河北医科大学第四医院
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新生儿溶血病极大多数情况下可以治愈。新生儿溶血病多见于母子血型不合,常见两个血型系统,ABO系统,多见于母亲O型,新生儿A型或B型血型;Rh溶血系统,可见于母亲Rh阴性,新生儿是Rh阳性。
新生儿溶血病可有黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等表现。黄疸一般出现较早,生后24小时或第二天出现,但是进展较快。作为家长如果知道是血型不合,生后黄疸出现较早,要进一步到医院做监测黄疸,做溶血三项检查。如果发现存在溶血,要及时治疗,如果治疗比较及时,新生儿溶血病多数情况下可以治愈。新生儿溶血病治疗需要在医生监护下,根据黄疸情况,适时做蓝光照射退黄、输丙种球蛋白封闭抗体,防止溶血进一步加重。另外,适当的时候可以输白蛋白,减少胆红素游离,促进胆红素排泄,防止黄疸重的时候引起胆红素脑病。如果发现及时,很少引起胆红素脑病。
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溶血病指各种原因引起的红细胞溶解破坏,如果红细胞溶解破坏的速度超过骨髓的代偿功能,病人就会出现溶血性贫血的症状,包括面色苍白、头晕、乏力、巩膜黄染,甚至肝脾肿大等情况。溶血性疾病是否能治好,取决于引起溶血的病因,比如剧烈运动,长跑运动员经常剧烈运动后引起的溶血以及某些药物引起的溶血,去除诱因后溶血就会停止,能够治愈。还有一种情况叫做自身免疫性溶血性贫血,属于自身免疫性疾病,产生了针对红细胞的自身抗体,导致红细胞溶解破坏过多。这种情况下有些人通过服用糖皮质激素能够控制病情,甚至能够治愈;但是有的患者服用糖皮质激素以后病情暂时控制,如果感染或者是劳累以后有可能病情再次发作,这种情况下就很难治愈。
刘加强│日照市人民医院
2019/03/11收听(54182)
"溶血症就是指外周血中红细胞过多的破坏,寿命缩短的过程。如果红细胞破坏的速度,超过了病人骨髓的代偿功能,就会出现贫血的情况,就叫溶血性贫血。在临床上,引起溶血症的病因有多种,如药物或急性中毒引起溶血,一般在停用相关的可疑药物或者去除毒物以后,溶血症就能治愈了。如铅中毒引起的溶血症,通过驱铅以后,溶血就能够停止了,是能够治愈的。另外,有些遗传性的疾病,如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症,以及地中海贫血、蚕豆病等,由于先天性的缺陷,一般情况下是不能治愈的,只能通过其他办法缓解病情。对于遗传性球形红细胞增多症的患者,可以通过切除脾脏的办法来治疗。对于地中海贫血的患者,只能通过输血的办法来改善病情。"
2018/11/24收听(87552)
溶血症患者是否能治好,是根据其产生原因所决定,有些可以治愈,而地中海贫血等先天遗传性疾病所导致... 陈立│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(52181)
溶血症患者是否能治好,是根据其产生原因所决定,有些可以治愈,而地中海贫血等先天遗传性疾病所导致...
陈立│惠州市中心人民医院
2018/10/18播放(52181)
大部分新生儿溶血症是能够治好的。新生儿溶血症最常见的原因,是母婴血型不合引起的溶血,尤其是O型血的母亲,胎儿是A型血、B型血时,因为妊娠期间胎儿的红细胞可以少量的进入到母亲体内,刺激母体产生相应的抗体,在生产的时候,这些抗体有可能进入胎儿体内,引起胎儿溶血,临床比较常见。一般发生新生儿溶血症,首选的办法是给予蓝光照射,因为蓝光可以使不溶性的胆红素变成水溶性的胆红素而排出体外,从而促进黄疸的消失。同时新生儿溶血还要给予补液,严重者可以给予输注洗涤红细胞治疗。如果有明显的黄疸,还可以口服茵栀黄颗粒等药物去黄治疗。一般情况下,新生儿溶血症是能够治好的。
2019/03/29收听(89696)
溶血病就是体内的红细胞破裂,血红蛋白逸出称为红细胞溶解简称溶血。根据红细胞破裂的地方不同,可以分为血管内溶血(红细胞在血管里被破坏)和血管外溶血(红细胞在脾脏被破坏)。血管内溶血多见于输错血的时候,患者会出现四肢腰背痛,还可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、中毒、放射线等生物或理化因素,放入机械性支架后将红细胞挤破等。血管外溶血多见于红细胞不正常引起的,例如膜异常的遗传性球形红细胞增多症、红细胞酶异常的蚕豆病、珠蛋白异常的海洋性贫血等。患者常常会出现脾大、黄疸、贫血的表现,对于血管外溶血的患者,脾脏切除是一个有效的治疗方法。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(67755)
ABO溶血病能治好。孕妇在预产期前1-2周口服苯巴比妥,可以诱导胎儿肝脏中酶的活性,以减轻新生儿期胆红素增高,减轻新生儿黄疸。在新生儿期的治疗主要是退黄治疗,一个用光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的一种方法。当血型不合的溶血血清总胆红素水平增高时,要根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后的日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,达到光疗指标的时候就要进行光疗,用蓝光或者是绿光,日光灯或太阳光也有较好的疗效。光疗主要作用于皮肤的浅层组织,光疗后皮肤黄疸的消退并不表明血清未结合胆红素已经降到了正常。另外可以用药物像白蛋白,另外纠正代谢性酸中毒,可用碳酸氢钠、肝酶的诱导剂,苯巴比妥每公斤5mg,分2-3次口服,共4-5天。早期可以用静脉丙种球蛋白,静脉丙种球蛋白可以阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已经被抗体致敏的红细胞,可以用0.5-1g/kg,在6-8h输入对ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患儿黄疸很高,达到了换血的指标,就需要给他换血治疗,换血指标是有哪些?产前已经很明确的有溶血,出生时后期血中胆红素大于68umol/L。另外生后12小时内胆红素每小时上升大于12umol/L,光疗失败,或者是已经有胆红素脑病的早期表现,这时候都需要换血治疗。如果ABO溶血病有严重的贫血,可以对症输血治疗,但输血前要进行严格的配血。
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2018/07/12收听(83881)
如果早期诊断,及时发现完全能够治愈,但是也有部分患儿发生核黄疸,发生核黄疸就会遗留有一定神经系... 朱秀丽│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(51126)
如果早期诊断,及时发现完全能够治愈,但是也有部分患儿发生核黄疸,发生核黄疸就会遗留有一定神经系...
朱秀丽│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(51126)
新生儿溶血症是否能治好取决于什么原因引起的溶血,比如血型不合引起的溶血目前有两种,一种ABO血... 周湘│中日友好医院 2023/03/31播放(98560)
新生儿溶血症是否能治好取决于什么原因引起的溶血,比如血型不合引起的溶血目前有两种,一种ABO血...
周湘│中日友好医院
2023/03/31播放(98560)
"新生儿溶血症,最常用的就是母婴ABO血型不合出现的溶血症。由于胎儿体内的红细胞受到抗体的攻击而破裂,出现了红细胞溶解的情况,导致婴儿出现黄疸和贫血。一般来说,新生儿溶血症都是能够治好的。如果是轻型的新生儿溶血症,不用特殊的处理,一般经过3、4周的时间就可以自愈。如果病情稍微重些的新生儿溶血症,最有效的办法是采取蓝光照射,通过照射蓝光,可以促进胆红素的分解,随尿液排出体外。同时,还可以口服中药来降低黄疸,常用的有茵栀黄颗粒。只有极少数的婴儿病情较重,最后可以发生胆红素脑病,影响智力发育,同时,听力及其他功能也会受到一定影响,但是这种情况是很少发生的。"
2018/11/04收听(81820)
新生儿溶血症不能一概而论说能否治好。若是ABO溶血,因ABO溶血是和妈妈血型不相符,如对ABO... 陈慧│南方医科大学珠江医院 2018/09/29播放(84352)
新生儿溶血症不能一概而论说能否治好。若是ABO溶血,因ABO溶血是和妈妈血型不相符,如对ABO...
陈慧│南方医科大学珠江医院
2018/09/29播放(84352)
"新生儿溶血症常见于ABO溶血和Rh溶血,ABO溶血和Rh溶血都是发生在母亲和孩子的血型不合出现的溶血症。孩子表现为血清胆红素增高,这时候要根据孩子的症状采取综合治疗措施,如果出生后积极退黄、防止并发症是可以治愈的,Rh溶血是可以治好的。99%的ABO溶血经过治疗都可以治愈,Rh溶血如果及早的发现也可以完全治愈。一般治疗的方法可以综合治疗,如果孩子的血胆红素比较高可以进行光照的治疗;另外,光照治疗无效的时候可以输白蛋白;必要的时候进行换血治疗;换血治疗可以彻底的治疗孩子的溶血症。总之,新生儿溶血症是能够治好的,只要早期发现、早期治疗是可以治愈的。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(30772)
"绝大多数新生儿溶血症能够治好。新生儿发生溶血症是由于新生儿的血型和母亲的血型不太相符导致的。比如新生儿的血型属于A型血,母亲的血型属于B型血,会引起新生儿出现溶血症,从而造成新生儿红细胞破坏,继而引起胆红素水平升高。如果新生儿胆红素水平增高后,会引起贫血以及黄疸的发生。如果新生儿黄疸非常明显,容易导致新生儿出现胆红素脑病,严重时会引起新生儿出现核黄疸,新生儿的脑部会受到损伤。绝大多数的新生儿溶血会经过蓝光照射以及换血疗法等措施,都能得到痊愈。只有少数没有及时治疗的,才会引起并发症。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/23收听(12664)
"对于新生儿黄疸是由于溶血所引起,是可以治好的,有些可能会存在和妈妈血型不合,比如妈妈是O型血,孩子是A型或者是B型,或者妈妈是Rh阴性,孩子是Rh阳性血型,这种情况下孩子都会发生溶血病。而溶血病主要会导致新生儿体内红细胞破坏增多,会导致大量胆红素的产生,从而使新生儿发生黄疸。溶血性黄疸在治疗上主要有分两个部分,第一个部分是针对机体出现的黄疸,也就是明显的高胆红素血症,做相应的退黄处理,可以用蓝光照射的方式,如果是特别严重的也可以考虑换血。第二部分是针对溶血可以使用像丙种球蛋白这样的药物帮助封闭抗体,减轻溶血的过程。新生儿溶血病是完全可以治疗的,而由此引起的黄疸只要积极的做相应的退黄处理,能够把黄疸尽快退下来,对孩子影响也不会太大。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(65751)
"新生儿溶血病指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,临床以胎儿水肿、黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或留有神经系统的后遗症。至今人类已经发现26个红细胞血型系统,其中ABO血型不合是引起新生儿溶血病的最常见原因,还有Rh血型不合。新生儿溶血病的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,母亲体内不存在胎儿的某些父源性红细胞血型抗原,胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环或母体通过其他途径接触这些抗原后,母体被该抗原致敏,产生相应的抗体清除这些抗原,当这些抗体经过胎盘进入胎儿血液循环时,与胎儿红细胞膜表面的相应抗原结合,被免疫抗体覆盖的红细胞在单核巨噬细胞系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解、破坏,引起溶血,溶血严重的时候出现贫血、水肿、黄疸等一系列表现。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/05收听(81160)
"溶血病也叫溶血性贫血,溶血是红细胞遭到破坏,寿命缩短的一个过程。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力,当溶血超过骨髓的代偿能力,所引起的贫血叫溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿时,可以没有贫血,称为溶血的状态。溶血性贫血根据分类方法、发病还有病情,可以分为急性溶血和慢性溶血。按溶血的部位,也可以分为血管内溶血和血管外溶血。按照病因可以分为红细胞自身异常和红细胞外部异常所引起的溶血性贫血。溶血性贫血对于一些急性的情况,也是比较凶险的。急性溶血性贫血要根据各种情况进行治疗,比如急性的HA,也就是急性的自身免疫性溶血性贫血,可以会出现严重的腰背痛、头疼、呕吐、寒战、高热、面色苍白、血红蛋白尿,还有黄疸,严重可以出现周围循环衰竭和急性的肾衰竭。而慢性的溶血性贫血多为血管外溶血,会出现贫血、黄疸,还有脾大。长期高胆红素血症可以导致胆石症、肝功能损害。慢性溶血过程中感染可以诱发溶血加重,出现溶血的危象。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(68142)
"溶血病主要是指红细胞寿命缩短,骨髓的造血功能代偿不够,造成的一种疾病,主要有贫血表现。溶血病的严重程度主要和溶血的程度、速度、持续时间、心肺代偿功能,以及导致溶血的基础病有关系,不同疾病引起的溶血病,严重程度可以有明显差别。一般慢性溶血发病比较慢,病人有贫血、黄疸和脾脏肿大,因为病程比较长,患者的呼吸和循环系统代偿比较好,症状比较轻,黄疸是轻到中度的。但是急性溶血是血管内溶血,病人发病比较急,如果短期大量溶血还可以有寒战、发烧、头疼、腹痛、腰背痛这些表现,严重时还可以发生脏器功能衰竭或者休克。所以溶血病的严重程度和病因、溶血程度、速度以及心肺代偿能力有关系。"
程玮│北京医院
2019/10/29收听(19376)
"新生儿溶血主要是由于母子血型不合引起的,主要分为RH溶血和ABO溶血,最常见的是ABO溶血,主要发生于母亲是O型血,父亲是A型、B型或者AB型。RH溶血要比ABO溶血更为严重,进展速度更快。新生儿溶血最常见的症状是黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿。在新生儿期,最常见的是黄疸,新生儿发生溶血之后一定要及时阻断,最常用的手段是静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,再根据黄疸数值的高低选择蓝光照射退黄疸或者静脉应用白蛋白降低游离胆红素。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/05收听(45352)
"溶血病是由于母亲的血型与胎儿或婴儿的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿出生前或者婴儿出生后血中的大量红细胞而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。本病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿或婴儿为A型或B型,第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿和婴儿为B型或AB型,母亲为B型,胎儿为B型和AB型,但少见。胎儿或婴儿为O型者,可排除本病。RH血型不合引起的新生儿溶血症,在我国的发病率较低,通常是母亲为RH阴性,胎儿为RH阳性,血型不合并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病。但如果RH阴性的母亲在第一胎前曾接受过RH阳性的输血,则第一胎也可发病。RH血型不合所致溶血,常较ABO血型不合更为严重。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(67523)
"溶血病是由于红细胞破坏速率增加,寿命缩短,超过了骨髓造血的代偿能力而发生的疾病。骨髓有6-8倍的红系造血代偿潜力,如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围以内,虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾病或溶血性状态。正常红细胞的寿命是120天,只有在红细胞的寿命缩短至15-20天时,才会发生贫血。发生溶血的原因有红细胞内在的缺陷和红细胞外部的因素所引起,常见的临床症状有寒颤、发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿等等一系列表现。"
2018/10/05收听(64629)
ABO溶血病是由于母亲和胎儿的血型不合引起的溶血病,多见于母亲的血型为O型,婴儿为A型或者B型... 陈少峰│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(92141)
ABO溶血病是由于母亲和胎儿的血型不合引起的溶血病,多见于母亲的血型为O型,婴儿为A型或者B型...
陈少峰│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(92141)
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