如果出现双下肢动脉硬化斑块，可以进行以下治疗：

1、生活治疗：如果双下肢动脉硬化斑块早期没有临床表现，可以进行生活治疗，主要是清淡饮食，注意锻炼、戒烟、保暖；

2、药物治疗：如果斑块进一步增加，可适当服用药物，比如扩张血管的药物、他汀类药物以及抗血小板药物，防止血栓形成堵住下肢动脉；

3、手术治疗：如果下肢动脉再进一步加重，出现下肢疼痛，这时可能要进行手术治疗，包括开放手术，主要是动脉搭桥或者去除斑块、再通血管；还包括微创手术，在狭窄部位放入支架使血管通畅，缓解症状；

4、截肢：如果下肢动脉硬化比较严重，患者下肢坏死，可能需要进行截肢。

所以双下肢动脉硬化的斑块如何治疗要根据病情而定，轻症不需要手术，重症需要手术或者截肢。