武汉科技大学附属天佑医院
泌尿外科
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结石进入膀胱，如果结石比较小，直径通常＜6mm，可以随着尿液排出体外，这种结石排出体外时，患者通常会有一定感觉，比如尿道摩擦感，甚至如果专门收集小便，可以在小便中看到结石，可以明确结石已经排出体外。还有部分患者的结石较大，不能够随着尿流自动排出体外，需要进一步治疗，通常要考虑进行手术治疗，手术方案以膀胱镜碎石取石术为主。
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"结石到了膀胱，应该确定结石的大小，决定怎么处理。如果结石小于0.6cm，建议多喝水，吃α受体阻滞剂，可以有效促进结石排出。如果结石大于0.6cm，小于2.0cm，建议大家经尿道激光碎石，经尿道膀胱镜碎石取石术。如果结石大于2.0cm，可以考虑膀胱切开取石或者经尿道激光碎石处理。碎石后应该留置尿管，多喝水，这样可以有效的击碎粉末完全排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/31收听(353)
"膀胱结石多继发于肾输尿管上尿路，膀胱结石，通常如果结石直径较小，如小于0.6cm，表面比较光滑，不存在下尿路梗阻的情况下，大多数膀胱结石是可以自行排出体外的，时间大概1-4周内。较大的膀胱结石，通常可以考虑采用治疗手段，如体外冲击波碎石、腔内碎石，通常腔内碎石可以采用经尿道的机械碎石、经尿道液电碎石术，以及经尿道的超声碎石术、经尿道气压弹道碎石术、经尿道激光碎石术，必要时也可以考虑开放的手术治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(68964)
"泌尿系结石从肾脏经过输尿管排到膀胱之后，一般都可以在短时间内排出体外，比如数分钟、数小时。也有一部分患者存在排尿困难，比如存在前列腺增生、前列腺肿瘤、尿道狭窄等相关疾病，结石就不能排出体外，在膀胱内长期存留，越长越大，需要进行相应的外科干预治疗，比如膀胱镜碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等，也就是结石进入膀胱之后可以在短时间内排出体外。如果短时间内不能够排出体外，就有可能不能直接排出体外，需要进行外科干预治疗。膀胱结石患者常见的症状为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等，需要进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(12031)
"结石到了膀胱是否还用住院，还要依据具体的病情而定。一般来说，如果结石到了膀胱可以不住院，结石应该能够自行排除体外。因为结石到了膀胱，说明结石能够通过输尿管最狭窄的部位，也就是输尿管与膀胱连接部，结石不会太大，通过这个部位的结石，理论上应该能够通过尿道排出体外。特别是女性患者，尿道短，直而且比较宽。但是，如果患者存在尿道狭窄，特别是男性患者，尿道比较长，则结石可能不能自行排出体外，往往需要住院治疗解除尿道狭窄，才能够排除结石。"
于忠建│保定市第二医院
2020/03/27收听(22875)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，根据结石的部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。如何确定结石进入膀胱，最可靠的方法是到医院做盆腔X线平片和膀胱彩超。另外，结石是否进入膀胱，主要是看结石大小，如果结石直径大于0.6cm，一般结石不容易进入膀胱；结石直径小于0.5cm，有可能进入膀胱。如果患者存在剧烈腰腹部的疼痛，疼痛突然消失或者患者存在尿频、尿痛、排尿中断、排尿不畅，也说明结石有可能进入膀胱。"
2019/03/03收听(72703)
判断结石是否到膀胱的方法如下：1、根据症状，比如结石刚开始在输尿管里，出现症状会... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/04/14播放(81158)
判断结石是否到膀胱的方法如下：
1、根据症状，比如结石刚开始在输尿管里，出现症状会...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/14播放(81158)
正常成年人出现膀胱小结石一般没有什么症状，小于1cm的膀胱结石可以通过尿道自主的排出，如果出现... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(60175)
正常成年人出现膀胱小结石一般没有什么症状，小于1cm的膀胱结石可以通过尿道自主的排出，如果出现...
张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(60175)
"如果是输尿管结石从输尿管内掉入到膀胱，由于结石造成的输尿管的梗阻解除，患者腰酸、腰痛的症状可能会有所缓解。结石掉入膀胱以后，膀胱结石最主要的表现是会可能出现排尿中断的情况。因为在排尿的过程中，结石可能会随着尿流的方向，向尿道口的位置行动。当结石堵塞到尿道内口，就会造成排尿中断的情况。结石从膀胱进入尿道之后，由于结石对于尿道的刺激，可能在排尿过程中会出现剧烈的疼痛，甚至出现排尿困难、不能自解小便。如果结石卡在尿道内，可能需要通过膀胱镜碎石，将结石取出。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/30收听(86578)
"结石如果在输尿管常常会引起肾绞痛，疼痛比较明显。结石一旦进入膀胱以后，疼痛的症状就会消失，因为膀胱的空间比较大，结石在膀胱内漂浮，一般不会引起症状，但是在排尿的过程中，结石会随着尿液会有排出体外的经过，一旦结石在排出体外的过程中堵塞了输尿管内口，就会引起突然疼痛的症状，并且会出现突然的排尿中断。是由于结石把膀胱出口堵塞造成的，并且患者还会出现下腹部胀痛等一系列的临床表现，如果患者改变体位平躺，结石有可能从尿道内口脱落再次进入膀胱。可能又会出现排尿通畅的情况，这就是膀胱结石引起的典型症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(28926)
"结石如果有输尿管排入膀胱，则患者明显的症状就是腰痛减轻或者消失。因为结石位于肾脏输尿管之内，会造成局部梗阻而导致肾脏积水、输尿管扩张，这时患者会产生肾区的疼痛或者腹部的疼痛。但当结石掉入输尿管后，则梗阻解除，肾脏产生的尿液可以顺利的流入膀胱内，所以患者腰痛、腹痛的症状会立刻减轻，甚至完全消失。结石进入膀胱后，因膀胱内空间较大，常常难以形成梗阻，所以不会有疼痛的症状。但如果结石梗阻在尿道，则患者会出现排尿中断的现象，即在排尿过程中突然出现停顿，变换体位或者稍等一会儿再去排尿时又可恢复正常，当结石由膀胱内完全排出尿道后，则排尿中断的现象也会消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(20495)
膀胱有结石并不严重，通常不是致命性的疾病。膀胱结石分为原发和继发，原发膀胱结石多见于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，目前发生率在我国已经明显降低。继发性的膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或者肾、输尿管结石排入膀胱。膀胱结石比较容易治疗，可以经膀胱进行膀胱镜取石碎石，大多数结石可以用碎石钳机械碎石，并将结石取出，或者使用气压弹道、超声、激光等碎石，碎石以后大碎片可以取出，小碎片可以自行排尿排出。如果结石过大，或者合并有膀胱憩室病变的时候，可以行耻骨上膀胱切开取石术。如果是继发于前列腺增生和排尿困难的膀胱结石，非常容易复发，所以可以同期处理前列腺，或者积极治疗神经源性膀胱、其他排尿梗阻，以免结石反复发作。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(98729)
结石掉入膀胱疼痛则会缓解，结石一旦掉入膀胱以后基本上都可以排出，因为尿道比输尿管内径粗很多。在... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(56768)
结石掉入膀胱疼痛则会缓解，结石一旦掉入膀胱以后基本上都可以排出，因为尿道比输尿管内径粗很多。在...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(56768)
当膀胱出现结石时，一般需要在医院通过无创或微创手术，将结石击碎或取出。除非结石比较小，通过大量... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/31播放(85487)
当膀胱出现结石时，一般需要在医院通过无创或微创手术，将结石击碎或取出。除非结石比较小，通过大量...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/31播放(85487)
膀胱内一旦形成结石很难自行排出，直径比较小的结石，比如直径在6-7mm以内，可以自行排出，因为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(50421)
膀胱内一旦形成结石很难自行排出，直径比较小的结石，比如直径在6-7mm以内，可以自行排出，因为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(50421)
结石主要在肾脏里形成，形成后有部分结石顺着肾脏经过输尿管，然后到膀胱，一般都比较小，因为如果石... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(74225)
结石主要在肾脏里形成，形成后有部分结石顺着肾脏经过输尿管，然后到膀胱，一般都比较小，因为如果石...
2019/11/21播放(74225)
"肾结石或输尿管结石到达膀胱后，病人疼痛症状会明显消失。当结石掉到尿道口时，部分病人会出现排尿中断现象，部分病人还会出现尿痛现象。结石到膀胱后大约在一天内能够排出，少数病人在数小时之内，通过运动，通过大量饮水，能够将结石排到体外。正常情况下输尿管最窄处只有一毫米，而尿道较宽，通过输尿管排下的结石，常常通过尿道能够顺利排出。结石到膀胱后，大约几小时后即能将结石排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/28收听(26392)
"输尿管里面的小结石，有可能会掉到膀胱里面，当它掉到膀胱里以后，如果堵塞的尿道口，可能会引起以下的症状。包括小便频繁、小便疼痛、小便里面会有鲜血等情况。另外，还会出现小腹部胀痛的情况。所以当出现这种情况的时候，最好到医院进一步的做彩超的，还有尿常规的检查，去看小便中是否有潜血阳性，还有腹部的彩超是否发现结石的情况。如果确实有，特别小的可以口服药物，可能多喝水就排出来了，但如果比较大，可能会面临碎石的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(19391)
"结石通过输尿管排入膀胱以后，多数患者通过多喝水、配合口服药物的方式，可让结石排出体外。少数情况结石不能顺利排出，比如结石在排尿过程中嵌顿在尿道，引起尿道梗阻、排尿困难、尿流中断，特别是伴有尿道狭窄的患者，其结石容易嵌顿在尿道，需要去医院的泌尿外科就诊，在医生的指导下进行相关的处理。良性前列腺增生的病人平时有排尿困难的症状，增生的前列腺对尿道造成挤压，这时结石不容易通过尿道排出，通常需要采用膀胱镜下碎石的方法将结石击碎、取出。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/31收听(26901)
结石掉到膀胱里以后，患者腹部绞痛、胀痛等症状可能减轻，也可能出现间断排尿，常见情况如下： 黄钟明│北京协和医院 2021/07/28播放(65665)
结石掉到膀胱里以后，患者腹部绞痛、胀痛等症状可能减轻，也可能出现间断排尿，常见情况如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/07/28播放(65665)
"膀胱里面有结石相对比较严重，结石可以造成反复的泌尿道感染，造成患者尿频、尿急或者发热等，同时结石还可以引起黏膜出血，造成明显的肉眼血尿。有时结石堵塞膀胱的出口，造成患者无法排尿出现急性尿潴留等，所以是一种相对比较严重的疾病。但结石是一种可治愈的疾病，并不会危及生命，只有针对病因给予积极有效的碎石、排石等治疗可以完全治愈。膀胱结石可分为原发性结石和继发性结石，原发性结石常见于营养不良导致，而继发性结石多合并慢性尿路感染、尿道狭窄或者男性的前列腺增生导致排尿不畅，膀胱内始终存在残余尿，久而久之就容易形成结石。所以在膀胱结石治疗的过程中，除外治疗结石本身，还要针对继发性因素进行治疗，比如男性要进行前列腺的手术或者口服药物治疗前列腺，对于合并尿道狭窄者需要进行定期尿道扩张，才能防止膀胱结石复发。"
2019/12/25收听(55424)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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