心衰喘气困难吃什么药

2021-08-27 13:25播放 :

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心力衰竭病人会表现为不同程度的呼吸困难,心力衰竭分为左心衰和右心衰,左心衰主要表现为肺淤血,病人会表现不同程度的呼吸困难,即喘气困难。治疗肺循环淤血的药物能够有效地缓解心衰的喘气困难:

1、利尿剂:属于首选用药,无论是呋塞米、托拉塞米等袢剂尿剂,还是作用于远曲小管的噻嗪类利尿剂,比如氢氯噻嗪,或者作用于近曲小管的螺内酯,均可以不同程度缓解水钠潴留,消除肺淤血,改善喘气困难;

2、强心剂:临床也可以根据患者病情酌情应用,包括地高辛、西地兰,可改善患者血流动力学,改善肺淤血等相关症状。这些药物应用只是限于改善症状和血流动力学,并不能改善心衰患者的远期预后;

3、其他药物:在上述基础上,应用依那普利、氯沙坦以及沙库巴曲等药物,有效缓解病情、改善预后。

只有改善症状和改善预后药物联合应用,才能有效治疗心衰,延长患者寿命,改善心衰患者的短期血流动力学以及远期预后。

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"喘气困难的处理方式不能一概而论,具体如下:一、呼吸系统的疾病:这个最常见,如下:1、支气管哮喘急性发作:可以用短效的β受体激动剂,比如硫酸沙丁胺醇,口喷解痉平喘药进行治疗。2、慢性阻塞性肺疾病急性加重:这种情况下,要根据引起来慢阻肺急性加重的原因进行对因治疗。如果是病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗,细菌感染所引起,可以给予抗生素抗感染治疗,比如常用的有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类的头孢地尼、大环内酯类的阿奇霉素,大于18岁的成人也可以用喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。3、间质性肺病:最主要的有氧疗,还可以抗纤维化治疗,比如尼达尼布、吡非尼酮,也可以用中医中药辨证治疗。根据不同的原因,可以选择激素、细胞毒性的药物进行治疗,比如结缔组织病相关的间质性肺病就可以用激素或者细胞毒性的药物进行治疗。4、其他疾病:还可以见到肺栓塞或者气胸,也可以引起来喘气困难,突发的喘息困难也是急危重症,必须立刻马上就诊,在医生的指导下急救治疗。二、心血管系统的疾病:1、心衰:可以强心、扩冠、利尿。2、急性心梗:能够引起来喘气困难,是急危重症,必须立刻就诊进行急救。"

语音时长02:16''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2021/06/18收听(58026)

感冒了喘气困难怎么办

"感冒是由病原微生物,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原微生物,所致的鼻部、咽部、喉部的急性上呼吸道感染症状,病人可能会有鼻塞、喷嚏、流涕、咽干、咽痛、嗓子疼等症状。一般这些都是由鼻部、咽部、喉部的黏膜水肿导致的这些症状,主要的原因是病原微生物在局部黏膜的繁殖、复制,细菌、病原微生物的代谢产物对气道也会有一定的刺激作用,导致出现炎症、水肿。如果病人存在急性扁桃体炎、急性咽喉的炎症,这些部位的充血、水肿就会导致病人出现声音嘶哑、讲话困难、胸闷气短、喘气困难等这些气道梗阻的症状。如果出现这些问题,除了可以口服复合的西药感冒制剂,例如酚麻美敏,它的主要成分是一种复方制剂,包括对乙酰氨基酚、伪麻黄碱以及右美沙芬等。其中的伪麻黄碱可以减轻鼻部、咽部、喉部的充血、水肿的症状,从而减轻鼻塞、胸闷、气短的症状。右美沙芬是镇咳的药物,可以减轻咳嗽的症状。马来酸苯那敏还可以对局部黏膜的炎症充血、水肿、过敏症状有一定的效果,如果用了这种药物以后效果仍然不好,建议及时去医院就诊,避免出现窒息等危及生命的严重并发症。"

语音时长02:35''

刘志娟首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/02收听(81517)

心衰吃什么药

"心衰按照左室收缩功能也就EF进行分类,可以分为EF保留的心衰、EF中间型心衰和EF下降的心衰。如果患者处于稳定期,针对于EF下降的心衰,目前常用的药物也叫金三角用药,包括三大类:1、β受体阻滞剂,代表药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛;2、RAAS系统阻滞剂、ACEI或者是ARB类的药物,ACEI内的代表药物比如贝那普利、咪达普利、培哚普利,ARB类的代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等;3、醛固酮受体拮抗剂,代表药物螺内酯,如果患者没有明确的禁忌症,上述三大类药物要联合应用,这是保证心衰患者能够减少再住院率,明确改善患者预后,改善患者心肌重构的药物。目前还有一大类药物,是叫沙库巴曲缬沙坦,它的作用要优于之前说的RAAS系统阻滞剂,如果患者有条件的话,这个药物比之前的RAAS系统阻滞剂临床的费用要贵一些,如条件允许,尽量的还是选用沙库巴曲缬沙坦,它在降低再住院率,下降心衰患者的BNP指标方面都更有优势。对EF保留型的心衰,大部分是针对原发病的治疗,比如针对于冠心病、高血压、糖尿病这些方面的治疗,同时要对症治疗,比如说有浮肿的、水钠潴留的间断地给予利尿剂。针对之前所说的EF下降型的心衰,在金三角用药的同时,也可以间断地服用一些利尿剂。另外,平时监测空腹体重非常的关键,了解患者体内是否受有水钠储留增加的情况,必要的时候追加利尿剂。"

语音时长02:56''

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2020/04/15收听(71362)

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