首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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出现头痛、眼痛、脚痛,同时多发部位出现疼痛时病因较多,可能为单一病因,比如头疼、眼疼、脚疼是不是血压高,引起头疼、眼胀,甚至引起脑血管意外,比如脑出血、脑梗,而引起头疼、眼疼、脚疼。
也可能头疼、眼疼、脚疼并不是一个病因,可能为2-3个病因,比如头疼通常由于偏头疼等,神经血管性引起头疼,而眼疼可能是患者患有青光眼、高度近视等引起,而脚疼可能是由于痛风,引起体内代谢出现异常而产生。当出现眼疼、头疼、脚疼时应给予足够重视,及时到医院检查。查找引起多部位疼痛的病因,精确诊断后进行对症治疗,才能有效缓解头疼、眼疼、脚疼的表现。
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" 导致眼痛、头痛有很多原因,如果出现单眼红肿、胀痛伴视力下降,逐渐出现头痛、恶心、呕吐的症状,初步考虑是急性闭角型青光眼典型发作引起的。 慢性青光眼患者会出现轻度的眼睛胀痛以及头痛,如果眼皮出现刺痛伴有皮肤疱疹样皮损以及同侧额部、头部疼痛,考虑是带状疱疹性眼睑皮炎,如果出现眼内并发症,比如角膜炎或虹膜睫状体炎,也会出现眼内疼痛。 如果长时间用眼疲劳,尤其是长期面对电脑屏幕的患者会出现视疲劳,不仅会出现眼痛、头痛,还会出现全身性症状,导致疼痛有其他原因,比如三叉神经痛或者偏头痛。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/16收听(35455)
"头痛、眼痛,有可能是颅内器质性病变所引起。比如脑肿瘤、大面积脑梗死和大量脑出血患者可以出现,主要是由于颅内压增高所引起,患者颅内压增高时,可能会出现头痛、恶心、呕吐,可以出现眼压增高,患者可以出现眼痛。主要是积极治疗原发病,同时要给予降颅压治疗,常用的药物有甘露醇和甘油果糖。引起颅内压增高常见的疾病包括脑梗死、脑出血、脑炎、颅脑外伤等,应综合分析病史、症状和体征加以诊断。如果患者有青光眼时,也可能会出现上述症状,同时患者也可以出现眼压增高,必要时应到眼科进行诊治。另外也可能是一种原发性头痛疾病,比如丛集性头痛患者主要表现为一侧眼眶、眶周也可以出现额部、颞部疼痛,患者一般情况下疼痛比较剧烈,多数为刺痛、牵拉撕裂痛,也可以表现为烧灼样疼痛,同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪。多数患者在夜间发病,主要是对症治疗,常用的药物有佐米曲普坦和舒马普坦等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/15收听(53522)
眼痛、头痛可以是丛集性的头痛,患者往往还会伴有流泪以及流涕等症状;主要的原因是由于患者精神压力过大,工作过于繁忙而造成;眼痛、头痛的患者,也见于传染性的疾病,例如流行性出血热,还会伴有发热以及少尿、肾功能衰竭的症状。对于眼痛、头痛的患者,也不排除是眼部的疾病,例如青光眼,青光眼的患者由于眼压的升高,会出现这种情况;还要考虑患者是否是眶神经痛,因为眼部和头部是一个整体,当眶神经痛的时候,就会出现眼部和头部一起疼痛的现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/18收听(45234)
"头痛、右眼睛疼痛在神经内科首先要考虑的疾病是痛性眼肌麻痹,一般是海绵窦的炎症引起的,疼痛是以眼球后疼痛为主,眼肌麻痹都是在头痛几天以后出现的,治疗上可以给予大剂量的激素。另外,右眼痛、头痛还需要考虑到眼科疾病引起的,比如青光眼眼压过高,需要就诊眼科,或者给予眼药水,减轻眼内的压力,或者给予手术的治疗的方式来缓解。另外,右眼痛、头痛也可能是因为颅内肿瘤占位压迫引起的,需要做头部CT的检查明确,然后再进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/27收听(81144)
导致眼睛疼痛有很多原因,如果眼皮出现明显的红肿、疼痛的表现,通常考虑可能是睑腺炎,即麦粒肿。如果眼睛里面出现明显的疼痛,伴有异物感、流泪等症状,可能是眼睛里面进入异物,如结膜囊异物、角膜异物,如果是眼睑倒睫、结膜结石,也会出现刺痛症状。如果眼睛伴有明显的红、肿、痛、畏光、流泪,有可能是角膜炎,如果眼睛出现红、肿、痛,伴有明显的视力下降,也有可能是葡萄膜炎。如果眼睛出现胀痛、视力下降,甚至出现头痛、恶心的症状,也有可能是青光眼,如果发现眼睛出现明显的疼痛,注意休息,及时到医院眼科门诊就诊。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/04收听(21489)
"眼睛痛常见原因是倒睫,倒睫是常见于青少年和老年人。由于睫毛生长异常,眼睑周围皮肤松弛,导致睫毛朝内生长触碰到角膜,从而引起角膜炎等一系列炎症表现,引起眼睛疼痛不适感。如果症状较轻,只有1-2根倒睫,可以通过眼科镊子将其拔除,如果倒睫比较严重就需要手术治疗,通过手术的方式根除病因。此外根据眼睛的疼痛症状,也可以考虑其他疾病,如胀痛,通常可能提示有青光眼;磨痛,考虑眼局部有炎症刺激。外伤导致的眼睛有异物也会产生疼痛,需在显微镜下将异物取出。另外,结膜炎、角膜炎、干眼症等,也会导致眼睛干痛不适。如果长期眼痛,则需要去医院系统检查后,对症治疗才能早日康复。"
2019/07/23收听(11121)
"在临床中,引起病人出现手脚疼痛的原因很多,如手脚部位长时间的活动,导致手脚部位的韧带、关节囊、肌腱出现劳损,出现局部疼痛的症状。有些患者存在局部骨质增生、退行性变,也可以引起病人手脚部位出现疼痛症状,如果病人手脚部位的关节,存在类风湿性关节炎,很容易侵蚀到手脚部位的小关节,导致手脚部位出现疼痛,或者关节部位出现肿胀。严重的可能会出现早晨起来有晨僵,还会出现红肿,有明显的压痛,这就是手脚疼痛常见的原因。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(51757)
"脚痛的原因很多,具体有以下原因:1、比较多见的是足底腱膜炎,由于经常负重、过多运动、登山、远足引起的足底筋膜的无菌性炎症,足底会疼痛,足底腱膜高张力对出入的皮神经产生卡压。2、腰椎间盘突出,突出的髓核组织进入椎管压迫到脊神经根,引起一侧或双侧下肢放射性疼痛和麻木,疼痛可以到脚背,也可以到脚底心,治疗上要避免长时间伏案工作,避免经常弯腰劳作,可以使用营养神经的药物和消炎、去痛的药物对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/15收听(17303)
"小脚痛要考虑以下几个情况:1、可能是大量从事负重活动、劳动,从而会引起小脚处的疼痛,主要是由于足底筋膜而受到较高的张力,筋膜会出现无菌性炎症,从而会引发足底疼痛。2、要考虑是下肢深静脉血栓的问题,如果血流受到阻塞,淤积在小腿部或者足部就会引起足部胀痛,特别在行走后,会有足部和小腿部坠胀感,一定要早期抗凝治疗。3、还可见于剧烈体育运动后出现足部疼痛,有时候可能跟急性足底筋膜拉伤有关系。"
2021/02/08收听(61208)
"病人出现脚痛的临床现象,导致的原因有很多,比如中老年人由于脚部骨骼,出现增生退变,使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失,出现脚部的骨质疏松症,都会产生脚部疼痛肿胀,还会出现酸软、无力,以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激,发生脚部的肌肉组织损伤,或者出现足底部位的跖筋膜炎,足跟部位的脂肪垫炎,跟腱的无菌性炎症,都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后,需要减少活动,注意保暖。可以经常用热水泡脚,或者采用中药熏洗、针刺,或者采用局部的封闭注射,口服钙剂和维生素D,可以使脚痛现象,逐渐得到减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(80966)
在门诊有的患者是因为脚痛而前来就诊,要分析绞痛产生的原因就把人比作一条河,河有上游、中游、下游,脚就相当于下游。脚疼,出问题找原因就找上游、中游,甚至下游本身的疾病,比如上游常见的腰椎疾病,腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱可能会压迫到脊髓神经,而传到大腿、小腿、脚出现疼痛。河的中游,比如坐骨神经痛、腓总神经损伤,同样会串到脚出现疼痛的感觉。对于脚本身,如果有骨关节炎会引发疼痛,因为扭伤也会出现疼痛。男同志如果喝酒、吃海鲜多发生痛风,会引发第一脚趾疼痛。女同志因为长期穿高跟鞋产生拇外翻,也会引发脚疼。因此,产生脚疼的原因非常多,一定要结合每个人的病史,面对面的临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析、判断,才能找到具体是什么原因引起的脚痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(71093)
"出现小脚痛的状况,可能是由于以下原因造成:1、可能是由于患者从事体力劳动,脚部过度负重,从而引起脚部疼痛,此时建议患者多休息,避免过度负重,以免加重病情。2、可能是由于患者的下肢出现深静脉血栓,进而使下肢浅静脉的血管,在回流的过程中受到阻碍,大量血液,以及代谢物淤积在足部,从而引发患者足部疼痛。出现这种状况后,患者可以注射低分子肝素或者口服利伐沙班等药物治疗,促进血栓的溶解缓解该症状。3、可能是由于患者进行过剧烈运动,导致足部的韧带或者肌肉出现拉伤的状况,进而引起的疼痛,此时可以进行冰敷,24-48小时后进行热敷,以及口服消炎镇痛药物、治疗跌打损伤的药物,可以缓解疼痛的状况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(35797)
"脚痛,常见的原因有以下几种。第一、就是趾腱膜炎,趾腱膜就是足跟底部到前脚的筋膜。筋膜在长时间站立或者是跑步以后,由于慢性的牵拉损伤而引起慢性的炎症,可以引起脚的疼痛。第二、就是跟腱炎,跟腱在足跟底部支点,慢性的损伤或者是牵拉以后,就可以引起跟腱周围的疼痛,也可以引起足部的疼痛。第三、就是周围的筋膜炎,足部筋膜由于慢性的损伤或者受凉以后而出现筋膜炎,这种情况也是比较常见的。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(56504)
"脚的地方疼痛不舒服,原因还是比较多。可能是足底筋膜炎,也可能是骨质增生骨刺,还有其他问题,比如痛风或者局部肿瘤病变。需要到医院找医生面诊,结合查体初步分析。可以常规完善脚X片检查,了解骨质有无明显破坏,还有骨质增生的问题。如果考虑痛风,可以完善尿酸检查。对于不同的原因,有不同的治疗。如果是足底筋膜炎等慢性劳损疼痛,可以局部膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗,尽量避免穿高跟鞋。如果考虑痛风,可以完善尿酸测定,治疗上可以选择秋水仙碱等药物降低尿酸,疼痛明显的时候可以口服美洛昔康片。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(14269)
脚痛可以见于多种疾病,如果脚痛表现在大脚趾头,而且出现红、肿、热、痛,且疼痛时间主要在夜间,性... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/16播放(74771)
脚痛可以见于多种疾病,如果脚痛表现在大脚趾头,而且出现红、肿、热、痛,且疼痛时间主要在夜间,性...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/16播放(74771)
"引起眼睛疼痛的疾病主要包括以下三类:第一局部的炎症,比如细菌感染引起的麦粒肿、结膜炎、角膜炎,或者免疫机制异常引起的葡萄膜炎、巩膜炎,都有可能引起眼睛的疼痛,对于这类疾病需要根据具体病因给予抗炎对症治疗;第二、眼痛是青光眼的表现,这也是最常见的一种。通常是由于眼压升高导致的眼睛胀痛,并且会出现视力下降,拖延时间越长,带来的损害就越大,这种疾病需要给予积极降眼压治疗;第三、主要见于眼部疲劳,比如不合理用眼习惯,包括熬夜或过度的使用手机、电脑等电子产品,就会引起眼部胀痛,并且伴有头晕、头痛这些表现。这种情况只要能够合理的休息,是可以逐步恢复正常的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/27收听(83573)
如果是出现了肚脐眼疼的情况可以见于多种可能的原因引起,这种情况首先需要考虑是肠炎的问题,特别是阑尾炎。容易出现脐周的疼痛不适症状,有的患者还会出现转移到右下腹疼痛的症状,在查体的时候会发现局部的压痛和反跳痛,有情况可以通过彩超和血常规等检查明确,首选的治疗方法是手术。如果是出现肚脐眼疼痛的症状,也有可能是脐炎引起的,这种情况主要是由于局部感染而引起的,建议可以通过抗感染的药物进行治疗,比如可以局部外涂红霉素乳膏,严重的还需要考虑通过输液进行全身性的抗感染治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(66362)
"脚眼出现疼痛的情况,其实最常见的原因就是由于日常生活中长时间的脚部摩擦或者挤压,而导致足底的筋膜受到牵拉,形成了水肿,最后导致足底筋膜炎疾病的发生而引发的疼痛。再就是不能排除由于足底的韧带劳损或者损伤而引发的疼痛,一般多是由于日常生活中经常跑步运动,然后导致足底肌受到了过度的牵拉,肌腱受到了过度的牵拉而引发了损伤。出现脚眼疼痛的情况,日常生活中应注意尽量穿比较软的鞋,夜晚适当的用温水加盐进行泡脚缓解疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(46451)
"右眼睛疼痛的原因往往是有很多种,一般比较常见的可能就是角膜层次的损伤,或者是病毒性的角膜炎所引起的角膜溃疡,通常是需要经过裂隙灯显微镜来进行检查,可能还会辅助荧光染色的方式,来判别角膜损伤的程度以及面积。一般需要根据病因后来采取相应的治疗,比如病毒感染可能需要抗病毒治疗,如果是角膜的划伤或者擦伤,可能还需要营养角膜以及抗炎类的治疗。另外眼睛的疼痛也有可能是虹膜睫状体炎而带来的疼痛,它是一种免疫的反应,与机体抵抗力的下降有关系,需要使用激素类的药物才可以。此外青光眼,特别是青光眼的发作,可能也会带来明显的疼痛,并且会有视力的下降,往往的还会有角膜的水肿,所以需要使用降眼压的药物以及缩瞳类的药物,来缓解青光眼的大发作。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/18收听(53869)
"肛门疼痛,是肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,多种肛门直肠疾病所共有的,其疼痛的性质、程度以及伴随的症状又有所不同。肛门疼痛常见的有以下四种原因:第一、饮食不调,过量吃辣的东西,饮酒也可使肛门部灼热不适;第二、肛门损伤、肛裂、肛周皮肤皲裂均可使肛门疼痛;第三、肛门周围炎症,肛窦炎、结肠炎、肛周脓肿、炎性外痔病变严重时可引起肛门部疼痛;第四、肛门术后如痔疮,肛瘘术后均有疼痛痛感。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(22175)
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