烟台毓璜顶医院
内分泌科
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甲状腺功能减退,简称甲减。甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗引起的全身代谢综合征,是低代谢的状态。病理特征是黏多糖在组织或者皮肤的堆积,表现为是黏液性水肿。所以甲减不是胖,未治疗的甲减患者,因为面部以及全身的黏液性水肿,体重会明显增加,但是不是胖。患者经过正规治疗之后,甲状腺功能恢复正常之后,体重会减轻,体重减轻原因是水肿消退,属于治疗正常反应。
在临床上因黏液性水肿就诊的患者较多,部分患者TSH>100μIU/ml,T3、T4非常低,经过优甲乐的治疗之后,2个月复诊,体重比以前明显减轻,面部浮肿消退。所以甲减只要正规治疗,体重一定会恢复到正常状态。
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"甲减也就是甲状腺功能减退症,患者由于体内甲状腺激素水平是偏低的,可以导致基础代谢率偏低,即使患者进食的食物比较少,由于全身代谢是减慢的,体重也可以增加。如果患者得到了正确的诊断就是甲减,需要长期规律的用药,如左甲状腺素钠、优甲乐,起始量比较小逐渐加量,建议早饭前一小时空腹服药,服用药物一个月之后复查甲功,根据结果到内分泌科调整药物剂量。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/10/31收听(99559)
甲减吃药不会胖,甲减是由于血液中甲状腺激素浓度下降导致的一种低代谢疾病,甲状腺激素能够参与物质代谢和能量代谢过程,提高机体代谢率,所以典型的甲减患者会出现低代谢症状,比如颜面眼睑浮肿、纳差、体重增加、反应迟钝、记忆力减退、心率变慢等。严重的甲减会导致心包积液、甲减性肌病,甚至发生黏液性水肿、昏迷等。甲减的治疗主要是左甲状腺素钠的替代治疗,甲减会使患者出现黏液性水肿、钠水潴留、代谢率减低等导致体重增加。服用甲减的药物后,黏液性水肿消失,机体代谢率恢复,所以甲减患者服药治疗后不光不会出现变胖,随着甲减症状的好转,体重也会出现不同程度的下降。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/17收听(50197)
甲减是由于体内循环中的甲状腺激素水平下降,从而导致机体处于低代谢的状态,并且脂肪的分解也会减少,所以说大部分人可以出现体重增加导致变胖,但是也有部分甲减的患者出现消瘦,其常见的原因有以下几点:第一、甲减的时候因为会导致消化系统出现异常,会出现胃酸的减少、腹胀、厌食等,如果引起的这种消化系统的异常很明显就会导致进食减少,营养物质的缺乏,从而出现消瘦。第二、也有部分甲减的患者在治疗过程当中,因为补充的甲状腺激素量过大或者调整不够及时,可以出现药物性的甲亢,出现药物性的甲亢之后患者也会出现消瘦。第三、部分甲减的患者在患有甲减的同时也有其他的合并疾病,比如结核、慢性肠炎、克罗恩病或者糖尿病等疾病也会导致患者出现消瘦。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/06收听(11779)
甲减是血液中甲状腺激素浓度降低导致的,甲减的发生原因很多,包括下丘脑、垂体引起的继发性甲减,甲状腺病变引起的原发性甲减等。甲减患者越来越胖的原因包括以下几点:一、代谢率减低,甲状腺激素能促进机体的物质代谢和能量代谢,提高机体代谢率,促进产热过程。所以,由于甲减患者的甲状腺激素水平低下,机体处于低代谢状态,热量消耗减少,体重就会越来越胖。二、黏液性水肿,甲状腺激素的缺乏会导致机体黏液性水肿,加重钠水潴留,导致甲减患者体重增加。三、运动量减少,由于甲减患者的甲状腺激素减少,会出现少言、懒语、不爱运动的特点,运动量减少也是导致甲减患者体重增加的重要原因。
2020/01/09收听(48492)
甲状腺功能减退变胖不仅要通过培养坚持健康的生活方式,同时还要积极治疗甲状腺功能减退,使患者体重... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(60799)
甲状腺功能减退变胖不仅要通过培养坚持健康的生活方式,同时还要积极治疗甲状腺功能减退,使患者体重...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(60799)
甲减变胖,给予左甲状腺激素替代治疗,使其甲状腺激素水平恢复至正常,患者体重自然可以下降。甲减是由于甲状腺激素合成、分泌减少,而甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素。甲减时甲状腺激素减少,机体处于低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿,看起来像胖了一样,但其实是皮下组织沉积有大量的黏液蛋白导致体重增加。女性患者还可以出现月经紊乱,以月经量增多为其表现。给予左甲状腺激素替代治疗从小剂量开始,逐渐加至能够完全替代的剂量,这时患者体重逐渐恢复至正常。甲减经过替代治疗以后,患者的饮食需要控制,如果患者饮食不控制,吃得过多,运动过少,还是容易产生肥胖。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(34220)
"甲减不一定变胖。甲减是否发生体重增加,主要与甲减的严重程度,以及累及的脏器多少有一定的关系。如果发生亚临床甲减,也就是促甲状腺激素在5-10mIU\/mL时患者体重并没有明显的增加。当发生明确甲减,也就是促甲状腺激素超过10mIU\/mL时,患者可出现不同程度的甲减症状,根据累及脏器的多少,会出现低代谢症候群,主要表现为记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、表情呆滞、怕冷、少汗、黏液性水肿、吃东西很少,但是体重增加明显。出现肥胖是黏液性水肿所造成,特点是皮肤肿胀,按压时没有坑,也就是无凹陷性水肿。发生甲减时需给予左甲状腺素替代治疗,上述症状会逐渐消失。"
2020/06/27收听(37032)
"甲状腺功能减退,如果得到了积极、恰当的控制,体重应该恢复到正常。甲状腺功能减退是由于各种原因,造成的甲状腺工厂生产的甲状腺激素不够身体所需要,表现为各个器官代谢的减低,比如体重的增强,代谢减低了、消耗的又少,体重自然就会增加。甲状腺功能减退也可以出现黏液性水肿,就是在组织当中有很多黏多糖。黏多糖是亲水的,和水加在一块,就造成了黏液性的水肿,这种情况也可以造成体重的增加。因此,经过正确的诊断、合理的使用,替代左甲状腺素钠片,甲状腺功能减退的各种临床表现都会得到明显的缓解,体重也会恢复到甲减之前的状态。但是如果体重增加,不是由于甲减后药物造成的,很多人认为治疗甲减的药是激素,会不会发胖。甲减治疗以后,体重应该恢复,甚至有些人会减轻体重,同时如果甲减控制后体重超重,我们要警惕是不是生活方式不合适或者不科学。体重增加的最主要原因,就是摄入的热量大于消耗的热量,要想维持健康的体重,一定要注意摄入的热量等于或者是小于消耗的热量。因此要警惕生活方式上,需要注意合理的营养、适量的运动、戒烟、限酒,心理的平衡。同时如果甲减控制住以后,或者是治疗期间出现的体重增加,又出现了怕冷、乏力、困倦,要注意治疗是否规范。"
2020/04/25收听(15303)
"甲减患者会出现体重增加,甲状腺功能减退是由于各种原因造成的体内甲状腺激素减少,或甲状腺激素不能起到应有的生物学作用,全身代谢减慢,体重会有增加。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量,过多的热量就于脂肪的形式储存在体内,带来肥胖。甲减患者往往食欲不振,摄入不足,但是体重增加主要是因为代谢减,慢消耗减少,同时甲减患者会出现皮肤组织间隙有粘多糖沉积,造成黏液性水肿,也是引起甲减患者体重增加的原因。甲减患者体重增加,要想改善,一方面在医生指导下合理地使用左甲状腺激素替代治疗,另一方面要培养健康的生活方式,合理均衡的营养,少油、少盐、少糖,规律的作息,充足的睡眠,同时科学适度的锻炼有效的消耗热量,甲减患者体重会有恢复。"
2020/08/11收听(46017)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减,是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗,因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的,尤其是在怀孕的头三个月,胎儿的甲状腺组织并没有形成,所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏,对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗,孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗,因为甲减是一个可治愈性疾病。"
2020/06/27收听(65822)
"无论是甲减的男性还是女性,都容易变胖,因为甲减是指甲状腺激素分泌减少的疾病,甲状腺激素是产热的激素,可以增加耗能,所以如果出现甲亢,患者就会出现体重减轻的症状。而甲减的患者就会出现体重的增加,除了有体重的增加,还可以伴有怕冷、嗜睡、发困、反应迟钝、声音嘶哑,以及腹胀、便秘等低代谢的症状,女性患者还可以出现月经紊乱,主要表现为月经过多、经期延长,而这些症状在给予补充甲状腺激素的药物治疗以后可以得到缓解,体重也可以逐渐恢复正常。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(51993)
"甲减越来越胖,可见于以下几种情况:一、甲减没有控制住,检查甲状腺激素的水平,如果甲减没控制住,将甲状腺激素的水平加至正常,持续应用。二、如果甲减已经控制住,体重增加,应该按照减肥的正确方法来进行。首先计算出标准体重,身高减105就是患者的标准体重,再按标准体重每公斤30大卡对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜进行总量的控制,同时选择一项适合患者的运动,包括游泳、跳绳、跳操、骑单车、跑步、打乒乓球、打羽毛球都是可以的,只有入量少于出量才能达到减肥的效果。三、养成良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、避免熬夜,因为熬夜以后容易导致压力性肥胖。甲减治疗以后如果发生肥胖,就需要按照正常人的肥胖进行处理。"
2020/10/27收听(69116)
甲减如果没有控制好病情,越来越重,会出现体重逐渐的增加,不会出现体重逐渐的减轻。... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(80565)
甲减如果没有控制好病情,越来越重,会出现体重逐渐的增加,不会出现体重逐渐的减轻。
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矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(80565)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官,在甲状软骨上面,它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低,比较严重的我们叫黏液性水肿,就是人看着比较肿,但是常见的是肿摁不出来坑,就是你能看见,这个人很肿,下肢也是,我们叫非指凹性的水肿,就是你摁不出来坑,这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢,再一个对于长时间不治疗的老年人,它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29688)
甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(74115)
甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(74115)
甲减的全称是甲状腺功能减退症,是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(54605)
甲减的全称是甲状腺功能减退症,是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2018/09/29播放(54605)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的,包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的,包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(73630)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足,或者甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位,又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿,不少患者很长时间内缺乏特异性的症状,随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加,还可以出现心包积液和心衰,重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常,可以诊断为原发性甲减,但是具体的数值每个实验室不一样。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(78933)
"甲减的病情一般不严重。甲减患者起病往往比较隐匿,病程较久的甲减会有怕冷、浮肿、体重增加、声音嘶哑、反应迟钝、表情呆板、记忆力减退等症状,严重的会有心包积液,罕见的会引起黏液性水肿昏迷而危及生命。甲减患者要给予左甲状腺素片长期替代治疗,将甲状腺激素和促甲状腺激素维持在正常范围内。一般预后非常好,基本上不影响病人的工作、生活和危及病人的生命,也不会发生严重的并发症而影响病人的生存年限。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(83317)
"甲减是不是严重,取决于患者有没有及时接受正规的甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退症,简称甲减,发病原理是由于各种原因导致的甲状腺机能不足。可以外源补充甲状腺激素,满足人体的正常生理需要,只要患者及时的接受甲状腺激素替代治疗,而且药物治疗的剂量合适,甲减的患者的预期寿命和没有得甲减的患者差不多。相反,如果甲减的患者没有得到及时的诊断,也没有接受正规的治疗,进一步发展成比较严重的情况,同样会出现特别严重的后果,比如因严重甲减出现的黏液水肿性昏迷,有可能会影响到生命。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(72772)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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