西安交通大学第二附属医院
普通外科
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甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺乳头状癌，手术以后甲状腺球蛋白低是正常情况。
如果甲状腺全切手术以后，甲状腺球蛋白有持续性的升高，并且超过5μg/L以上，此时就要密切关注肿瘤有没有复发或者转移的可能。这种情况要结合核医学的扫描、甲状腺的彩超以及颈部CT、胸部CT等进行判断。
所以对于甲状腺根治手术以后的患者，尤其是甲状腺全切以后，甲状腺球蛋白必定会降低，甚至只有零点几。
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很多做完甲状腺手术患者，要进行血化验，化验中很重要的一个指标是甲状腺球蛋白，其控制范围主要分以... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2023/03/24播放(75491)
很多做完甲状腺手术患者，要进行血化验，化验中很重要的一个指标是甲状腺球蛋白，其控制范围主要分以...
王天笑│北京大学肿瘤医院
2023/03/24播放(75491)
甲状腺癌手术之后，需要监测甲状腺功能，其中有一个指标甲状腺球蛋白，也是监测预后的重要指标。如果这个指标低，说明病情可能控制的还是比较好的，当然需要结合其他的影像学检查，局部有没有甲状腺肿块再发或者是甲状腺激素有没有异常，还需要术后配合药物治疗。如果甲状腺球蛋白指标在随访的过程中，由原来比较低的水平突然升高，提示有可能是病情有复发或者转移，需要进一步治疗。甲状腺癌不同类型，对于甲状腺球蛋白指标的敏感度，也是不一样的，甲状腺滤泡状癌比甲状乳头状癌术后，监测甲状腺球蛋白指标要高一些。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/29收听(91498)
甲状腺球蛋白由甲状腺产生，如果甲状腺癌患者做了甲状腺切除手术，切除了大量甲状腺组织，残留的甲状... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(58278)
甲状腺球蛋白由甲状腺产生，如果甲状腺癌患者做了甲状腺切除手术，切除了大量甲状腺组织，残留的甲状...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(58278)
"甲状腺癌在进行手术以后，很多患者可以见到甲状腺球蛋白降低，但并非所有的患者球蛋白水平都偏低。在甲状腺癌术后，如果是进行了甲状腺的全切或者清扫，由于甲状腺被全部切除，甲状腺球蛋白的来源就没有了，此时甲状腺球蛋白水平就会比较低，这时候可以通过观察甲状腺球蛋白水平的变化情况来判断手术是否成功以及术后的复发情况。长期的甲状腺球蛋白偏低是提示了甲状腺癌的复发几率较低，如果突然出现甲状腺球蛋白水平的升高，就要考虑复发的风险增高，复发的可能性增大。但是对于没有全部切除的甲状腺癌的患者，甲状腺球蛋白水平并不一定降低，此时的评估是要结合在术前和术后稳定情况下甲状腺球蛋白的水平来判断。"
张立│滨州医学院附属医院
2021/05/25收听(20166)
"球蛋白低主要是代表免疫功能低下，球蛋白主要是由浆细胞分泌，其功能主要是用于自身的免疫作用。当某些疾病的时候，会引起球蛋白的明显降低，如重症肝炎、长期的营养不良、自身的免疫力的低下、器官移植手术后、长期口服免疫抑制剂，这些患者都会引起球蛋白的降低。所以，球蛋白降低时候要根据它的病因及时的做出处理。在相关的疾病得到积极的诊治后，球蛋白即可恢复正常。也要注意球蛋白低下的时候，容易感冒以及细菌感染，这个时候自身的防护措施就非常重要了。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/21收听(40272)
球蛋白是人体血浆中一类蛋白质的总称，它包括了免疫球蛋白、补体，还有一些酶以及一些脂蛋白和糖蛋白。球蛋白相当于总蛋白减去白蛋白的数值，正常成年人大约在20-30g/L之间。球蛋白减低可以见于一些生理性的情况，如三岁以下的婴幼儿会有球蛋白的减低，这种情况是不需要特殊治疗的。一些病理性的情况例如免疫力低下，或者有肾上腺皮质功能亢进症引起的球蛋白合成减少，可以进行球蛋白的输注治疗，一般是输注人免疫球蛋白进行治疗。一些肾小球肾炎的患者出现了补体的降低也会引起球蛋白的减低，就要进行相应的肾小球肾炎的治疗，治疗后补体恢复之后，球蛋白的数值就会恢复到正常范围内。如果是由于使用了大量的激素和免疫抑制剂的因素导致的球蛋白偏低，在停用药物之后一般也会自行恢复。
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(99259)
"肝功能里面的球蛋白，它是一种比较常见的蛋白，主要存在于我们人体的血清蛋白，球蛋白的主要作用起到免疫作用，所以临床上它又称作免疫球蛋白。免疫球蛋白偏低有以下几种可能性：1、免疫功能低下导致的。2、还服用免疫抑制剂所导致的。3、还有一种情况就是肝脏发生了病变所导致的球蛋白偏低。所以如果肝功能检查里面发现了球蛋白偏低，需要明确具体的原因再进一步的对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/30收听(93650)
微球蛋白在肾脏内科通常是指β2微球蛋白，在血液中由有核细胞分泌，例如单核细胞和淋巴细胞，正常血... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/02/18播放(55635)
微球蛋白在肾脏内科通常是指β2微球蛋白，在血液中由有核细胞分泌，例如单核细胞和淋巴细胞，正常血...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/18播放(55635)
球蛋白是一种存在于人体中具有免疫作用的血清蛋白，可以与抗原发生免疫反应，生成一种复合物，即抗原... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/09播放(73053)
球蛋白是一种存在于人体中具有免疫作用的血清蛋白，可以与抗原发生免疫反应，生成一种复合物，即抗原...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/09播放(73053)
"甲状腺癌手术以后，最应该注意的是定期复查。手术以后对患者的饮食各方面并没有严格的限制，患者可以保持和术前一样的饮食状态。有些患者问吃加碘盐好还是不加碘的盐好，总体上讲，现在的研究很多，没有定论，认为只要不是在海鲜过量的情况下，加碘不加碘都可以。因为有些研究表明，加了碘以后，甲状腺癌的肿瘤发病率会增加。但是也有反对的研究，甲状腺在碘少的情况下刺激甲状腺组织的增生，也容易导致甲状腺肿瘤的发生。所以总体上讲，在北京地区或者在平原地区，没有必要特别的去限制碘的摄入。"
马骁│北京大学肿瘤医院
2018/05/25收听(76974)
"甲状腺癌术后应该注意以下方面：第一、甲状腺癌做完手术之后，可能有些人的情绪并不是这么稳定，要保持良好的心态。通常会安抚病人，因为甲状腺癌在所有的手术治疗方面是最好的，所以要安抚病人，保持良好的心态、积极向上的精神，要注意休息。第二、药物的治疗，包括补充一些甲状腺激素，让病人保持良好、正常的激素水平。第三、会让病人做定期的随访，及早地发现问题，做相应的处理。第四、饮食问题。刚做完手术可能身体比较虚，会吃一些补品，可以适当地吃一些参汤，增强免疫力的汤都可以。但是，尽量刚做完手术不要吃虾，或者是鸭肉那些发的、让伤口或创面肿胀的东西，过了两个星期之后基本上都可以正常饮食。"
张明光│中山市人民医院
2018/06/27收听(55095)
甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少... 楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌做完手术以后，短期内前3天，要注意切口有没有肿，引流量多不多，要避免剧烈活动，尽量减少...
楼建林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/09/21播放(90383)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌，因为在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(71919)
甲状腺癌狭义的讲是甲状腺乳头状癌，因为在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺乳头状癌占到90%以上。对于甲...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(71919)
"甲状腺癌主要是术后要定期复查，一般刚刚术后1-2年，每三个月至每半年要做一次全身体检。全身体检包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物，还有腹部彩超和胸片，以及甲功、甲状腺的B超。甲状腺术后一定要注意要口服优甲乐，要把TSH，也就是促甲状腺激素抑制到标准的范围内，具体情况要问你的主管医生才能够知道。"
张文杰│成都市第三人民医院
2018/01/02收听(56342)
"白蛋白和球蛋白是人体血浆蛋白主要成分，人体的血浆蛋白主要就是由白蛋白和球蛋白组成的。白蛋白降低最常见原因包括：一、慢性肝病，因为白蛋白是由肝脏产生的小分子蛋白质，如果有慢性肝病，肝细胞受损后合成白蛋白的能力下降，就会出现白蛋白降低的情况。二、慢性肾病，由于白蛋白分子量较小，可以从破损的肾小球滤过膜滤出，造成白蛋白的丢失，也会引起白蛋白浓度降低。三、长期营养不良、慢性消耗性疾病也会出现白蛋白浓度明显偏低。白蛋白降低以后人体的胶体渗透压就会降低，容易发生组织水肿的情况。球蛋白是由人体的浆细胞产生的各种抗体，包括IgG、IgA、IgM等各种抗体。球蛋白降低常见于人体免疫功能下降时，如先天性免疫球蛋白缺乏症以及长期应用糖皮质激素治疗的患者，球蛋白也会出现降低的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/27收听(59153)
"白蛋白与球蛋白的比值偏低时，说明白蛋白下降或者是球蛋白升高。白蛋白的正常值应该是38-48g\/L，球蛋白正常值是15-30g\/L。白蛋白球蛋白正常比值应该是1.5-2.5:1，白蛋白下降，可见于肝脏的合成功能下降，因为白蛋白主要是在肝脏内合成，每天可以合成12-20g的白蛋白。肝脏损伤、肝硬化时，肝脏合成白蛋白的能力就下降，所以白蛋白浓度就会下降，白蛋白与球蛋白的比值也会下降。白蛋白在血管外渗出增加，如肾病变、烧伤等，都可以使白蛋白下降，或者由于各种原因还可以引起球蛋白升高，也会使白蛋白与球蛋白的比值下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(17195)
甲状腺结合球蛋白比较低的原因，一般认为有以下几种：1、做完甲状腺手术，由于甲状腺... 伍波│上海市第六人民医院 2023/06/30播放(52730)
甲状腺结合球蛋白比较低的原因，一般认为有以下几种：
1、做完甲状腺手术，由于甲状腺...
伍波│上海市第六人民医院
2023/06/30播放(52730)
"微球蛋白偏低没有太大的临床意义，不指向特定疾病。微球蛋白低包括血和尿中的微球蛋白偏低这两个情况，具体如下：1、血中情况：微球蛋白在血中作为一个肾功能指标来进行判断，如果病人出现微球蛋白的偏低，此时并不能够说明病人有肾功能的不好；2、尿中情况：如果尿中出现微球蛋白水平偏高，往往认为它出现了肾小管功能受损，但病人出现尿微球蛋白偏低，此时没有太大临床意义，可能没有存在肾小管间质损伤。所以血和尿中微球蛋白偏低的情况，主要做好临床观察就可以，没有一定临床指向性。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/15收听(84412)
"甲状腺癌术后的注意事项主要包括：保持引流管通畅、预防出血、定期预防感染。术后的第一天，可能由于刺激和气管插管喝水发呛或和神经损伤有关，可以喝一些比较黏稠的东西，例如小米粥。近期不要吃太油腻的东西，检查甲状腺癌需要清扫淋巴结，清扫淋巴结之后如果吃的太油腻，容易导致淋巴瘘，易导致感染，延长住院时间。后期主要是定期复杂和内分泌治疗，内分泌治疗主要是药物治疗，定期复查甲功，目的是调整用药量。甲状腺癌，术后对于TSH是有要求的，一般控制在0.05U\/L-0.1U\/L之间比较好。另外，要根据病理结果及免疫组化结果，决定后期需不需要甲状腺放射性治疗。所以甲状腺术后，近期和远期的注意事项，是根据每个人的病变化不一样来决定的。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/24收听(84501)
"蛋白是由肝脏合成的，所以白蛋白、球蛋白，主要是反映肝脏功能的重要指标。如果白蛋白、球蛋白出现了问题，说明肝脏已经受损。白蛋白的正常值范围在40-50g/L，球蛋白是在20-30g/L。如果白蛋白比球蛋白还要低，说明出现了A/G倒置。A/G倒置意思是白蛋白降低或者是球蛋白增高，白蛋白比球蛋白还要高，就引起了A/G导致。主要是见于严重的肝功能受损或者是M蛋白血症，如慢性的中度上持续的肝炎，还有肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤，这些都会出现A/G倒置。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/03收听(70604)
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