北京大学第一医院
骨科
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对于脊椎长骨刺的患者,需要根据严重程度采取治疗措施。脊椎长骨刺轻者没有特殊症状,不需要特殊处理,严重者经过保守治疗无效,常需要通过手术治疗处理。脊椎长骨刺是正常人老化、退变的现象,每个人随着年龄增长可能均会出现脊椎骨刺,属于人体代偿性改变。轻度脊椎骨刺没有疼痛等症状,不需要特殊处理。
对于脊椎长骨刺引起神经受压、脊髓受压,出现肢体麻木、酸胀,以及间歇性跛行等情况。首选保守治疗,可通过理疗、静脉输液或者肌肉注射,以及口服营养神经药改善症状。如果症状未得到明显改善,仍持续存在,则需要通过手术治疗,将压迫神经的骨刺去除,将压迫脊髓的椎管切开扩大,从而在根本上缓解神经和脊髓受压的表现,缓解肢体麻木、疼痛和椎管狭窄的症状。
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"脊椎骨长骨刺的情况需要注意:第一、避免不良姿势、负重过多、长期弯腰负重、开车、蹲位工作。第二、在不疼的情况下锻炼肌肉力量,特别锻炼腰背部肌肉力量,肌肉力量增强以后能够缓解增生和骨刺的生长、稳定脊柱。第三、要适当的补钙,针对骨质疏松和骨质增生,就是长骨刺,食用牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等,多晒太阳同时注意有氧锻炼。第四,发现骨刺以后会疼痛,这时用镇痛的药物,比如非甾体类消炎镇痛药物扶他林、西乐葆,可以用活血化瘀的药物,比如腰痛宁胶囊。最后骨刺如果疼痛严重可以用一些外科的介入治疗或者注射治疗缓解疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/08收听(72609)
骨刺其实就是骨质增生,其实对这个事情不用特别在意。因为随着年龄的增长,这种退行性的改变都是非常... 李辉│中日友好医院 2019/09/08播放(80430)
骨刺其实就是骨质增生,其实对这个事情不用特别在意。因为随着年龄的增长,这种退行性的改变都是非常...
李辉│中日友好医院
2019/09/08播放(80430)
"长骨刺是临床上常见的骨关节疾病的表现之一,好发于关节部位,尤其是活动多、负荷大的关节,比如膝关节、脊柱,尤其是颈椎和腰椎多见。长骨刺容易导致关节疼痛、畸形、活动受限。长骨刺的治疗需要结合骨刺出现的部位、骨刺的大小、症状情况,一般比较早期的长骨刺以保守治疗为主,物理治疗起到消炎、止痛效果,休息或减少活动起到减少刺激缓解症状,非甾体类消炎止痛药进行消炎止痛,比如尼美舒利分散片。同时部分关节可以打封闭或者关节腔注射玻璃酸钠,平时注意保暖,加强关节周围肌肉力量的锻炼,可以起到稳定关节,减少骨刺继续长大或者新发的风险。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(36518)
一、什么是“骨刺”? 说起“骨刺”,很多朋友的心里的画面是这样的……“骨刺”就是骨头长了刺,扎在肉里疼痛难忍?当然不是,骨刺,其实应该叫骨赘,也就是我们...
毛颖民│浙江省立同德医院
2018/05/28阅读(15418)
关节长骨刺,大致有如下两种原因:1、关节的磨损,关节出现退变,如老年人膝关节出现... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(87326)
关节长骨刺,大致有如下两种原因:
1、关节的磨损,关节出现退变,如老年人膝关节出现...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(87326)
"手上长骨刺是一种比较常见的病症,好发部位多发生于腕关节或者指间关节。发生这种症状后,首先病人应该到医院去经过骨科医生检查,再拍摄患处的X片、CT片等,明确骨刺的生长部位和骨刺的生长程度,再考虑给予相应治疗。如果在腕部发生骨刺,病人自觉腕部疼痛、压痛明显,严重的还会影响腕关节的活动。如果是这种情况,在治疗上可以给予病人卧床休息,局部制动,尽量避免腕部的过度劳累、劳损、着凉等不利因素,可以给予局部理疗仪烤电、针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果病人血压不高,还可以配合口服抗骨质增生类的药物,比如可以口服金龙丸等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/22收听(46862)
"如果是膝关节内部长骨刺了,这是膝关节退变的表现,因为当关节退变之后,会出现因为局部应力异常而产生的骨质增生现象,这是一种自然的反应,治疗方法就是针对关节退变进行治疗,主要有以下几个方面:第一、在生活方面要避免着凉,因为退变对于温度是极其敏感的。第二、不要过度劳累,打个比方如果是膝关节的退变,要尽量减少下蹲的动作,因为下蹲动作对膝关节的压力非常大。第三、要控制体重,因为膝关节的退变速度的直接因素就是体重,所以尽量控制饮食结构,将体重降低到正常范围。第四、功能锻炼,膝关节周围的肌肉力量也能影响到膝关节的退变速度,可以做股四头肌的抗阻力训练,能够减缓退变。第五、可以口服营养神经药物,比如氨基葡萄糖等药物,有一定效果。"
2020/12/24收听(96121)
颈椎长骨刺的治疗主要见于以下几个方面:1、减少局部刺激:工作中应该注意坐姿,避免... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/23播放(57134)
颈椎长骨刺的治疗主要见于以下几个方面:
1、减少局部刺激:工作中应该注意坐姿,避免...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/23播放(57134)
"脚后跟长骨刺,大部分情况下并不一定会引起明显疼痛的症状,平时多注意就可以了。如果局部出现了一些症状,首先还是要注意休息,尤其要注意避免长时间站立以及行走,避免剧烈运动、登高、爬山等,要穿松软的鞋,不要穿高跟鞋,平时要注意,走的路避免崎岖不平,避免路太硬。另外要热敷烫洗,用活血的中药,熬制烫洗之后,能够有效的改善局部的血液循环,消除致病因子,可以口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠,可以局部涂抹扶他林膏药。如果不能改善,可以进行局部的封闭治疗,使用盐酸利多卡因还有曲安奈德进行局部封闭,一般3次都能够得到很好的缓解。如果确实不能缓解,可以考虑进行手术,切除增生的骨刺。在穿鞋的地时候,可以把疼痛对应鞋子的地方挖个洞,让疼痛的地方悬空,也可以把周围垫高,同样使疼痛的地方悬空,减少压力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(43921)
"膝关节长有骨刺,可以考虑几种治疗方案:保守治疗,尽量减少膝关节的运动,微波理疗、活血化瘀药物治疗、抗骨质增生治疗。必要的时候可以向关节腔内注射玻璃酸钠,以润滑关节、营养关节。经过严格的保守治疗无效,可以考虑做微创膝关节镜治疗。在关节镜下将生长的骨刺去除,如果骨刺较重,关节形态丧失、关节软骨面丧失,可能需要做膝关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(47769)
"脚后跟长骨刺,首先还是要明确骨刺并不是疾病,骨刺只是人体某个部位过度使用、增生以及衰老的表现,所以如果脚后跟长骨刺没有任何疼痛不适的症状,是不需要去处理的。如果确实存在脚后跟疼,同时发现脚后跟长骨刺,还是要明确这种疼痛和不适的症状和骨刺是不是有关系。因为很多时候脚后跟疼并不来源于骨刺,可能是跖腱膜炎或者局部的脂肪垫炎等等。如果明确疼痛确实是由骨刺所引起,可以针对性的先用一些外用的消炎和止痛的药物,结合泡脚或者口服一些消炎和止疼的药物来治疗。如果还不缓解可以再采取局部封闭的方法,如果还是迁延不愈,我们才考虑通过手术的方法把骨刺去除,来缓解脚后跟疼的症状。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/25收听(17796)
颈椎长骨刺是颈部退化老化的表现,某些诱因如颈部不正确姿势、活动过量,以及天气潮湿、寒冷等等会加重骨刺的形成。大多数颈椎的骨刺通过体检发现,如果没有引起症状可暂时予以观察,对于伴有明显症状患者,可以采取对症治疗的方法,极少数需要手术治疗。保守治疗的方法,包括注意适当休息、改变颈椎姿势,以及避免长期低头、弯腰、适当增强颈部运动,包括游泳等等都是非常好的运动方式。对骨刺引起的颈部酸痛、神经根性症状,可以采取药物治疗,非甾体的药物通过抑制前列腺素的合成,能够明显缓解疼痛。少数情况下如果颈部疼痛加重可以外敷膏药,或者给予甘露醇脱水治疗,对于骨刺引起的脊髓性的症状有所缓解,绝大多数单纯的骨质无需手术治疗。如果颈椎骨质引起脊髓性表现,患者如走路不稳、四肢无力的情况,必要时可采取手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/08收听(18623)
"关节长骨刺就是骨质增生的意思,是中老年人常见的一种骨关节病变,多是由于身体退行性病变或缺少钙质、关节磨损等原因,从而引起骨刺的情况发生。关节长了骨刺,可以采用物理的方法帮助治疗,比如热疗、磁疗、超短波、微波、针灸等物理方法,作用就是具有通络活血,止痛化瘀的功效。另外,关节出现骨质增生的情况后,也可以配合口服抗骨质增生丸、骨刺片或腰痛宁胶囊等药物帮助缓解,也可以去正规医院采取局部封闭的治疗方法。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/01/29收听(91584)
手指出现骨刺主要是由于损伤、劳损、退变、关节炎等等原因导致骨质的增生,从而形成骨质向外突起像骨刺一样。出现这种情况,应该看骨刺对手指的功能或者关节产没产生影响,如果骨刺明显的限制了关节活动,对手指功能产生了明确的影响,应该通过手术治疗进行骨刺的切除或者关节的清理。如果只是轻微的骨质增生产生轻微的症状,可以采取制动休息,保养支持对症治疗,进行保守治疗,主要缓解骨刺产生的刺激症状和炎症就可以了,另外注意日常的保养,防止手的各种超负荷活动以及外伤,避免骨刺加重。轻微的骨刺生长不会产生明显的症状,如果产生症状可以采取支持对症治疗,如果症状非常严重、保守治疗效果不佳,要采取手术治疗的办法。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(63029)
跟骨在足底的负重部位,常会由于外伤、慢性劳损、退变等原因导致局部出现反复、多发的微损伤,从而致使跟骨局部出现反复的修复,最后会出现骨质增生,导致骨刺形成。这种情况建议去医院进行详细的检查,除外其他异常、严重的情况。跟骨刺产生的跟痛症主要是采取日常护理、支持对症、物理治疗,包括封闭注射等方法来缓解症状。日常要穿软的鞋,鞋底要厚,不要对跟骨造成冲击和损伤,同时要减少站立和行走的时间,保护脚后跟。支持对症方面可以局部外用活血化瘀、消肿镇痛的外用药进行贴敷疗法,也可以口服消炎镇痛药,比如非甾体类的抗炎镇痛药。同时也可以进行局部的理疗、热敷、频谱照射等物理治疗手段。如果症状比较严重可以采取局部封闭注射治疗,效果都是不错的。经过以上的措施,跟骨刺是完全可以缓解的,不会产生明显的跟痛情况。如果持续的不缓解,保守治疗效果不佳,可以采取手术松解的办法来进行治疗。
2019/10/15收听(60196)
"骨刺在临床上等同于骨质增生,主要是骨质增生会影响周围的血管神经,导致骨质增生部位的组织肿胀、疼痛,属于无菌性炎症。所以腿上长骨刺选择保守治疗,首先,要注意保护长骨刺的部位,避免反复刺激。比如膝关节长骨刺需要减少上下楼梯,避免周边组织被反复刺激。其次,可以通过口服止痛药、活血药一定程度上缓解症状。最后,也是最重要的就是要养成良好的生活习惯,要多注意休息,适当的锻炼不会反复刺激长骨刺的部位的运动,例如游泳、直腿抬高、平板支撑等。平时尽量不要进食咖啡、酒、烟这些东西,避免刺激长骨刺的部位。"
2020/02/06收听(47817)
"脚部长骨刺是比较常见的现象,脚部发生骨刺,很大原因由于足底筋膜受到急性,或慢性的损伤。从而刺激局部的纤维化、钙化,从而形成骨刺。发生骨刺情况,如果患者并没有出现不适症状,基本上不需要给予进行治疗。但如果患者伴随出现足跟部位疼痛,或者是不适的情况,可以积极的进行治疗。首先避免过度的负重活动,尽量的休息为主,然后适当给予消炎镇痛类的药物,如根痛平颗粒、布洛芬缓释胶囊、抗骨质增生丸等药物,进行辅助的治疗。适当给予脚部的按摩,进行脚底部位泡脚,都可很好帮助缓解不适的症状。"
2019/06/21收听(55519)
"脚长骨刺,可以通过以下几种方法处理:第一、脚部骨刺如果未产生临床症状,通常不需要特殊治疗,只需要穿厚底软底鞋,避免足弓塌陷即可。第二、脚长骨刺,如果引起疼痛症状,应及时进行治疗,如体外冲击波治疗和封闭注射治疗,两种方法均可以改善局部疼痛,减轻炎症反应,使病人的症状得到彻底缓解,避免病情加重。但是很少会通过手术切除增生性骨刺,其原因是手术会造成损伤,同时即使切除骨刺很快也会复发,而且手术切口形成瘢痕,会造成病人术后行走时不适症状,影响正常生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(83175)
"老年患者长骨刺其实是机体的一种自我保护反应,与患者高龄、骨折退变、增生有关,如果有明显骨刺,平时一定要避免高强度运动,减少人体负重关节和脊柱的压力,平时注意保暖、避免着凉。单纯骨刺前期可能不会伴有比较明显的临床症状,可不予以治疗,但是在后期随着骨刺严重往往会引发无菌性炎症,针对这类疼痛反应可以口服非甾体类药物以减轻疼痛,像扶他林、路盖克、布洛芬等药物。因骨刺的形成在中医中认为属于肝肾亏虚,也可以口服滋补肝肾的药物以控制其发展,像仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂、藤黄健骨片、金天格胶囊。脊柱骨刺也有可能会对神经根产生刺激引发神经根水肿,可适当配合营养神经和缓解神经根水肿的药物治疗,比如甲钴胺、维生素B1、地奥司明片。"
2020/02/20收听(33879)
"脚底长骨刺,提示局部存在退行性改变,骨刺可能会引起局部疼痛不适,也可能没有明显的症状。如果只是检查发现脚底有骨刺,没有明显的不舒服症状,这种情况不需要特殊处理。如果是局部骨刺引起疼痛,可以选择膏药,比如氟比洛芬巴布膏,还可以涂抹止痛药,比如依托芬那酯凝胶。鞋子尽量穿软底运动鞋,避免长距离行走、剧烈的运动。如果这样改善不明显,必要时可以行局部利多卡因及激素封闭治疗。如果是严重的骨刺,经封闭治疗也无效,必要时可以考虑手术去除骨刺,达到缓解疼痛目的。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(23455)
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