华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肛瘘不是痔疮，肛瘘是肛门周围存在瘘管，有两个开口，包括肛门以上的直肠内壁，以及肛门外面的皮肤中间出现瘘管，即肛瘘。痔疮是肛门赘生物，无论是外痔、内痔，均属于多出的隆起样组织，属于两种不同的疾病。
在临床表现上肛瘘表现为肛门周围不干净，因为开口处会流出肠液、肠内容物，患者的内裤总是较脏。而痔疮是肛门部位赘生物，有时伴出血。如果是严重的痔疮，大便以后会脱出肛门外，甚至出现卡压形成水肿。肛瘘和痔疮属于两种疾病，在疾病形成原理以及临床表现上都不同。
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"肛瘘是由于肛窦感染而形成的，它包含内口、外口以及窦道组织。痔疮是曲张的静脉血管团，它是由于腹压增加、便秘而导致痔核肿胀，从而脱出肛门而形成。肛瘘属于一种感染性的疾病，它的原理主要因为肛腺感染，沿着直肠、肛门向肛门皮肤蔓延，而形成的一种疾病。肛瘘和痔疮是两种完全不同的疾病，所以肛瘘不是痔疮。治疗方案和治疗方式，也是完全不同的，肛瘘必须需要手术才能治愈；而痔疮重在减轻，症状较轻无需治疗，如果症状比较重，才可以考虑手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/13收听(57024)
肛瘘和痔疮不一样，肛瘘和痔疮属于两种不同的疾病。肛瘘的主要原因是由于肛周脓肿溃破流脓，反反复复不愈合，最终形成瘘管；痔疮，它主要是由于局部迂曲扩张的静脉团，所以病因不一样。同时临床症状也不一样，肛瘘患者主要表现是反复的肛旁肿痛、流脓或者流脓血；痔疮的患者，常见是无痛性的便血，伴有肿物脱出，有的肿物需要手法还纳，有的可以自行还纳，当肿物脱出到一定程度无法还纳，局部嵌顿发炎，也有伴有肿痛的症状，所以肛瘘和痔疮是不一样的。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(44393)
"肛瘘和痔疮是两种不同的疾病。而肛瘘这种疾病主要是继发于肛窦的炎症，或者肛周脓肿没有得到及时有效的治疗，以及肛周脓肿手术之后遗留所导致的。病人会表现为肛周的潮湿，有分泌物以及异味，最有效的治疗办法是进行手术，并且应该早期的选择手术治疗，因为简单性的肛瘘，如果延误治疗时机会转变为复杂性的肛瘘，治疗起来会非常麻烦。而痔疮主要是由于直肠或者肛管局部形成曲张的静脉团，甚至有血栓形成。病人会表现为肛周疼痛、排便带血，严重的情况下还会出现发热，最有效的治疗办法也是选择手术，将痔疮切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(76026)
"痔疮和肛瘘没有可比性，都有轻有重。痔疮和肛瘘是两回事，本质上是有区别的，它们属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和迂曲所形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学说痔疮包括内痔、外痔和混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流术或者肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染破溃，肉芽组织增生形成窦道，会形成内口、瘘管和外口组成的肛瘘，也是良性疾病。痔疮和肛瘘的区别在于形成原因不同，病情变化和症状体征也不同。痔疮的治疗以保守治疗、非手术治疗为主，保守治疗无效，症状比较严重的痔疮，需要手术治疗。肛瘘在诊断明确之后，需要通过手术的方法进行治疗，而且越早越好。术后一定要按时换药，保持手术创面引流通畅，避免假性愈合和术后复发。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(63288)
肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病，两者在严重的方面没有可比性，但是在治疗上肛瘘治疗难度要大于痔疮... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(58630)
肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病，两者在严重的方面没有可比性，但是在治疗上肛瘘治疗难度要大于痔疮...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(58630)
肛瘘和痔疮完全是两个疾病。痔疮是血管性疾病，主要是由于静脉、淋巴回流不好而引起的血管扩张、增生... 吕生辉│海南省中医院 2019/12/23播放(59703)
肛瘘和痔疮完全是两个疾病。痔疮是血管性疾病，主要是由于静脉、淋巴回流不好而引起的血管扩张、增生...
吕生辉│海南省中医院
2019/12/23播放(59703)
痔疮和肛瘘两个病相比较、哪个更严重这个问题不好回答。因为痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病，所以无... 邹江│海南省中医院 2020/01/06播放(72102)
痔疮和肛瘘两个病相比较、哪个更严重这个问题不好回答。因为痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病，所以无...
邹江│海南省中医院
2020/01/06播放(72102)
"肛瘘跟痔疮最主要的就是表现不一样，痔疮最主要的就是便血，便血可多可少，少的就是滴血或者纸上有血，严重的解大便的时候直接有一滩血或者喷射状出血；痔疮另外一个症状就是脱出，解大便的时候痔疮直接就从肛门里面脱出来，以上是其临床表现。肛瘘就是肛门周围长出了一个小疙瘩，就像青春痘一样的小疙瘩，而且从小疙瘩里面经常会流脏东西出来，是黄色的，有时像大便一样的颜色；然后会刺激肛周，导致肛周的潮湿、瘙痒而且总觉得内裤很脏而且气味非常大，这是肛瘘的临床表现。当然对于肛瘘和痔疮两种疾病，只要是到正规的医院肛肠科，让医生做一个检查就非常清楚，也非常容易判断。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/19收听(48865)
"痔疮和肛瘘在临床上都比较常见，为两个完全不同的疾病，不能将痔疮和肛瘘进行横向的比较，不能判断哪个更严重，两种疾病的发病原因和治疗方法都不相同。痔疮以治疗症状为主，由于肛门皮肤下和直肠黏膜下的血管，出现病理性的曲张所导致的柔软团块，痔疮只有在通过药物无法控制症状的情况下，才会考虑手术治疗。而肛瘘由于肛周脓肿经切排，或破溃以后所导致，在肛门皮肤周围有外口，肛隐窝处有内口，外口与内口之间有瘘管，肛瘘一经确诊必须通过手术才能治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(36296)
"肛瘘和痔疮都是肛肠科常见的疾病，但是无论肛瘘或者痔疮，在本身的疾病里面也有轻有重，所以个人觉得不能这样做横向的比较。轻症的痔疮有少量出血，没有肿物的脱出，不需要特殊的治疗，只要平时对症治疗、控制症状就可以，平时注意饮食排便和休息。如果严重痔疮症，出血量比较大，而且伴有严重的脱出症状，需要进行手术的治疗。肛瘘也一样，低位的单纯性的肛瘘，只要做简单的手术可以完全治愈。如果涉及到复杂性的或者位置非常高的肛瘘，手术过程相对复杂，难度也会加大，术后的复发率也会提高，但是肛瘘一般都需要经过手术才能治愈。"
2019/05/14收听(36180)
痔疮是人类的常见病之一，和肛瘘类似，都发生在肛门周围。但痔疮和肛瘘是两种疾病，痔疮是因肛管内血... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(66671)
痔疮是人类的常见病之一，和肛瘘类似，都发生在肛门周围。但痔疮和肛瘘是两种疾病，痔疮是因肛管内血...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(66671)
痔疮和肛瘘是两种完全不同的疾病，均在肛门部位置，所以两者之间会有一定的关系。如果痔疮反复感染后... 屠世良│浙江省人民医院 2020/10/19播放(93637)
痔疮和肛瘘是两种完全不同的疾病，均在肛门部位置，所以两者之间会有一定的关系。如果痔疮反复感染后...
屠世良│浙江省人民医院
2020/10/19播放(93637)
"痔疮不会形成肛瘘，痔疮和肛瘘虽然都发生在肛门附近，但是两个疾病的发病机理还是有明显的区别。痔疮主要以出血、疼痛、痔核脱出为主要症状，是由于长期的不良习惯、辛辣刺激饮食，导致肛门齿线上的肛垫病理性肥大。肛瘘首先会发生肛周脓肿，肛周脓肿在肛门局部感染化脓，脓肿破溃之后会形成一个外口，还有一个原发性内口，这两个口中间有一个瘘管连接就形成肛瘘。这两个疾病的发病原因和发病机理是不一样的，所以痔疮不会引起肛瘘，不是同一种性质的疾病。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/16收听(27134)
在临床上肛瘘以及痔疮手术可以一起做。如果创面比较大，建议患者采取腰部麻醉或者全麻进行手术处理。肛瘘主要是对肛瘘的内口以及瘘管清除。痔疮主要是对外痔以及内痔进行剥离。注意保护肛门括约肌，避免肛门括约肌损伤过多，以免患者后期出现感觉性失禁或者排便功能异常。肛瘘与痔疮手术创面相对会比较大，一定要做好换药以及抗生素消炎治疗，避免后期出现感染的现象。可以选择普济痔疮栓内塞，配合金黄膏、麝香痔疮膏以及红油膏纱条外敷等。术后需要根据伤口的情况进行肉芽的修整，有助于创面更好的愈合。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(43118)
肛瘘是感染性的进化，由于肛窦和肛腺的感染引起肛周脓肿，肛周脓肿破溃后，经久不愈，形成瘘管叫肛瘘... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/04/24播放(54533)
肛瘘是感染性的进化，由于肛窦和肛腺的感染引起肛周脓肿，肛周脓肿破溃后，经久不愈，形成瘘管叫肛瘘...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2018/04/24播放(54533)
"肛瘘和痔疮是两个完全不同的常见肛门病。肛瘘基本都是肛腺感染引起，是由肛周脓肿破溃后缓慢发展而来。肛瘘最主要的症状就是肛周疼痛不适和肛周出现脓血性分泌物，确诊后就必须及时手术治疗，避免病情由低位单纯肛瘘发展为高位复杂肛瘘。痔疮基本都是肛垫下移和静脉曲张引起，分为内痔和外痔。最为常见的症状就是便鲜血、血便后肛门肿物脱出，肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛不适。痔疮没有症状无需治疗，出现症状及时对症。仅仅症状非常严重、保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/07收听(98508)
痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病。痔疮可因肛门周围的浅表静脉丛曲张增生引起，本质是曲张静脉团块，... 王业立│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(98475)
痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病。痔疮可因肛门周围的浅表静脉丛曲张增生引起，本质是曲张静脉团块，...
王业立│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(98475)
肛瘘和痔疮的区别如下：1、肛瘘和痔疮均有肛门周围瘙痒或坠胀等不适感； 高显华│上海长海医院 2018/08/30播放(66762)
肛瘘和痔疮的区别如下：
1、肛瘘和痔疮均有肛门周围瘙痒或坠胀等不适感；
高显华│上海长海医院
2018/08/30播放(66762)
"肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠常见疾病，肛瘘的疾病原理主要是肛门局部会出现皮肤和组织的感染，会形成典型的内口和外口，多数以肛隐窝感染多见。长期反复发作，会有内口和外口的分泌物流出，伴随外口局部周围皮肤的刺痛或者瘙痒。肛瘘的治疗方法主要是以切开挂线术为主。痔疮的发病原理主要是肛门局部血栓或者静脉曲张团的形成，主要由于不良的排便习惯和饮食习惯有关。痔疮的治疗方法除了手术治疗以外，轻度的还可以选择保守治疗。无论是痔疮还是肛瘘，都需要去肛肠科门诊进行肛门指诊检查才能明确诊断。如果发展到手术指征，建议尽快进行手术治疗，避免耽误病情。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/23收听(95063)
"痔疮和肛瘘的主要症状，常有以下情况：1、痔疮：分为外痔和内痔，外痔的主要症状是肛门不适、肿胀和疼痛。内痔的主要症状是便血，为无痛性便血，颜色鲜红，表现为便后滴血或喷射状出血，内痔发展到一定阶段会脱出肛门外，内痔脱出后会出现肿胀和疼痛，有时脱出痔核表面会分泌黏液，引起肛门潮湿、瘙痒和湿疹。2、肛瘘：主要症状是肛周皮肤外口会反复的流脓性或血性分泌物，甚至有粪便、气体排出，由于分泌物的刺激，可引起肛周皮肤潮湿和瘙痒，有时形成肛周湿疹。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/05收听(45673)
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