成都医学院第一附属医院
麻醉科
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斜视手术是眼科比较常见、比较简单的一种手术。斜视手术是一个微创手术，并且手术时间比较短暂，如果由一个有经验的大夫来做，大概需要10多分钟即可完成，所以这种手术本身痛感其实不明显。
对于成年人或可以配合的儿童，可以选择局部麻醉。如果患儿比较年幼，不能配合，或有些成年人因为紧张害怕，不愿意有不良的记忆，愿意选择全身麻醉，也可以采用全身麻醉。所以做斜视手术，局部麻醉和全身麻醉都可以选择，主要是取决于患者的配合程度，以及患者自身意愿。
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斜视手术究竟是全麻还是局麻，取决于病人的年龄和配合度。 孙景阳│北京天坛医院 2023/03/28播放(88900)
孙景阳│北京天坛医院
2023/03/28播放(88900)
斜视手术是眼科非常常规的手术，麻醉方式是全麻还是局麻，主要要看病人的年龄。如果是成年人的斜视手术，一般都是在局部麻醉状态下进行的。因为局麻手术术中并没有明显的疼痛，而且成人配合又很好，所以局麻手术完全可以操作。局麻手术还有一个好处，在手术中可以观测眼位的变化。如果眼位调整比较良好，就可以结束手术。但是如果是儿童，由于年龄太小，不能配合局麻手术，通常是在全麻状态下进行的。不论是全麻还是局麻，手术的时间都是一样的，手术整体的时间大约需要半小时左右。所以如果眼睛存在斜视，可以到医院行手术矫正。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(28667)
"斜视手术，一般成年人都是局麻进行的，只有小孩因为不能配合，可能会感觉比较疼痛或者是有其它的不舒服，比如恶心之类的，这种情况可在全麻下做手术。一般局麻的效果更好一点，因为一个是恢复比较快，另一个是术中能够观察眼位，能够配合。如果全麻之后，因为眼球不能动，病人没有意识，对于观察手术效果差一点，不是那么理想，但是大多数也还是可以的。所以，如果能够在局麻下做的尽量局麻做，除非是年龄太小，不能够配合，这种情况可以全麻做这个手术。另外，有些成年人，有其它的疾病，局麻不能耐受或者是比较敏感，对于疼痛或者牵拉肌肉反应比较大，这种人也可以全麻下手术。总之，局麻和全麻大多数手术都是能够成功的，但是也有极个别的人可能会出现术后的过矫、欠矫，或者是复视，就是说矫正不足、矫正过度，或者是复视。复视的意思就是一个东西看成两个，这种情况如果长期不恢复，有可能需要做二次手术。总之，斜视手术还是比较安全的，能够局麻做就尽量局麻做，实在不行再全麻手术。"
2020/09/08收听(92208)
麻醉方式的选择取决于患者的病情、手术性质及手术需要、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的水平、经验以... 谢爽│海南医学院第二附属医院 2019/06/23播放(82255)
麻醉方式的选择取决于患者的病情、手术性质及手术需要、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的水平、经验以...
谢爽│海南医学院第二附属医院
2019/06/23播放(82255)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：1、局麻：对... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/20播放(60154)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：
1、局麻：对...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/20播放(60154)
甲状腺手术一般在全麻下进行，它是在颈部来进行操作，颈部比较敏感，且甲状腺手术是较精细的手术。如... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/21播放(50793)
甲状腺手术一般在全麻下进行，它是在颈部来进行操作，颈部比较敏感，且甲状腺手术是较精细的手术。如...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/21播放(50793)
依据疝气患者的具体情况不同，可选择全身麻醉或者局部麻醉：1、如果是青壮年患者，患者的身体状况良好，没有明显的心、肺功能等基础疾病。则建议患者选择全身麻醉行无张力疝修补。全身麻醉患者可有效地减轻焦虑，紧张的情绪，术中操作不会对患者造成明显疼痛症状。全身麻醉下行腹腔镜无张力疝修补术，术后患者恢复也较快，并发症较小。2、如果患者是老年患者，伴有严重心肺功能疾病，无法耐受全身麻醉，可在局部浸润麻醉下行疝修补。局麻手术患者处于清醒状态，不可避免会产生紧张，焦虑的情绪，且手术操作过程会造成牵扯性疼痛。但局麻手术患者麻醉复苏较快，没有明显的恶心、呕吐等麻药反应。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/06收听(38176)
"急性阑尾炎做手术时是选择全麻还是局麻，一定要根据患者病情的严重程度、手术方式以及个人的意愿来共同决定。如果想采取腹腔镜介入下的阑尾切除手术，必须选择全身麻醉，多数是采用气管插管的全麻方式，术中的效果比较理想而且安全有效，能够保证手术顺利的完成。对于成人的阑尾炎如果采取传统的切口手术，可以采取硬膜外或者腰麻，这些麻醉方式简单有效，而且始终会使患者处于清醒的状态，术后恢复的时间也相对比较短，因此对于阑尾炎手术的麻醉方式，一定要结合具体病情适当的选择。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(87421)
"肛瘘手术一般采取半身麻醉，包括腰麻、骶麻或者连续硬膜外麻醉，之所以不能采取局麻，主要是采取局麻对局部的肌肉松弛效果比较差，会造成术中瘘管探查的困难，有可能会导致瘘管探查失败，从而引发术后复发。但对于一些腰椎有损伤病史，无法行半身麻醉的患者，可以采取全身麻醉。肛瘘是临床上常见的肛门直肠周围疾病，均需要通过手术治疗才能完全治愈，所以建议肛瘘患者及时去医院就诊，行相关检查以及术前准备，及时行手术治疗，彻底治愈肛瘘。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/10收听(39704)
肛裂手术是可以局麻，也可以全麻。因为肛裂其实是肛部的一个 胡永初│上海长征医院 2023/03/14播放(73444)
胡永初│上海长征医院
2023/03/14播放(73444)
"乳腺纤维瘤是一种发生在乳腺的比较常见的良性肿瘤，一般这个手术都是局麻下做，也就是局部打麻醉药，主要是利多卡因，做小切口或者通过微创方式切除乳腺纤维瘤，手术后的病理可以确定诊断。一般不需要上全麻，因为全麻主要是静脉和吸入麻醉，对于手术范围比较大的可以考虑，对于小的乳腺纤维瘤一般没有必要。如果手术范围比较大，需要做乳腺区段切除，或者病理提示有乳腺恶性病变可能，这种情况下可以考虑做全麻手术。所以手术后的病理检查很重要，这也是确诊的依据。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/24收听(86095)
"扁桃体的手术是否全麻，还是局麻手术，没有唯一的标准说哪一种麻醉适合或者比较好，主要看临床个体是否对麻醉药的敏感度和心理障碍、是否出现害怕、恐惧等心理。一般在局麻手术的时候，患者因为有自我意识，局部麻醉的事后会引起心里不适。做手术时，需要一直张嘴配合手术治疗，有很多人咽炎比较严重以及心理障碍的人不适合做局麻手术。全麻手术因为是全麻插管，相对风险性要比局麻手术风险性高，但其个体感受好，因为手术时没有意识。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/16收听(64331)
甲状腺手术属于比较常见的常规手术，从发展趋势和手术技术角度讲，这类手术基本是在全身麻醉下进行，... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/02/17播放(90863)
甲状腺手术属于比较常见的常规手术，从发展趋势和手术技术角度讲，这类手术基本是在全身麻醉下进行，...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/02/17播放(90863)
乳腺结节手术需全麻或局部麻醉，应根据肿物大小以及受手术耐受程度决定，尤其与肿物密切相关。如果肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(62985)
乳腺结节手术需全麻或局部麻醉，应根据肿物大小以及受手术耐受程度决定，尤其与肿物密切相关。如果肿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(62985)
URL手术通常在全麻下进行操作，URL主要指输尿管镜的碎石手术，在局麻时经输尿管镜进行碎石则无... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/22播放(65401)
URL手术通常在全麻下进行操作，URL主要指输尿管镜的碎石手术，在局麻时经输尿管镜进行碎石则无...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/22播放(65401)
"URL手术需要在全麻进行，URL手术是处理输尿管结石的有效手段。输尿管镜是一条金属器械，可经尿道、膀胱进入到输尿管内，在寻找到结石后，如果结石直径较小，可用网篮或者异物钳夹取至体外。而对于较大的结石，则需要用气压弹道、激光或者超声碎石器械，将结石击碎成小块并取出。通常在碎石治疗后需要留置输尿管支架，预防输尿管狭窄。在整个手术操作的过程中，可引起强烈的疼痛，局部麻醉无法满足手术需求，故需要在全麻下实施手术，全麻不仅能够避免患者的疼痛，同时也减轻了患者对疾病治疗过程中的恐惧心理，是一种更适合的麻醉方式。对于输尿管结石的手术治疗，目前多采取输尿管镜微创手术，具有术后恢复快、创伤小、住院时间短的优势。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(76192)
乳房肿块手术可以全麻也可以局麻，主要看手术部位的大小。如果肿块比较小，局麻浸润可以维持。此时就... 胡永初│上海长征医院 2023/05/18播放(81057)
乳房肿块手术可以全麻也可以局麻，主要看手术部位的大小。如果肿块比较小，局麻浸润可以维持。此时就...
2023/05/18播放(81057)
痔疮手术使用全麻还是局麻主要取决于实际情况。如果患者有腰部疾病或不配合手术建议全麻；无特殊情况的痔疮患者多采用局麻。1.全麻痔疮手术一般情况下不采用全麻，因为痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/18阅读(3115)
"鼻窦炎的手术是选择全麻还是选择局麻，需要根据具体的情况来确定。如果患者耐受性比较好，对疼痛不敏感，心理素质也比较好，可以选择局麻。早期开展鼻窦炎手术的时候应该说大部分病人都选择的是局麻的。如果鼻窦炎的范围比较广或者是全组的鼻窦炎，有可能手术的时间比较长，或者是有可能出血比较多，也可以考虑做全麻的手术，这样更安全，病人的舒适性应该会更好。当然现在有很多大的医院做鼻窦炎的手术，没有局麻手术，因为国家也在推广无痛医院或者是无痛科室，尽量要满足病人的舒适性，所以大部分鼻窦炎的手术现在都是做全麻手术。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(37043)
"全麻和局麻的区别，局麻主要是用一些局部麻醉的药物，比如利多卡因、罗哌卡因、布比卡因这些局麻药物，通过注射到神经干或神经根的周围，比如单上肢和单下肢，或者躯体的某一个部位的一个皮肤，包括里面其他的组织，达到局部麻醉的一个目的来做一些小范围的手术，而全身麻醉的话是通过静脉注射中枢神经抑制的药物，比如说丙泊酚，还要注射一些其他的镇痛药物，比如阿片类的芬太尼、瑞芬太尼还有舒芬太尼来达到一个麻醉和止疼的目的。全身麻醉适用于所有的手术，而局部麻醉只适用于某些部位的一些手术。"
李德科│武汉市第五医院
2020/07/03收听(12836)
北京朝阳医院 王晖
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北京妇产医院 李长东
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