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简介:屠世良,浙江省人民医院,肛肠外科,主任医师。1988年毕业于浙江中医药大学。从事肛肠外科临床、教学、科研工作23年,在结肠、直肠肿瘤和复杂性肛门疾病的诊治及重危病人管理上积累了丰富临床经验。擅长保护功能的微创化结直肠癌根治术、超低位保肛手术、直肠癌术后复发再手术,在低位结直肠吻合口漏的预防和处理上有丰富的经验,尤其擅长直肠癌、结肠癌、肛周囊肿、肛乳头肥大、乙状结肠癌、横结肠癌、痔疮、肛瘘。在省内较早开展慢性便秘专病诊治工作,培育成完整的便秘相关检查及治疗手段(包括结肠动力检查、排粪造影、肛门直肠测压及肌电评估、生物反馈治、大肠水疗、运动治疗、针炙治疗等),注重中西医结合标本兼顾,开展腹腔镜下结肠次全切除治疗结肠慢运输型便秘、直肠前突修补(STARR术)、耻骨直肠肌部分切断术及各类直肠脱垂悬吊和盆底疝修复手术。历年来在国家一级杂志上发表学术论文20余篇。主持或参与8项厅局级及以上科研课题,主持完成“辅助经导管区域性动脉灌注化疗改善直肠癌外科治疗结局的综合性研究”,并获2007年省医药卫生科技成果创新二等奖。获浙江省人民医院新技术新项目奖、浙江省人民医院科技先进工作者荣誉称号。主持在研省医药卫生基金资助课题2项。
擅长:保护功能的微创化结直肠癌根治术、超低位保肛手术、直肠癌术后复发再手术,在低位结直肠吻合口漏的预防和处理上有丰富的经验,尤其擅长直肠癌、结肠癌、肛周囊肿、肛乳头肥大、乙状结肠癌、横结肠癌、痔疮、肛瘘。
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屠世良医生的科普内容
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怀孕痔疮疼应该怎么办
怀孕时痔疮疼痛是一个棘手的问题,现在怀孕后医生都不敢用药,怕宝宝受到伤害。即使医生想用药,孕妇也不敢用,所以怀孕期间痔疮疼痛处理起来难度较大。提倡备孕时先治疗痔疮,轻者使用药物控制病情,重者需要进行手术切除。
在怀孕期间,要积极调理饮食,一旦出现大便干燥,通过多食用水果或蜂蜜的方法来通便,尽可能避免便秘。即便进行了上述处理,还是会有痔疮发作,可以使用一块浸过盐水的纱布 放在痔疮上,肛门外使用烤灯给予局部热敷,通过盐水高渗的作用,把痔疮内的水吸出来,减轻水肿,痔疮症状可逐渐缓解。痔疮预防胜过于治疗,孕期一定要注意这个问题。
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340
12月31
痔疮会引起肛瘘吗
痔疮和肛瘘是两种完全不同的疾病,均在肛门部位置,所以两者之间会有一定的关系。如果痔疮反复感染后,可能会引起肛门部感染的扩散,最后会变成肛瘘,但这种情况比较少见。
肛瘘手术后出现痔疮的情况比较常见,因为肛管本身是一个环状完整结构,肛瘘手术后切开部分括约肌,肛管压力不均衡,在肛瘘创口的两侧可能会产生痔疮。肛瘘手术后,每次排便的压力不均匀,压力越小的部位,大便越容易通过。肛瘘手术的创面其黏膜组织容易受到排便的挤压,肛瘘手术创口的两侧逐渐会产生痔疮,引起脱垂的情况比较常见,特别是位置较高、复杂的肛瘘,手术后产生痔疮的情况更常见。
9.61万
56
12月27
直肠术后大便有血正常吗
直肠手术后大便带血多与直肠手术创面有关,不管做什么手术都需要缝合,只要缝合就会有创面,创面经过排便的刺激可产生少量的出血,属于正常现象,不需要紧张。适当使用一些有利于创面愈合的药物,出血会随着切口的愈合逐渐减少。
如直肠术后便血较多,且颜色呈鲜红色,应第一时间赶到就近的医院明确原因。如果未及时就诊,出血量增加,会产生严重的后果。所以直肠手术后少量出血是正常手术后表现,可以在家里进行继续观察。一旦出现大量的便血,如50ml以上,要及时到最近的医院排除更大的出血风险。建议去综合性的医院就诊,必要时去做手术的医院,医生更了解患者的手术过程,有利于指导后续治疗。
9.36万
491
12月14
大肠黏液癌早期症状
大肠黏液癌和大多数肠癌的类型差不多,所有大肠癌的早期症状不典型,可能表现为便血,越接近右半结肠,便血的症状越不典型,越接近于肛门,便血症状越典型。大肠黏液性癌早期最早出现症状是阵发性腹痛、大量黏液便。
大肠黏液腺癌绝大多数是由大肠腺瘤变化而来,大肠腺瘤最主要的特点是分泌大量黏液,所以腹泻、黏液、腹痛可能是大肠黏液腺癌最早见到的一些症状。随着病情进展到一定程度后,患者可能会出现大便出血、次数增多,越接近于肛门,便血症状越典型。越远离肛门的区域,如右半结肠、横结肠,便血的症状相对越少。总的来说,大肠黏液腺癌早期最典型的症状是腹痛、腹泻、黏液便。
8.19万
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11月05
宝宝直肠脱垂怎么治
一旦出现直肠脱垂,要尽量减轻脱垂发生的因素,如长时间哭闹、排便困难,通过增加发育程度,减轻腹腔压力增加的因素,来缓解直肠脱垂的程度。
在营养不充分、生活条件比较差的年代,可能由于先天性发育或者营养不足,小儿直肠脱垂比较常见。随着生活水平的提高,小儿直肠脱垂的现象明显减少。患儿的脏器器官比较小,还要经历一个器官完善发育的过程。
在患儿进入少年期生长发育后,大概有50%左右的直肠脱垂会得到完全缓解。如果直肠脱垂程度比较严重,可以采取一些简单的方式,如轻度的硬化剂注射或黏膜套扎,不建议进行大型的手术。
8.59万
382
10月26
便秘引起便血是痔疮吗
便秘是临床常见的一种症状,在普通的肛肠疾病门诊治疗中,有20%左右的患者以便秘来就诊。便秘有很多成因,包括生理性的原因,如年龄增大、药物等原因会引起便秘。部分是病理性的原因,可能是大肠结构发生改变、神经功能发生障碍,也会形成便秘。少数是因为肿瘤、肠道狭窄或者肠道微生态改变所引起。
便秘患者大便比较干燥,从肛门排出的过程比较困难,有可能引起痔疮出血,很多患者因为便秘导致痔疮加重。但是便秘引起的出血不一定是痔疮,因此,一旦出现便秘合并出血,一定要到医院检查,排除是肠道其它问题引起的出血。不能单纯把便秘的出血当做痔疮,而忽视了大肠存在其它问题。
6.73万
227
10月21
肛瘘手术后大便疼痛怎么办
肛瘘手术后,肛门部创口在排便过程中会产生不同程度的疼痛。排便后,因为肛瘘手术创面内的粪便污染物刺激会导致内括约肌的痉挛,部分患者可能会发生持续性的疼痛。最有效、最简单的办法是使用温水坐浴的方法清洗创口,将肛瘘创面内的粪便污染物冲洗干净,温热水的敷贴作用也会使疼痛得到一定的缓解。
如果温水坐浴无明显效果,可以使用一些外用药物,如最常见的痔疮膏,具有解热镇痛的作用。此外,临床上还有一些治疗疼痛的软膏也可以缓解疼痛,包括硝酸甘油、利多卡因凝胶。也可以借助中药浸泡的方法,如止痛如神汤,止痛效果非常快速。因此,通过药液的浸泡和清洗的方法,可以有效缓解肛瘘术后大便疼痛。
6.29万
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10月16
结肠炎会引起肛门坠胀吗
肛门坠胀可能是结肠炎的一种临床表现,结肠出现炎症后,排便次数会明显增多,引起肛垫组织的水肿、充血,造成肛门坠胀。结肠炎会导致直肠的炎症改变,直肠内有炎症性刺激,会引起肛门坠胀样感觉。
还会引起里急后重,表现为老是有想解大便的感觉,但又无法排出粪便,老是有一种下坠脱垂的感觉,这种现象在结肠炎或者直肠炎患者中比较常见。
临床上建议在肛门口使用药物或者温水坐浴,可以有效缓解肛门坠胀的症状。如果出现肛门坠胀,应及时去医院排除肛门部其他病变,切勿自行判断为结肠炎而耽误治疗。
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10月14
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