宝宝小耳畸形什么时候可以做手术_有来医生

谢洋春
主任医师

中国医学科学院整形外科医院

整形外科

宝宝小耳畸形什么时候可以做手术

2020-04-13 18:51播放 :

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视频内容

小耳畸形通常情况下有几种类型，先天性小耳畸形，小孩在母体耳廓没有发育，甚至出现外耳道闭锁，没有正常的耳廓结构。这种情况通常小耳畸形一般是在5岁以后，身高120cm，胸围在60cm，可以进行耳廓再造。

先天性小耳畸形手术时间在国内较偏早，有利于小孩的心理发育，通常情况下5岁半以后可以做手术。在国外偏向于9-12岁，因为9-12岁软骨量已足够，软骨的质和量都是最好，年龄再大，骨会出现钙化，这时再造耳廓弹性缺乏、容易发脆。通常情况下，国内是5-12岁之间行小耳畸形手术，这主要是根据综合考虑因素，即小孩的心理发育程度、身体发育情况。

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小耳畸形整形什么时候做最好？

"小耳畸形是我们国家目前第二高发的先天性畸形疾病，发病率很高，很多患者关心如何治疗和何时治疗更为理想。目前小耳畸形的治疗方案主要为外耳廓重建术，外耳廓重建术主要使用的方法是采用自体肋软骨的重建以及皮瓣进行结合，造出逼真的耳廓，需要耐受力以及肋软骨的发育程度达到平衡的点位。时间点位选择在六岁到六岁半，就是孩子在学龄前进行治疗最为理想。有两个好处：第一、肋软骨和皮肤的发育已经达到可以耐受手术的程度。第二、学龄前进行干预，有利于患儿未来心理以及生理的发育，适应社会和新的学习环境。"

语音时长01:15''

刘柳│河北医科大学第三医院

2017/12/20收听(11881)

小耳畸形是怎么引起的

"为什么会发生小耳畸形，目前也没找到确切的原因，一般来说跟怀孕早期3个月之内上颌动脉的发育异常有关系。中国人做了全基因的筛查，发现很多的基因跟小耳畸形的缺陷有关，没找到特定的基因。有研究表明，是EFGR2受体缺陷跟这个也会有关系，这也是一家之言，具体的原因尚不明确。怀孕期母亲有没有感冒病毒感染，还有其他的环境因素，都还不能完全排除。"

语音时长00:45''

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2018/05/04收听(59808)

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耳畸形是怎么引起的

耳朵分为三个部分，即外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括骨膜、鼓室中间三个小听骨组成的听骨链，镫骨底板连接的是内耳的部分，内耳又包括耳蜗和前庭两部分。耳朵畸形都是在胚胎发育过程中间受到影响，出现耳朵的其中一部分或者三个部分同时都有畸形。外耳的畸形可以通过整形手术或者外耳道成形手术来治疗，中耳畸形可以通过听骨链成形术来提高听力，内耳畸形可以通过人工耳蜗手术来改善听力。

语音时长01:12''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/29收听(76763)

什么是小耳畸形

"小耳畸形通常指的是先天性的小儿畸形，它是由于胚胎的发育期受多种因素的影响，导致耳廓形成不完全。先天性小耳畸形是我国四种体表重大的出生缺陷之一，国内的发病率报道为51.8‰。根据外观形态表现，可以对先天性小耳畸形分成三度，一度是最轻的一度，耳廓的大部分解剖结构存在，但是轮廓较正常侧小；二度是指耳廓的多数解剖结构消失或者无法辨认，残留的结构有部分的耳垂，形态各异，大多数呈现为花生状、腊肠状和舟状，经常伴有耳道的闭锁和耳甲腔的消失，这是临床上最常见的类型；三度属于重度，是指残留的组织仅仅呈现为小的皮赘，或者是小的突起，甚至什么都没有。"

语音时长01:30''

宋宇鹏│中国医学科学院整形外科医院

2018/03/13收听(69867)

小耳畸形是怎么引起的

"目前引起小耳畸形的因素非常多，具体是哪一个引起的，目前还没有完全的定论。但是已经有专家和学者针对大量的病例进行了统计、研究，最后发现有几个因素可以引起小耳畸形的发生。第一个是环境因素，包括孕妇头三个月所接触的东西，比如家里有装修、空气污染、接触有毒的胶水、农药等，都可能造成小孩畸形的情况。另外，遗传因素，如果直系亲属里有一个亲属跟孩子的耳朵畸形比较像，或者是差不多的，属于有家族遗传史，遗传下去的几率就比较高。还有心理因素，比如怀孕的时候受到心理的刺激，有些家里特别重男轻女，公公婆婆要求媳妇非得要生个儿子，这种情况，心理压力特别大，有可能导致孩子出现畸形的发生，其中就包括小耳畸形的发生。还有孕妇本身疾病，比如头三个月得病毒性感染病、流行性感冒、带状疱疹病毒感染、妇科炎症。怀孕的时候有胎盘的异常，比如有胎盘早剥、胎盘前置等，还有孕妇多胎妊娠，畸形发生率就会高一些。"

语音时长01:45''

刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/23收听(20033)

什么是耳畸形

"耳畸形这个概念非常宽泛，因为耳畸形既可以是先天性原因造成的，也可以是后天性的原因，比如炎症、外伤。炎症比如耳廓化脓性软骨膜炎，造成的耳廓畸形，外伤可以造成耳廓部分或是全部缺失，都是有可能的。对于先天性的耳畸形，一般研究还是相对透彻的，它可以分成以下：1、耳廓畸形，比如小耳畸形，以及其他的杯状耳、招风耳、隐耳等等。2、外耳道的畸形，外耳道的狭窄。3、中耳畸形，尤其是中耳听骨链的畸形。4、内耳畸形，比如共同腔的畸形等等。所有的这些畸形，除了耳廓和外耳道狭窄会有形态方面的影响，其他往往都是影响听功能。所以，除了形态学的矫正以外，还要进行功能方面的矫正，就是听功能的重建。"

语音时长01:37''

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小耳畸形是怎么引起的

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什么是小耳畸形

"小耳畸形是指胚胎在发育的时候，耳朵没有形成完全的耳廓形状，达不到正常耳廓大小的标准，甚至还伴有同侧颌面部的并发症，这类畸形统称为小耳畸形。包括耳廓异常、外耳道闭锁，甚至瞳侧、下颌骨、颞骨，包括乳突发育不良，都称为小耳畸形。小耳畸形也是第一、二腮弓综合征中的一种表现，所有的颌骨畸形、颞骨畸形，都属于第一、二腮弓综合征，耳朵小只是其中的表现之一。"

语音时长00:46''

杨庆华│中国医学科学院整形外科医院

2018/06/01收听(11034)

小耳畸形是怎么引起的

"小耳畸形是一种先天性畸形，和其他的先天性畸形一样，我们也在做这方面致病原因的探索。综合各方面的文献报道，小耳畸形跟多基因、环境因素干扰、或者一些药物，比如维甲酸，维甲酸是皮肤科里常用的一种药，会在母体怀孕期间导致小耳畸形。另外也有文献报道，母体在怀孕期间受病毒感染，比如感冒也有可能导致孩子的小耳畸形发生。"

语音时长00:41''

杨庆华│中国医学科学院整形外科医院

2018/06/01收听(19182)

什么是耳畸形？

耳畸形，虽然它的发生率不是很高，目前在国内新出生的孩子当中，大约是4/10000或者5/10000这么一个水平。但是耳畸形对孩子的影响还是非常大的。目前耳畸形，我们就认为，如果孩子生下来，耳廓非常小或者是甚至没有耳廓。耳朵位置完全是一个闭锁的情况，这种就是典型的一个外耳畸形。有的孩子可能生下来，耳廓的形状基本上是正常的，但是他的中耳是有问题的，比如听骨的这种畸形，甚至内耳也可以有畸形，从外观上不一定能看得出来，但是也是归属于耳畸形的范畴。中耳的畸形和内耳畸形，都需要通过CT扫描，来明确诊断，所以耳畸形概括起来讲，应该包含了外耳畸形，中耳的畸形以及内耳的畸形这几种类型。

语音时长01:06''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

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