六味地黄丸和附子理中丸一般不能同时服用，因为从中医的角度，两种药物各自治疗的疾病不一样，各自功效也不一样，同时各自功效中还会有冲突的地方，具体原因分析如下：

1、六味地黄丸：主要是由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻六味药组成，按照中医理论六味地黄丸具有滋补肝肾的功效，主要用于治疗肝肾阴虚证，病人可以表现为口干舌燥、双目干涩、视物模糊、腰膝酸软、五心烦热、潮热、盗汗以及大便干燥等一系列症状，舌头表现为舌红无苔、舌上有很多的裂纹以及虽然有舌苔，但舌苔是一块一块剥脱，如地图一样，此时属于肝肾阴虚证，可以服用六味地黄丸进行治疗；

2、附子理中丸：主要是由附子、人参、干姜、白术、甘草等五味药组成，主要是用于治疗脾胃虚寒证，可以表现为脘腹胀满、疼痛、喜按喜揉、四肢发凉、怕冷以及不能吃凉的食物，稍微一吃凉的食物，就会感到腹中凉，甚至腹痛、腹泻、大便溏稀等一系列的表现。

六味地黄丸和附子理中丸各自主治的疾病不一样，六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚证，而附子理中丸主要是用来治疗脾胃虚寒证，而在同一个人的身上，肝肾阴虚证和脾胃虚寒证，很少同时出现，如果是肝肾虚证的患者仅服用六味地黄丸即可，如果同时再服用附子理中丸，反倒容易加重肝肾阴虚的症状。如果是脾胃虚寒证的患者，如果在服用附子理中丸的基础上，再服用了六味地黄丸，不但起不到治疗的效果，反而会加重脾胃虚寒的症状。所以六味地黄丸和附子理中丸，一般不能同时服用，应该在准确辨证情况下，根据不同证型选择合适的药物。