伤以后，并非简单的牵拉，比如跌倒或者各种原因的外伤以后，出现肘关节的疼痛。如果拍片没有发现有骨折，就可以考虑肘关节活动明显受限的时候，尤其是旋后疼痛，一定要注意是否发生了桡骨小头半脱位，就是脱臼，一定要试着进行复位，避免漏诊引起严重的后果。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(11680)
小孩手脱臼，一般手部的脱位比较少见，通常有盖氏骨折合并有脱位，脱位复位以后，首先要固定，减少再... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/14播放(57466)
小孩手脱臼，一般手部的脱位比较少见，通常有盖氏骨折合并有脱位，脱位复位以后，首先要固定，减少再...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/14播放(57466)
"对于宝宝手脱臼了，需要积极到医院进行拍片检查的需要，明确脱臼的部位、脱臼的方向，做到心里有数，然后积极的进行手法复位就完全可以。对于宝宝脱臼最为常见的部位，是桡骨小头的半脱位，由于早期环状韧带发育不是很完善，力量比较差，所以最容易引起桡骨小头出现半脱位的情况。对于这样的病人，需要积极的进行手法复位，复位的办法需要肘关节屈曲，然后旋转腕关节就可以使得脱位复位。复位成功以后的病人需要对局部注意保护1-2周的时间，否则就会出现再次脱位的可能，大部分病人复位以后，效果非常不错。"
2019/06/28收听(33355)
"对婴儿和儿童的来说，关节脱位比较少见，因为这个骨头的强度比韧带和关节囊的强度会偏弱，但是更多见的脱位叫做桡骨小头的半脱位，一般出现在3岁以下的儿童，因为3岁以下儿童桡骨头这个地方的环状的韧带还没有发育完全，所以当小孩的手部被牵拉的时候，有可能就会出现半脱位，这个时候儿童的前臂不能够旋转，也不敢拿东西，甚至有些小孩子因为疼痛不敢抬手去拿东西，会被家属误认为是肩关节的问题，但其实是肘关节的问题。"
曲震│深圳市宝安区中医院
2018/05/24收听(43497)
小孩胳膊脱臼后，要做出相对准确的判断，也就是要初步判断小孩是不是真的发生了胳膊脱臼。根据病史判... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(88158)
小孩胳膊脱臼后，要做出相对准确的判断，也就是要初步判断小孩是不是真的发生了胳膊脱臼。根据病史判...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/28播放(88158)
"小儿胳膊脱臼我们通常俗称就是脱环，医学上叫桡骨小头半脱位，在儿童非常常见，尤其是3岁以内的婴幼儿，一般这种病到5岁就会自行消失。因为小孩的桡骨小头和环状韧带发育是不同步的，桡骨小头比较小的时候，很容易通过外力的牵拉，导致桡骨小头被从环状韧带里脱出来，等长大以后桡骨头发育成正常形状、大小以后，就不再容易脱出来，这种病变往往就消失了，所以一般到5岁就可以治愈。但是如果小时候反复发生桡骨小头半脱位，会形成习惯性桡骨小头半脱位，这样的话就很容易随时随地的出现脱位，影响孩子的正常活动。脱位以后往往会出现肘关节疼痛、旋转受限，所以这种情况必须尽快找医生复位，复位以后症状就会马上消失。主要表现是肘关节的屈伸活动受限，尤其是外旋的时候疼痛明显加重，按压桡骨小头这个部位会有疼痛的感觉，而这种情况一旦发生，尤其是明确小臂受牵拉以后，个别的时候还可以听到当时有咯噔的一声响，孩子就出现哭闹、疼痛不能动，这种表现就很明确是桡骨小头半脱位。这种情况一定要找医生及时复位，因为时间长以后有可能影响复位，局部肿胀会影响它的功能。"
2020/04/17收听(23521)
"有些家长喜欢通过提拉孩子胳膊的办法陪孩子玩，这种状况容易造成孩子胳膊脱臼，尤其是对于3岁以内的孩子。出现胳膊脱臼以后，孩子的手臂将不能上抬，甚至不愿意接受玩具。出现这种状况要及时就医，通过手法复位的办法来纠正，手法复位简单而有效，复位成功以后孩子的手臂就能上举，可以正常的玩耍。但是要注意不能经常提拉胳膊，如果造成反复脱位或者习惯性脱位，对孩子日常生活将会造成比较大的影响。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2019/01/29收听(45181)
小孩胳膊脱臼，对儿童来讲这种病非常多见，俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/12播放(59233)
小孩胳膊脱臼，对儿童来讲这种病非常多见，俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/12播放(59233)
"手部关节脱位是手部外伤的一种情况，主要是直接暴力导致。手部关节脱位后主要表现为关节的畸形固定、疼痛和肿胀，手指伸屈活动受限，部分患者可见关节韧带的损伤、合并骨折等，导致关节的不稳定。当关节脱位时间较长时，可发生远端的麻木、憋胀感觉，是因为神经和血管受到长时间异常牵拉导致的，行X光片检查可以明确诊断。通常手部关节脱臼后可以行手法牵引获得复位，复位后需要四周左右的外固定，以利于关节囊及韧带的修复愈合，因为脱位时导致的关节囊及韧带损伤的修复，需要四周左右的时间。"
2019/04/22收听(75144)
手脱臼以后，如果神经系统比较正常，没有脊柱、中枢神经系统的病变，以及脊髓空洞等感觉障碍疾病，则... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/09播放(62132)
手脱臼以后，如果神经系统比较正常，没有脊柱、中枢神经系统的病变，以及脊髓空洞等感觉障碍疾病，则...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/09播放(62132)
"手脱臼主要症状就是感觉疼痛，手关节处还有明显的红肿现象，长时间的感觉到没有力气，稍微一动就会疼痛得厉害。应当去医院拍片子检查，避免关节部位的瘀血聚集，不然很容易导致一些异常反应，有的时候疼的比较厉害，就会出现无法正常的控制关节活动。手部脱臼周围的肌肉组织是比较松弛，所以需要及时复位，复位后给予石膏固定，可以吃一些清淡的食物。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(66269)
浙医二院 韩斌
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西安交大一附院 尹战海
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仁济医院 杨春喜
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