河南省人民医院
神经内科
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Bell现象是周围性面神经麻痹一个非常突出且具有特征性的征象,具体的检查手法是检查者站在患者对面,嘱患者闭眼睛,同时观察患者的巩膜是否有露白的现象。如果是阳性,当患者尝试闭眼睛时,由于面肌的无力,会导致露白现象,也就是白眼球显得较多,同时眼睑闭合不全,这个现象就称为Bell现象。
值得注意的是Bell现象本身并不是一种病,正常人都有这种现象,只不过正常人闭眼睛时较快,迅速就把眼睛闭上了,检查者观察不到这种代偿性的巩膜露白、眼球向下的动作。但是在周围性面神经麻痹的人身上,由于其闭眼无力,Bell现象非常明显,容易被观测到。
这个现象一旦出现,就提示面上部表情肌出现了瘫痪,最常见的当然是周围性面瘫,其中最多见的疾病是面神经炎。其他类型的脑血管病,如果累及到了脑桥的面神经核,或者其他疾病只要是累及到了面神经核,也会出现周围性面瘫,也会出现Bell现象。
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"贝尔面瘫(Bell面瘫)是周围性面瘫,它在急性期的病理特点主要是,表现为面神经的炎性水肿样改变,所以治疗核心是改善局部的血液循环,改善炎症反应,减少并发症发生,因此针对这样的病例,本质就需要采取肾上腺皮质激素治疗。常用的药物是强的松,成年人一般是一次性服用60mg左右,根据公斤体重,随着急性期过后逐渐减量。同时还要补充应用B族维生素类,比如要食用一些甲钴胺神经营养的药物,包括一些抗病毒治疗。在辅助治疗方面,可以采用一些超短波红外线照射、局部热敷等辅助治疗。不建议在急性期进行针灸治疗,因为急性期针灸治疗有可能加重面神经周围的炎症反应,反而不利于疾病恢复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(12768)
Bell征又称贝尔氏麻痹或兔眼征,指在面神经麻痹时让患者进行闭眼动作,而患侧眼睑无法完全闭合,... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(58656)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
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帕金森病“剂末现象”是指帕金森病患者出现服用左旋多巴类药物后,症状有节律性的波动现象,服药后不久症状最轻,几小时后,症状逐渐加重,一直到下一次左旋多巴服用后,...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/07/11阅读(74778)
黎明现象与苏木杰现象主要不同点为夜间血糖值存在差异,具体如下:1、黎明现象:指夜... 王芳│中南大学湘雅三医院 2021/07/09播放(74230)
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1、黎明现象:指夜...
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/07/09播放(74230)
黎明现象和苏木杰现象都是清晨高血糖的表现,但是有明显不同。黎明现象指早晨血糖明显升高,是由于体... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(97327)
黎明现象和苏木杰现象都是清晨高血糖的表现,但是有明显不同。黎明现象指早晨血糖明显升高,是由于体...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(97327)
"怀孕最早与最重要的症状就是停经,如果平时月经周期规律,一旦月经过期10天以上高度怀疑怀孕。如果停经已经八周,怀孕的可能性更大。在停经6周前后,可能会出现头晕、嗜睡、食欲缺乏、偏食、恶心,早上起来呕吐等早孕反应,还有人会出现尿频。自己观察会发现自己的乳房增大、肿胀疼痛,乳头和下边颜色会加深,乳头的周围还会出现结节样的东西,这些都是怀孕早期的表现。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/03/10收听(13011)
"假孕多发生在新婚后1-4年的青年女性当中,她们极端的盼望着怀孕,在强烈的精神因素影响下而产生的食欲不振、喜欢吃酸食、恶心、呕吐,还有腹部的膨隆、乳房增大等一系列酷似早孕反应的症状以及体征。有的女性婚后急盼爱情的结晶或者是对孩子非常的渴望,就会造成女性盼怀孕的心理因素。天长日久,就会在大脑皮层当中形成强烈的盼子兴奋灶,影响中枢神经系统的正常功能,还会引起下丘脑垂体功能紊乱,体内孕激素增高,抑制卵巢的正常排卵,最后导致停经。停经之后,少数患者由于孕激素对脂肪代谢的影响,逐渐增多的脂肪便积蓄在腹部,腹部脂肪的沉积加上肠腔的积气,有可能会使腹部出现膨胀、增大,这些都是造成假孕的因素。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/04/03收听(48060)
"更年期综合征临床上称为绝经综合征,绝经综合征患者因为激素水平的波动往往会出现比较明显的症状,而比较严重的绝经综合征的症状,首先是月经紊乱,可能会出现大量的阴道流血,月经失去节律性,严重者导致患者贫血,甚至有的患者血红蛋白降低到4-5g\/L,需要输血治疗。有的患者会有明显的精神症状,例如烦躁、易怒、焦躁不安,有的患者情绪低落的非常严重,甚至出现抑郁,也有因为绝经综合征自杀的女性。有的患者潮热、盗汗的症状非常明显,有的患者会出现心悸等非常严重的自主神经失调的症状。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/23收听(63830)
"隐睾的现象即阴囊内是空虚的,在阴囊内不能摸到睾丸。对于这种情况,建议到医院做阴囊、腹股沟以及腹膜后的彩超检查,有效的评估隐睾在什么位置,到底是在腹膜后、腹股沟管,还是阴囊的入口处。发现隐睾后,必须早期进行处理,对于一岁以内的小孩,70%的患儿可以自行下降进入阴囊,这个时间以观察为主。一岁到两岁间如果没有下降进入阴囊,可以考虑使用绒毛膜促性腺激素肌肉注射。如果两岁后仍然没有下降,建议行隐睾下降固定手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/07收听(33080)
"临床上所谓的心肌缺血,都由心电图检查提示,主要表现为ST段压低、T波低平倒置等情况。心肌缺血多数临床表现,主要为胸闷、压榨样胸痛,过程中还可以向左上臂颈部放射等现象,有一种憋闷的感觉,有时候会伴有出汗等,当然是比较重症的情况。其他的检查里面,心肌缺血还可以有心脏彩超表现为阶段性的收缩活动减弱或者异常,在核素心肌扫描下可以出现心肌灌注下降、心肌显像缺损等一系列的检查表现。所以心肌缺血有冠状动脉病变所导致的心肌供血不足,检查结果多样性,临床上要结合特点和病人表现,进行进一步的综合检查,以明确诊断,进一步检查可以做冠状动脉CT成像,简称冠脉CTA,也可以做冠状动脉造影,来了解缺血是不是由于冠状动脉的狭窄或者堵塞,进一步确定后续合理的治疗。"
罗明│上海市同济医院
2020/10/13收听(49803)
前列腺炎在临床中是非常常见的,几乎每一个成年男性或多或少都会有前列腺炎。主要的症状一方面是尿路刺激的症状,比如尿频、尿急、尿等待,有的人可能还会有尿分叉,夜尿增多。此外还会有膀胱、盆腔周围的综合征。比如小腹的坠胀感,会阴处的憋胀感等等。本身前列腺属于一个出水口。不良的生活习惯就容易导致前列腺炎的发生。其实并不是特别严重的疾病。如果是急性的细菌性前列腺炎另当别论,会有比较明显的尿路刺激症状。但是大部分前列腺炎都是比较轻微的,或多或少存在的。
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/30收听(53468)
"流产有先兆流产和难免流产。出现先兆流产的时候,首先,出现少量的阴道流血或者白带中带有血丝。如果病情进一步发展,就会出现下腹部疼痛或者腰骶部坠痛,如果病情如果没有得到控制,在妇科检查的时候,可以出现宫口开大或者妊娠物排出宫颈口外,就是难免流产。如果在先兆流产的时候胎儿发育正常,是可以进行保胎治疗的,比如可以应用黄体酮或者中药、中成药进行保胎治疗。保胎只是一种治疗方法,不一定全部都能成功,因为有的胎儿本身就发育不正常,也是一种自然淘汰方法。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/15收听(52341)
黎明现象,是很多糖病患者在控制血糖过程中,都会碰到的问题。主要是因为在清晨这段时间内,身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,会导致空腹血糖明显升高。很多患者就会发现,晚餐后血糖还是好的,但是空腹血糖就明显的升高,如果夜间没有低血糖发生,这就是典型的黎明现象。需要把降糖药物做下调整,主要在晚餐前、睡前加一些长效药物,比如格列美脲,作用时间比较长,可以有效的控制空腹血糖。加用长效胰岛素、甘精胰岛素,或者是地特胰岛素,睡前注射,也可以控制空腹血糖。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/22收听(62441)
"尿频可以见于生理现象或病理现象,如果病人摄入水分较多时可以出现尿量增多,也会出现尿频现象。当病人有糖尿病时如果血糖控制不佳,产生大量的尿糖时引起渗透性利尿作用,可以产生尿频现象。尿频还见于急、慢性泌尿系感染,当病人发生泌尿系感染时也会出现尿频现象。尿频还见于神经源性膀胱功能障碍,膀胱憋尿肌和尿道括约肌协调失调,会出现膀胱过度活动,引起尿频现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/09收听(30868)
便秘是一种很常见的疾病,一般常见于女性,以老年女性经常多见,主要表现是大便的干结、秘结、不方便... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(68196)
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2023/05/26播放(68196)
遗精现象是正常的生理现象,是指在非性生活的状态下精液自然排出。多数发生在青春期后,原理主要是精... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/06播放(55720)
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林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/06播放(55720)
"尿频现象说明可能存在泌尿道黏膜或者感觉神经的异常,也可能存在有尿液成分的异常等,需要进一步检查来明确:1、如果尿液溶质浓度发生了异常变化可以出现尿频,如糖尿病的患者,尿中的糖分含量增高就可以发生尿频的现象,服用了一些糖分较高的饮品也可以出现尿频的现象发生。2、如果黏膜发生了充血、水肿、糜烂等改变可以造成局部刺激感增强,患者就会产生频繁的排尿动作,原因包括泌尿道感染、泌尿系统损伤或者泌尿系统的结石、肿瘤等造成局部刺激感增强引起,需要通过相关的影像学,如B超、CT等检查来进一步的明确。3、如果发生了支配泌尿系统神经的相关病变也可以出现尿频的现象,如神经源性膀胱,早期可表现为神经支配异常放电增多而导致膀胱逼尿肌频繁收缩,患者就会出现尿频,需要进一步进行神经功能的相关检查来确定。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/23收听(34023)
"宫外孕的临床症状存在很大的差异。没有破裂前,宫外孕的症状不是很典型的。所以临床上就是比较麻烦,有的时候一旦诊断宫外孕,就已经出现破裂了。没有破裂前,宫外孕往往仅仅表现为不规则的出血、量少、颜色较黑、小腹稍有隐痛或者胀痛。其它没有明显的特殊症状。但是,宫外孕出现破裂以后,症状很典型,就是腹痛急剧的增加,而且有撕裂样疼痛,同时伴有恶心、呕吐、心慌、冷汗、面色苍白、脉搏快而弱、血压下降甚至晕厥,人看起来面如死灰。但是,这时候出血量并不是很多,有可能盆腔里面在大量的出血,腹部有明显的压痛和反跳痛,肌紧张并不是很明显。如果是腹部叩诊,可以听到移动性的浊音。妇科检查可以看到后穹隆饱满,有触痛、子宫稍大或者变软;出血多时子宫有漂浮感,可以通过后穹隆穿刺。同时可以通过妊娠试验,如血HCG数值相对比较低,翻倍不理想,超声检查没有明显的孕囊。这种情况都可以考虑是宫外孕的情况,需要考虑住院,必要时进行紧急手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/17收听(96728)
对于月经周期规律的女性来讲,妊娠最... 王少为│北京医院 2021/04/07播放(81337)
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2021/04/07播放(81337)
遗精通常是指精液不由自主地射出的现象,如果发生在夜间,在没有意识的过程中如睡眠中出现,称为梦遗... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(85449)
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2023/06/06播放(85449)
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