止咳平喘药为什么配化痰药

2023-09-13 09:37播放 :

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临床上在对病人止咳、平喘药物治疗时,通常要配伍化痰药。咳嗽、喘息病人有咳痰现象,比如慢性支气管炎、支气管哮喘,或者是支气管扩张、慢阻肺等病人,就容易出现咳嗽、喘息现象。

由于疾病的共同发病机制,即存在气道炎症,气道炎症可以造成气管、支气管黏膜的充血和水肿,以及黏液上皮细胞分泌量增加,出现痰量增加。

如果痰液比较黏稠、排痰困难,痰量增加又会加重咳嗽、咳痰、喘息症状。针对此类病人,化痰、祛痰治疗非常重要。有的病人痰液比较稀薄、容易咳出,病情恢复则比较容易。有的病人痰液比较黏稠,排痰出现困难,在支气管内会形成痰液栓,会使病人的咳嗽症状进一步加重,而且还加重病人喘息症状。

针对此类病人,加强化痰、祛痰治疗,是治疗疾病的重要环节。进行止咳、平喘治疗时,经常要加入化痰药,只有充分化痰、祛痰治疗,才能使病情得到有效缓解。

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止咳化痰药有哪些

"止咳化痰药,实际上是止咳和化痰的药物,是两类不同的药物。镇咳药分为中枢镇咳药和外周镇咳药,中枢性镇咳药又分为依赖性和非依赖性镇咳药。依赖性镇咳药包括可待因,可以直接抑制延髓咳嗽中枢,止咳作用强而迅速,同时也具有镇静和镇痛的作用,可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。非依赖性镇咳药包括右美沙芬和喷托维林,右美沙芬作用与可待因相似,治疗剂量对呼吸中枢无抑制、镇痛作用,也无成瘾性。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用。外周性镇咳药是通过抑制咳嗽发热反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任一环节,而起到镇咳作用,包括那可丁、苯丙哌林。去痰药可分为三类,恶心和刺激性祛痰药,如氯化铵、愈创甘油醚,属恶心性祛痰药,口服可刺激胃黏膜引起轻度恶心,反射性促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使黏痰稀释便于咳出。刺激性祛痰药是挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中其蒸气挥发,可刺激呼吸道黏膜增加分泌,使痰稀释便于咳出。另外还有痰液溶解剂,如乙酰半胱氨酸,可以分解痰液中的黏性成分使痰液液化,黏滞性降低而易咳出。还有黏液调节剂,如盐酸溴己新和羟甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,痰液变稀,而易于咳出。"

语音时长02:39''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22收听(40006)

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