孕期甲减生完孩子后还要继续服药吗_有来医生

卜石
主任医师

中日友好医院

内分泌科

孕期甲减生完孩子后还要继续服药吗

2020-04-24 19:39播放 :

手机浏览

视频内容

孕期甲减一般要进行左甲状腺素钠的补充治疗，生完孩子后分几种情况，有一些患者是在孕期发现甲减，孕前就可能甲状腺功能减低，这种情况多数患者在生完小孩之后仍然需要药物治疗，只是优甲乐的剂量会比孕期减少。还有一些患者孕前甲状腺功能是正常的，孕期只是亚临床甲减，为了保证胎儿正常的生长发育来进行优甲乐的替代治疗。这种情况可以考虑在产后第一个月先停用优甲乐，在产后42天左右复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的情况决定是否需要药物治疗。

总之，在孕期有甲状腺疾病的患者，产后仍然需要密切监测甲状腺功能，因为在产后至少一年之内人体的内分泌都不是特别稳定，甲状腺功能可能处于一个波动的状态，只是产后对于甲状腺功能的要求不像孕期那么严格，就按照一般正常实验室所提供的甲状腺功能正常值范围即可。

分享:

390

相关推荐

孕期甲减生后是否正常

"孕期甲减在生完孩子之后是不是可以恢复正常，主要的是取决于患者甲减发病的原因。育龄期的女性本身就是自身免疫性甲减发病的高危人群。所以有的女性可能在怀孕之前并没有特别关注甲状腺功能的问题，而是在妊娠之后在孕检的时候发现有甲状腺功能的减退。如果是怀孕之前就本身合并的甲减，在生完孩子之后完全恢复正常的概率比较小。如果孕妇在怀孕之前，甲状腺功能没有问题，而在怀孕之后出现甲状腺功能减退症，在生完孩子之后可能会有所好转，甚至完全的正常。因此，孕期发生的甲减是不是能够在生产之后完全恢复，主要取决于它的发病原因。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(24236)

孕期甲减生后是否正常

妊娠期甲减最多见于桥本氏病，抗过氧化物酶抗体升高，引起甲状腺的损伤。为了胎儿的发育，通常要及时...

胡肇衡│北京大学人民医院

2020/05/15播放(69532)

甲减生的孩子有问题吗

"甲减患者如果甲状腺功能没有控制到正常范围，在甲减状态下怀孕、生孩子可能会有一些问题。最常见的是患者的孩子神经系统以及体格发育方面存在一些迟缓表现，所以会导致呆小症患儿的出生。这种患儿多表现为呆、聋、矮、哑、瘫，对于孩子来讲是非常大的遗憾。如果有甲减，孕妈妈在怀孕之前建议应该将甲状腺功能调整到理想范围内，然后再怀孕，不要贸然怀孕，争取要优生优育。可以在医生的指导下进行甲状腺功能的监测，同时服用左甲状腺素钠进行替代治疗，将促甲状腺激素(TSH)控制在2.5U\/L之内再怀孕，这样才能保证宝宝的健康成长。"

语音时长01:07''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/24收听(32225)

甲减患者生完孩子可以哺乳吗

"甲减患者生完孩子可以哺乳，而且鼓励母乳喂养。甲状腺功能减退的患者生完宝宝以后，医生会帮助评估甲状腺功能的状态。因为产后和怀孕期间生理状态不一样，可能所需要的左甲状腺激素的剂量有不同，医生根据产后甲状腺功能状态，帮助调整所使用的左甲状腺素钠的剂量，可以和孕前一样在早晨空腹和其它的食物、药物间隔半小时以上，正常的服用左甲状腺素钠替代治疗。与哺乳之间并没有冲突，可以正常的哺乳，而且研究人员发现服用左甲状腺激素替代治疗，对产妇哺乳并没有带来安全性的担心。在甲减患者产后哺乳期间，应该在医生指导下定期的复查甲状腺功能，帮助调整左甲状腺素钠剂量。"

语音时长01:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(37066)

孕期甲减孩子一定笨吗

"胎儿大脑发育需要甲状腺激素的作用，但是孕早期胎儿的脑发育是非常快速的阶段，这个时候胎儿自身的甲状腺功能还没有建立，所以脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖于母体的供应。如果准妈妈们患有甲减，母体的甲状腺激素水平比较低下，不能够为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，所以会影响到胎儿的脑发育，造成不可逆的损害。但是所说的都是可能性比较大，并不是所有妊娠甲减的患者一定会出现的。因为现在的孩子都比较金贵，从优生优育的角度来说，还是建议妊娠期甲减的患者一定要治疗。"

语音时长01:17''

高岩│中日友好医院

2019/07/15收听(10214)

甲减服药多久能正常

"甲减是一个慢性代谢性疾病，以血中甲状腺激素浓度过低为主的一组低代谢症候群。甲状腺功能减退的治疗主要是左甲状腺素钠的替代治疗，左甲状腺素钠每日一次，空腹服用，治疗剂量需要依据甲状腺功能状态减低的程度来决定，而且在治疗过程中需要定期复查甲功，以调整药物剂量。左甲状腺素钠半衰期长，半衰期在一周左右，所以服用甲减的药物治疗后，一般4-6周可以恢复甲功的正常，但甲功恢复正常后，仍然需要每2-3个月复查甲功，以进行药物剂量调整。另外女性甲减患者怀孕后需要加大药物剂量，增加复查频率，保持甲功正常，以免影响胎儿发育。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/19收听(63072)

孕期甲减孩子一定笨吗

孕期甲减对孩子的影响主要是看在妊娠的什么时期出现的甲减，因为妊娠的前半期，胎儿的大脑处于快速发育期，大脑和脑干的部分神经发生都会在妊娠的前半期完成。因为胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周才开始建立，所以妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或者是主要来自于母体。如果在前三个月母亲出现甲状腺功能低下，可能就会对胎儿大脑的发育产生影响，会引起胎儿大脑发育障碍。婴儿出生之后生长缓慢，就是所说的呆小症，可以引起后代的不可逆智力下降。因此孕期，尤其是备孕之前、备孕初期检查甲状腺功能非常重要，出现甲状腺功能低下的时候要及时进行优甲乐的治疗。

语音时长01:38''

苗玉连│潍坊市中医院

2019/05/07收听(98946)

孕期甲减孩子一定笨吗

孕期甲减有可能影响孩子的智商，但不一定是影响所有的孩子，所以孕期甲减的孩子有可能笨，但不是肯定笨。妊娠期甲状腺激素对于胎儿的脑发育有重要的作用。妊娠期甲减或者是亚临床甲减如果没有得到充分的治疗会影响后代的智商，导致智商下降。曾经有过病例对照的研究，表明正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女，后代在7-9岁时智商降低七分。所以这个研究显示甲减患者能够影响后代智商。所以对于甲减的妇女如果要怀孕，一定要先服用左甲状腺片，把甲功调到正常后再怀孕。如果在怀孕过程中发现甲减，应当使用左甲状腺片，尽快的把甲功调到正常。在怀孕的过程中监测甲功，调整左甲状腺素片的用量，使甲功正常，避免进一步造成对胎儿的不利影响。

语音时长01:51''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/27收听(40180)

怀孕时有甲减生完孩子能好吗

如果怀孕时诊断为甲减，生完孩子以后大部分产妇的甲状腺功能还会存在异常，需要继续用药，特别是抗体阳性的产妇，由于自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，这种病因导致的甲减大多为终身性的病变，在产后也需要定期复查甲功，积极的用药治疗，可以服用左旋甲状腺素钠片，定期复查，及时调整用药，使甲状腺功能维持在正常范围。由于甲状腺功能异常，会导致胎儿和孕妇产生一些并发症，甲减还会使胎儿的智力发育异常。在怀孕以后需要及早检查甲功，如果发现有甲减，要及时治疗，孕早期TSH要维持在2.5mU/L以内，中晚期维持在3.0mU/L以内。

语音时长01:21''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/23收听(62858)

甲减需要终身服药吗

甲状腺功能减退症有不同原因，对于一般甲减，提倡终身服药，因为一般甲减由于缺乏甲状腺激素造成，需...

杨华│太原市中心医院

2020/03/24播放(93076)

甲减需要终身服药吗

甲减是指甲状腺功能减退，是否要终身服药，取决于具体病因，有的人需要，有的人则不一定。分析如下：...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/26播放(84979)

甲减要终身服药吗

"甲减需不需要终身服药，主要取决于甲减的病因。如果是自身免疫因素、手术或者碘131治疗之后出现甲状腺功能减退症，一般情况下需要终身服用优甲乐替代治疗。因为这种情况下产生的甲状腺功能减退是不可逆转的，也不能自行恢复正常，所以这种损伤是不可逆的，因此需要终生使用优甲乐，也就是甲状腺激素替代治疗，这样才可以让患者不会在治疗过程当中，因为严重甲减而出现各种各样的严重问题。对于一过性的甲减，可以不用长期使用甲状腺激素，有些患者的甲状腺功能可以自己恢复到正常水平。"

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/19收听(36780)

甲减需要终身服药吗

"绝大部分的甲状腺功能减退需要长期的服药，不要擅自的减药或停药。甲状腺功能减退是由于各种原因造成了甲状腺手术的破坏，或者是自身免疫性炎症损伤，或者是碘-131造成的甲状腺受影响，出现低代谢的症状，还有交感神经兴奋性下降，往往这些损伤都是不可逆的，造成终身性的甲减，需要长期左甲状腺素替代治疗。在治疗期间，定期的复查甲功，维持甲状腺激素水平正常，使用左甲状腺素钠治疗，疗效肯定，而且非常安全，患者不要随意的减药或停药。但是，某些甲状腺功能减退，比如急性甲状腺炎引起的一过性甲减，或者是像产后甲状腺炎，也可以出现一过性的甲状腺功能减退。随着炎症的完全痊愈，甲减的各种状态都能完全恢复，不需要长期治疗。另外，抗甲状腺药物引起的所谓药物性甲减，随着甲亢的痊愈，药物停用，甲减也可以停药。但是，绝大部分的甲状腺功能减退，需要在医生的指导下合理的长期用药。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(61973)

甲减要终身服药吗

绝大多数临床的甲减要终身服药，因为甲减是由于多种原因引起的甲状腺激素的合成、分泌不足，而导致全身代谢降低的综合征，表现为食欲减退、腹胀、皮肤干燥、怕冷、反应迟钝、记忆减退等多种症状。临床上最常见的甲减包括桥本甲状腺炎，引起甲状腺自身免疫性的破坏而导致的，还包括同位素碘-131治疗甲亢后产生的甲状腺永久性损伤而出现的甲减，也包括甲状腺手术后残余的甲状腺不能够代偿满足人体的需要。需要长期外源性补充优甲乐也就是甲状腺素来维持正常的生理功能。只有很少的一种，比如在甲亢治疗过程中抗甲状腺药物过量的药物性甲减，随着抗甲状腺药物减少会有所恢复，绝大多数的临床甲减都要终身服药。

语音时长01:32''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/04/27收听(65316)

甲减需要终身服药吗

"甲减在一般情况下，如果病因是原发性甲减，这种情况需要终生服用甲状腺激素替代治疗。因为患者本身的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，以满足人体的生理需要，因此就需要终生补充外源性甲状腺激素，可以代偿体内激素水平的不足。如果是某些炎症性甲状腺疾病的病程当中的一个时段，比如亚急性甲状腺炎的患者，在病程当中会出现一过性甲减，这种情况下的甲减一般只需要在这个病程当中服用甲状腺激素就可以，因为这部分患者，一般情况下他们的甲状腺功能都会最终自行恢复正常，往往不需要终身服用药物替代治疗。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/13收听(11716)

孕期甲减孩子一定会笨吗

孕期甲减孩子

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/08播放(91141)

孕期甲减孩子一定会笨吗

甲状腺激素是小儿，尤其是胎儿神经系统发育最重要的激素之一。如果怀孕期间，尤其是前三个月出现甲低...

顾锋│北京协和医院

2018/09/29播放(57617)

生完孩子肚子上的赘肉怎么减

生完孩子肚子上的赘肉要想减掉，就要严格控制饮食。

肚子上赘肉的形成，主要是因为饮食...

张晓伟│河北省人民医院

2023/06/02播放(79265)

孕期查出甲减是不是之前就有甲减

孕期查出甲状腺功能减退，不一定之前有甲状腺功能减退。正常孕妇在备孕和孕期中，甲状腺功能的控制范...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/10/27播放(76007)

孕期腱鞘炎生完孩子会好吗

怀孕期的妈妈，其腱鞘炎在生完宝宝以后，大多数在一段时间内会自我康复。但是有一部分，由于活动频繁...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/20播放(84947)

相关视频

01:47

怀孕三个月查出甲减吃药晚吗

中日医院　高珊

播放次数：1.2万

01:35

甲减还能吃阿仑膦酸钠片吗

北京世纪坛医院　刘月

播放次数：5.4万

01:34

男性甲减会影响性功能吗

301医院　陆菊明

播放次数：4.05万

02:54

甲减该怎么用药

中南医院　孙苏欣

播放次数：4.67万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫109次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved