婴儿溶血病能治好吗

2021-01-19 17:18播放 :

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新生儿溶血病极大多数情况下可以治愈。新生儿溶血病多见于母子血型不合,常见两个血型系统,ABO系统,多见于母亲O型,新生儿A型或B型血型;Rh溶血系统,可见于母亲Rh阴性,新生儿是Rh阳性。

新生儿溶血病可有黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等表现。黄疸一般出现较早,生后24小时或第二天出现,但是进展较快。作为家长如果知道是血型不合,生后黄疸出现较早,要进一步到医院做监测黄疸,做溶血三项检查。如果发现存在溶血,要及时治疗,如果治疗比较及时,新生儿溶血病多数情况下可以治愈。新生儿溶血病治疗需要在医生监护下,根据黄疸情况,适时做蓝光照射退黄、输丙种球蛋白封闭抗体,防止溶血进一步加重。另外,适当的时候可以输白蛋白,减少胆红素游离,促进胆红素排泄,防止黄疸重的时候引起胆红素脑病。如果发现及时,很少引起胆红素脑病。

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ABO溶血症能治好吗

ABO溶血病能治好。孕妇在预产期前1-2周口服苯巴比妥,可以诱导胎儿肝脏中酶的活性,以减轻新生儿期胆红素增高,减轻新生儿黄疸。在新生儿期的治疗主要是退黄治疗,一个用光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的一种方法。当血型不合的溶血血清总胆红素水平增高时,要根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后的日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,达到光疗指标的时候就要进行光疗,用蓝光或者是绿光,日光灯或太阳光也有较好的疗效。光疗主要作用于皮肤的浅层组织,光疗后皮肤黄疸的消退并不表明血清未结合胆红素已经降到了正常。另外可以用药物像白蛋白,另外纠正代谢性酸中毒,可用碳酸氢钠、肝酶的诱导剂,苯巴比妥每公斤5mg,分2-3次口服,共4-5天。早期可以用静脉丙种球蛋白,静脉丙种球蛋白可以阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞,可以用0.5-1g/kg,在6-8h输入对ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患儿黄疸很高,达到了换血的指标,就需要给他换血治疗,换血指标是有哪些?产前已经很明确的有溶血,出生时后期血中胆红素大于68umol/L。另外生后12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L,光疗失败,或者是已经有胆红素脑病的早期表现,这时候都需要换血治疗。如果ABO溶血病有严重的贫血,可以对症输血治疗,但输血前要进行严格的配血。

语音时长03:04''

花少栋中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2018/07/12收听(83881)

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