中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少，患者恢复较快。其弊端为该手术中若术者肾盂内压力控制不佳，导致肾盂内高压，冲洗后将感染性的物质带入血液循环，从而引起脓毒血症等情况。而开放手术没有该弊端。微创手术该弊端可通过一系列措施进行规避，如在术中应用标准通道、通畅引流和负压吸引等，都能有效降低肾盂内的压力，从而减少尿脓毒血症的发生。总体上来说，微创治疗比开放治疗的优势更明显。
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"肾结石属于泌尿外科十分常见的一种疾病，对于肾结石的治疗，随着现在医疗技术的发展，一般可以通过微创手术进行治疗。对于较大肾结石，目前常用的治疗方法是经皮肾镜碎石取石手术，微创手术的方法相对于传统的手术方法，创伤比较小，术后恢复快，在现在是主流的治疗方法。当然了，微创的手术方法也有一定弊端的，如果肾结石较大，通过微创的手术方法，可能会使手术的时间相对较长。另外，由于微创可能会造成碎石的时间比较长，还有可能会造成结石碎得不干净，造成结石残留情况的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/15收听(31384)
"疝气的微创手术有两种：1、腹横纹小切口微创手术，现在已经不作为微创手术的范畴。2、腔镜下的微创手术，比传统的小切口微创手术的优势在于，它可以同时探查两侧是否都伴有疝气，如果都伴有可以一次解决两侧的问题。它的弊端在于，是一个进腹手术，传统的小切口手术是不进入腹腔的，是在腹膜外手术的一个方式，也就不会对腹腔的肠道有任何的干扰。而腔镜下的疝气手术是进入腹腔的，虽然干扰非常小，但是也会有干扰腹腔导致肠道功能紊乱的可能。另外，气腹压本身会对机体的心跳、呼吸产生一定的影响，只是有些人可能更为敏感，所以这是腔镜疝气手术的弊端。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/18收听(26126)
鼻窦炎行微创手术治疗时，可能会导致一系列的并发症，具体如下：1、手术损伤血管导致... 余少卿│上海市同济医院 2023/08/12播放(88690)
鼻窦炎行微创手术治疗时，可能会导致一系列的并发症，具体如下：
1、手术损伤血管导致...
余少卿│上海市同济医院
2023/08/12播放(88690)
关于疝气微创手术，在国内开展的有10多年了，方式目前现在越做越多，疝的手术有腔镜手术或者微创手... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/02播放(71054)
关于疝气微创手术，在国内开展的有10多年了，方式目前现在越做越多，疝的手术有腔镜手术或者微创手...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/02播放(71054)
肺癌的微创手术有很多的优点，创伤小、恢复快。但是也有缺点，手术切口比较小，如果肿瘤比较大时，用... 韩斌德│江西省胸科医院 2023/03/22播放(94388)
肺癌的微创手术有很多的优点，创伤小、恢复快。但是也有缺点，手术切口比较小，如果肿瘤比较大时，用...
韩斌德│江西省胸科医院
2023/03/22播放(94388)
疝气微创手术的弊端有以下几点：1、需要全麻：对高龄患者、基础状态比较差或者肺情况... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/09播放(60966)
疝气微创手术的弊端有以下几点：
1、需要全麻：对高龄患者、基础状态比较差或者肺情况...
2023/04/09播放(60966)
"肺癌的微创手术，创伤小，对机体的免疫力干扰少，术后恢复较快。但肺癌的微创手术也有一定的缺点，比较常见的缺点包括：一、当胸膜腔有广泛的粘连或肿瘤个头比较大，占据较多胸腔时，会导致胸腔镜下的视野狭窄，不利于胸腔镜下的操作。二、微创手术当遇到急性出血时，在胸腔镜下有时很难有效、迅速的控制出血，常需中转开胸进行止血。三、微创手术切口小、缺乏手感，对于肺实质内的微小病灶，如果不做术前定位，在术中无法用手去触摸，很难发现，很难准确定位。四、微创手术需要用到较多的胸腔镜下缝切装置，会增加相应的手术费用。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(35836)
"前列腺炎微创手术是治疗前列腺增生有效的手段，恢复排尿症状，有效的切除增生的腺体，解除前列腺梗阻，减少尿频、排尿无力，使排尿变得更加通畅，有效减少尿潴留的风险，减少反复感染，有效的预防肾脏输尿管扩张积水。也存在弊端：第一、会出现尿失禁，比例相对比较高，尿失禁都是短期的。第二、形成手术创面，容易出现炎症，伴尿频、尿急、尿疼。第三、因为微创做手术时器械要通过尿道看前列腺，有的病人尿道会有狭窄，是由于器械操作过程中可能会对尿道造成损伤，前列腺虽然治好了，但尿道损伤后会出现尿道狭窄也会出现排尿困难。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(11716)
实际上痔疮微创手术可能包括多种手术类型，存在一些弊端。比如会出现直肠周围感染，这可能是比较严重... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/12/17播放(81738)
实际上痔疮微创手术可能包括多种手术类型，存在一些弊端。比如会出现直肠周围感染，这可能是比较严重...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/12/17播放(81738)
"痔疮微创手术目前选择比较多，主要弊端是术后容易复发而其他无明显弊端，优点相对较多，痛苦小。痔疮本身容易反复发作，手术后都有痔疮复发的可能。目前采用吻合器痔上黏膜环切术比较好，与传统的手术比疼痛轻微，手术时间短并且病人恢复快，优点相对较多现已广泛运用于临床，适合III度、IV度痔疮和II度痔疮非手术治疗失败者。术后要注意个人卫生，预防感染；恢复后也要注意避免诱发痔疮的因素，比如不要吃辛辣刺激性的食物，不要久坐、久站，多做提肛运动。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(26746)
前列腺微创手术几乎没有弊端，而且是前列腺手术的趋势所在。现在所有的手术都讲究越来越微创，手术效... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(36159)
前列腺微创手术几乎没有弊端，而且是前列腺手术的趋势所在。现在所有的手术都讲究越来越微创，手术效...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(36159)
微创手术是外科医生努力的方向，拇外翻微创手术目前还在探索之中，没有太成熟的微创方法，有的微创方... 陈崇伟│山西医科大学第二医院 2023/12/12播放(59670)
微创手术是外科医生努力的方向，拇外翻微创手术目前还在探索之中，没有太成熟的微创方法，有的微创方...
陈崇伟│山西医科大学第二医院
2023/12/12播放(59670)
因为乳腺微创手术的疤痕比较小，很多人喜欢用微创手术，这是微创手术的优点。但是微创手术也有弊端，... 贺文兴│江西省肿瘤医院 2023/07/04播放(51056)
因为乳腺微创手术的疤痕比较小，很多人喜欢用微创手术，这是微创手术的优点。但是微创手术也有弊端，...
贺文兴│江西省肿瘤医院
2023/07/04播放(51056)
"肾结石手术的微创治疗包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石或者气压弹道超声碎石等多种方式，它们只需要在腰部打一个1cm左右的通道，或者完全不需要任何通道，直接由尿道进入输尿管，再进入肾脏之中来完成结石的碎石治疗，它们各有优缺点，需要根据结石的具体情况来决定。结石体积比较大合并重度积水时，则选择经皮肾镜钬激光碎石或者超声碎石等，效果相对比较好，因为大量肾积水，建立通道时相对比较容易，出血量相对比较少，而且腰部建立通道，清除的碎石可以从腰部的通道直接排出体外，所以手术完毕以后，残石率相对比较低。而对于结石<2cm下，不伴有肾脏积水的患者，则采用输尿管软镜钬激光碎石效果比较好，它不需要在腰部打通道，减少了肾脏出血和损伤的风险，它由尿道直接进入肾脏之内，体表没有任何创伤，所以手术后恢复比较快。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(61906)
"肾结石可以进行各种微创手术治疗，目前因微创技术的进展，开刀进行肾脏结石手术几乎没有开展，都被微创手术所取代。临床上常见的微创手术包括经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜下钬激光碎石、输尿管软镜下钬激光碎石等手术方式。需要根据患者肾脏结石的位置、大小，有无肾脏积水及患者的身体状况等，综合选择采用何种手术方式进行治疗。原则上结石体积较大，大于2cm以上，而且伴有中量以上的肾积水，选择经皮肾镜钬激光碎石，手术的效果比较好。如果肾脏结石小于2cm以下，肾脏内不存在积水，可以选择软式输尿管镜下钬激光碎石，无需任何的刀口，由尿道进入膀胱、输尿管，再进入肾脏之内，就可以完成微创手术治疗，甚至可以达到无创伤的手术目的。"
2020/03/04收听(81568)
TST微创术其实就是PPH手术的改良款，PPH术又叫痔上黏膜环形切除钉合术，而TST是选择性痔上黏膜切除钉合术。PPH手术的并发症，主要有术后出血和肛门直肠的狭窄。而TST由于是选择性的痔上黏膜切除，它并不是切除痔上黏膜环行一周，所以术后出现出血和直肠狭窄的概率比PPH要低。但这也是它的手术弊端，它适用于三期以上的混合痔，所以做TST手术需要严格掌握其手术适应症，部分以外痔为主的痔疮并不适合TST。所以建议患者明确痔疮类型，采取相应的治疗措施。
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(22552)
乳腺结节采用了微创手术治疗有很大的优势，其疤痕小，痛苦也小，恢复也快。但是微创手术也具有一定的... 冯达营│海南医学院第二附属医院 2023/11/16播放(83548)
乳腺结节采用了微创手术治疗有很大的优势，其疤痕小，痛苦也小，恢复也快。但是微创手术也具有一定的...
冯达营│海南医学院第二附属医院
2023/11/16播放(83548)
"微创肾结石手术有两种方式：一、经皮肾镜碎石清石手术，需要在腰部打一个1cm左右的通道，由皮肤直接进入肾脏，放入特制的肾脏镜，在肾脏镜检查到结石后，在直视下利用激光或者气压弹道等能量平台将结石击碎，将碎石从腰部取出。手术费用为2600元，麻醉需要采用全麻，费用约为2000元左右。二、输尿管软镜下钬激光碎石清石手术，是一种完全没有创伤的手术方式，通过一个特殊的软镜从尿道直接进入膀胱、输尿管，再进入患有结石侧的肾脏，找到结石后利用激光将结石击碎，达到结石粉末化后，将较大结石用套石篮取出，较小结石留在肾脏内，术后辅助补液、排尿及药物排石等方法，使结石完全排出。软镜钬激光碎石费用为3000元，也需要采用全身麻醉，麻醉费用为2000元左右。"
2019/03/19收听(89430)
"肾结石微创手术的费用，手术方式不一样费用不一样。一般推荐经皮肾镜钬激光碎石，这种手术方式总费用大约3万左右。也可以输尿管软镜钬激光碎石，这种手术方式费用大约5万元左右。如果经济条件好，推荐大家使用输尿管软镜手术，软镜手术最大的好处就是创伤小、出血少，可以有效的将结石击碎，它的缺点就是费用比较贵，需要在大医院进行手术。经皮肾镜手术是一种很常规的手术，很多基层医院可以有效开展。它的缺点就是要在腰背部有个穿刺通道，通过穿刺通道将结石击碎，排出体外，最大的风险就是出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(76026)
"肾结石在临床上十分常见，对于较大的肾结石，一般直径在2cm以上的结石，需要采用微创手术来进行取石和碎石手术，这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺，经过皮下组织、肾实质进入肾盂内，然后用扩张鞘将通道扩张，当扩张到一定程度时，置入镜鞘，在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内，然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。"
2018/09/20收听(59608)
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