郑州大学第二附属医院
神经内科
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右侧脑梗塞通常会导致左侧肢体瘫痪。因为人的中枢神经是交叉支配，即右侧脑组织支配左侧肢体和面部肌肉，左侧大脑半球支配右侧肢体。
人体神经支配是交叉支配，目前尚无合理解释，有一个假说是自救的假说。即在远古时代如果一侧脚被夹子夹住，在交叉支配的情况下可以用对侧手解救自己，该假说可以比较合理地解释交叉支配的现象。
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脑梗塞引起右侧偏瘫说明左侧大脑或者脑干梗塞，急性期也就是21天内需要用改善脑供血药物治疗，并口服波立维抗血小板聚集，预防血栓形成，同时口服降血脂药物，如阿托伐他汀钙，既降血脂又稳定动脉斑块，防止再发脑梗塞可能。脑梗塞引起右侧肢体瘫痪24小时后，若血压、心率、体温、呼吸都正常，可以进行康复治疗。如早期进行针灸、推拿，在治疗师辅助下右侧肢体进行屈伸活动训练，床边坐立训练5-10分钟/次，3次/日，发病10天后可以辅助站立训练，20分钟/次，3次/日，功能进步后可以在治疗师辅助下进行步行训练。
刘国军│北大荒集团总医院
2019/11/25收听(62152)
"患有脑梗塞疾病的患者在治愈以后出现偏瘫症状，属于脑梗塞后遗症。如果是下肢体出现偏瘫，可以通过让患者进行走路、上台阶、下台阶，进行功能恢复锻炼。如果是自己不能行走的情况下，就要由他人搀扶着帮助进行走路、锻炼。如果是上肢体功能障碍，可以通过手部用筷子、穿珠子等方法进行功能恢复训练。在日常的生活中，尽量也要多做手臂伸展运动，都可以有效改善偏瘫症状。最好同时配合针灸、按摩、理疗、热敷等方法进行治疗，患者在日常生活也要控制好个人的血糖、血压和血脂，饮食也要清淡，都可以快速恢复偏瘫方面的问题。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/06收听(16081)
"脑梗塞偏瘫是脑梗的后遗症，半年以后如果还存在偏瘫，基本上很难恢复，但是可以通过康复的训练，还可以稍微有所改善。如果预防好，包括生活习惯调整、适当的运动，0.5-1小时\/天，然后控制好血压、血糖这些基础因素，戒烟戒酒，还要控制好血脂，给予阿司匹林、阿托伐他汀来预防脑梗的发生，将脑梗发生的概率降到正常的范围，存活时间跟正常老人的存活时间一样，一般不会致命。如果伴有比较严重的吞咽困难、饮水呛咳、脑干的受损症状，会导致肺部感染或者窒息，寿命会大打折扣，往往因为急性的肺炎或者是窒息而死亡，跟护理的情况有关系。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/18收听(25991)
脑梗塞之后导致偏瘫，能否恢复与脑梗塞的程度、部位、面积、病情轻重、患者年龄考虑有关，具体如下：... 庄卫生│河南省人民医院 2021/05/13播放(56320)
脑梗塞之后导致偏瘫，能否恢复与脑梗塞的程度、部位、面积、病情轻重、患者年龄考虑有关，具体如下：...
庄卫生│河南省人民医院
2021/05/13播放(56320)
"造成右侧偏瘫的原因有多种，例如动脉硬化、高血脂、高血压，以及心脑血管疾病，如脑出血等。动脉硬化是引起中风偏瘫的主要原因之一，有一半以上的中风患者患有动脉硬化，而高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。大脑半球皮层运动中枢受损也会导致两侧的偏瘫，主要是由于大脑半球皮层运动中枢受损，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动，左侧大脑半球通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。脑出血也会导致偏瘫，脑出血以后可以因为脑组织的受压和损伤，而导致出现偏瘫的症状。高血压是中风最主要、最常见的病变，偏瘫患者中大部分有高血压病史。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(21506)
"脑梗塞在临床上一般多见于有高血压、高血脂、糖尿病的这种三高人群。在临床病因上一般可分为心源性的因素，非心源性因素以及来源不明的原因三种。其中，心源性的因素所导致的脑梗塞占了脑梗塞的大部分，比如患者有风湿性的心脏病、房颤，以及其他的像这种亚急性的感染性心内膜炎等，往往是心源性的主要原因。在非心源性因素方面，一般往往需要有明确的证据来证实栓子是来自于心脏之外。所引起的非心源性脑栓塞的主要因素往往多见于动脉粥样硬化斑块脱落所导致的。此外，像这种细菌性的栓子，脂肪栓子等等也可以导致脑梗塞的发生。还有一部分人群的脑梗塞的病因，临床并不能够有效地明确。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/06/30收听(95619)
"脑梗塞导致的原因是很多的，最重要的主要是动脉粥样硬化，比如导致动脉粥样硬化的原因是高脂血症、高血压、糖尿病等等。另外一种可能和发育异常、脑血管畸形是有关系的。第三种常常还有比如说像脑血管的一些病变，像淀粉样血管病变、血管炎等等都可以引起脑梗塞。脑梗塞的患者常常因为发病的原因和动脉粥样硬化有关系，建议饮食主要是低糖、低盐、低脂肪饮食，比如像动物的内脏，这样高脂的油炸的食品不建议吃。再一个建议患者粗粮、细粮适当的搭配，建议高维生素，适当的蛋白质的补充，这样是最为理想的。"
彭华│上海长征医院
2018/05/17收听(88215)
脑梗塞后会引起功能障碍，如偏瘫、不会说话、不懂事、无法吃饭。其康复锻炼主要为肢体康复训练，脑梗... 李琳│浙江医院 2020/12/28播放(51693)
脑梗塞后会引起功能障碍，如偏瘫、不会说话、不懂事、无法吃饭。其康复锻炼主要为肢体康复训练，脑梗...
李琳│浙江医院
2020/12/28播放(51693)
通常脑梗塞恢复期是半年到1年，有的人会持续到2年。针对不同的病人，不同的病变，恢复期不同。脑梗... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(56365)
通常脑梗塞恢复期是半年到1年，有的人会持续到2年。针对不同的病人，不同的病变，恢复期不同。脑梗...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(56365)
脑梗塞级脑梗死导致的偏瘫，其恢复的6个阶段界限的分离并不是十分清楚。脑梗死根据导致的肢体偏瘫，... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(90256)
脑梗塞级脑梗死导致的偏瘫，其恢复的6个阶段界限的分离并不是十分清楚。脑梗死根据导致的肢体偏瘫，...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/08播放(90256)
"脑梗塞患者部分可遗留偏瘫的后遗症状，对于脑梗塞偏瘫患者需进行康复训练，可以从日常生活、生产劳动、休闲游戏和社会交往等活动中，选择和设计有针对性的活动，让患者进行训练，比如使用生活辅助具对患者进行吃饭、穿衣、移动、洗澡、上厕所等动作的训练，患者可使用四脚手杖和助行器等帮助康复训练。康复训练时要维持关节活动范围、增强肌力和耐力，增强患者的平衡功能、协调功能等，帮助患者恢复步行能力，以及增强心肺功能。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/28收听(73492)
"脑梗塞偏瘫的患者，如果能够给予及时、正确的治疗，多数可以恢复。脑梗塞急性期的治疗，主要包括一般治疗和特殊治疗。一般治疗主要包括药物治疗、中医针灸治疗、外科或介入治疗，以及康复治疗。康复治疗对于脑梗塞偏瘫，具有重要的意义，待病情稳定后，应尽早进行康复。康复的目标是减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。康复治疗除运动康复治疗以外，还应注意给患者进行语言、认知、心理、职业与社会康复等综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/12收听(49486)
脑梗塞偏瘫可以针灸。中医传统项目针灸治疗偏瘫通过几千年的反复论证，有确切疗效。传统中医认为偏瘫... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(67213)
脑梗塞偏瘫可以针灸。中医传统项目针灸治疗偏瘫通过几千年的反复论证，有确切疗效。传统中医认为偏瘫...
高小勇│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(67213)
"脑梗塞、偏瘫的治疗方法，急性期要给予病人溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤，同时配合活血化瘀的药物治疗。如果病人符合溶栓的条件而且在溶栓的时间窗内，可以静脉应用rt-PA或者尿激酶。另外也可以给予病人静点奥扎格雷钠或者口服阿司匹林，以及静脉应用阿加曲班或者巴曲酶等药物，同时配合注射用血栓通、舒血宁等药物来活血化瘀。急性期也要给予病人早期康复治疗，偏瘫肢体要给予功能位的摆放，也要给予被动的按摩，促进患侧肢体的血液循环，避免患侧肢体出现深静脉血栓。同时，对于脑梗塞、偏瘫的病人也可以给予关节的屈曲和活动。过了急性期，建议病人在专业康复医师的指导下进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/07收听(91806)
"脑梗塞患者偏瘫锻炼的方法，如果患者出现手指功能障碍，可以让患者多做翻书动作或者”捡豆“动作。另外，还可以让患者做扣扣子、系鞋带以锻炼手指功能。如果患者出现上臂功能障碍，要让患者多梳头、洗脸、刷牙以及上肢提重物，以锻炼上肢的功能。如果患者出现腿部功能障碍，要让患者在走步机协助作用下走步，而且走路姿势一定要正确，避免形成不良的走路姿势，最好在康复师的指导下进行偏瘫锻炼。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/10收听(90819)
"脑梗塞患者偏瘫康复训练的方法，患者上肢出现瘫痪，可以与患者行扔枕头的锻炼。康复师与患者互相扔枕头，让患者双手接枕头，既可以锻炼上肢运动，也可以锻炼上肢的精细功能。对于腿部的锻炼，患者如果腿抬高较费力，可缓慢让患者在原地进行高抬腿踏步的运动，不要让患者摔倒必须有人扶着。手功能主要是精细功能锻炼，可以做翻书以及系鞋带的动作。"
2019/07/08收听(82980)
对于脑梗塞患者而言，梗塞决定了对侧肢体的偏瘫，也就是运动功能的丧失，有的会伴有感觉功能不同程度... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(77261)
对于脑梗塞患者而言，梗塞决定了对侧肢体的偏瘫，也就是运动功能的丧失，有的会伴有感觉功能不同程度...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(77261)
"脑梗塞引起的肢体活动不利偏瘫，在急性期，如果是在溶栓的时间窗内，要给予溶栓的治疗，减轻神经功能缺损的症状，使血管内的血栓溶解，可以使用rt-PA或者是尿激酶、链激酶来进行静脉溶栓的治疗。如果有溶栓的禁忌症或者是错过了溶栓的时间窗，可以给予抗凝阿加曲班、降纤巴曲酶还有抗血小板聚集使用奥扎或者是阿司匹林和波立维来抗血小板聚集，还有就是脑保护药给依达拉奉或者是丁苯酞来治疗，急性期的时候也要控制血压，使的收缩压在150-160mmHg就可以，要给予阿托伐他汀钙片，来保护血管内皮，降脂稳定斑块的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(54086)
偏瘫恢复基本上平均时间是1-3个月，有的病程稍重，就是0.5-1.5年。因为偏瘫恢复时间是和病... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/16播放(56744)
偏瘫恢复基本上平均时间是1-3个月，有的病程稍重，就是0.5-1.5年。因为偏瘫恢复时间是和病...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/16播放(56744)
如果脑梗塞偏瘫较轻，年龄在50岁以内，据临床观察其平均治疗时间3个月左右。但如果偏瘫比较严重，... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(97193)
如果脑梗塞偏瘫较轻，年龄在50岁以内，据临床观察其平均治疗时间3个月左右。但如果偏瘫比较严重，...
2020/05/28播放(97193)
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