早产儿脑出血问题大吗

沈颖
副主任医师

河北医科大学第四医院

儿科

早产儿脑出血问题大吗

2020-05-13 14:45播放 :

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视频内容

早产儿由于脑的生发基质发育不完全，这个部位特别容易出现出血，但是早产儿出血也并不只是一个原因，其它问题如胎龄特别小或体重特别小，或出生时有缺氧。因为早产的宝宝一定有宫内的因素导致早产，导致出血的可能性更大，早产宝宝预后，因胎龄、体重和并发症不同，预后有所差异。

对于早产儿的脑出血来说，影响的原因可能不只是出血，还有早产的本身，单纯的脑出血影响大不大不好评估，要看早产儿在出生后有没有其它的合并症，但是如果针对只是单单的脑出血来说，要看它出血量大还是小，出血量大的往往预后不良，甚至造成围产期的死亡。

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早产儿脑出血问题大吗

"早产儿脑出血是否严重，要根据胎龄、出血部位以及出血量等综合进行判定。在颅内出血的急性期，要给予亚低温以及止血、降低颅压、镇静等对症治疗。当生命体征平稳后，要注意观察宝宝是否遗留后遗症，如果早产儿有颅内出血，一定要定期到医院进行体格和神经心理发育检测。在家中也要自行进行检查，在2-3月龄时，宝宝应该可以与人进行眼神和语气互动，眼睛可以跟随走动的人和玩具移动，双手可以搭在一起吃手，头可以控制一定时间，如果达不到以上标准，要注意是否遗留后遗症，要及时到医院进行评估和干预。总之，要定期每个月到医院进行体检。"

语音时长01:43''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/06/22收听(22735)

早产儿脑出血能恢复吗

"早产脑出血能否恢复，每个小孩的具体情况不一样，可能有几种情况：第一、早产的颅内出血，当时的程度比较轻，而且也不是在重要的位置，小孩临床上也没有什么症状，只是影像学上面提示有颅内出血。大部分小孩在随访的过程当中，小孩本身的再生要修复能力都比较强，小孩的恢复的都是蛮好的，但是也有部分小孩当时的时候的颅内出血可能会导致临床一些症状，比如惊厥，会有定位症状，但是经过积极的治疗，以及后天的康复，大部分小孩也是临床能够恢复的，临床并没有什么任何症状；第二、确实也有小部分的小孩因为颅内出血程度比较重，或者部位也比较麻烦，临床上面可能对小孩今后的生长发育，包括智力发育、运动发育可能会留下一些后遗症，这种情况临床确实也是有的，这种情况可能要在以后的随访过程当中，要加强康复锻炼，所以小孩早产儿的颅内出血，可能每个小孩的具体情况不一样，这种情况在神经内可能还是要进行评估，这是非常重要的。"

语音时长01:37''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/12/08收听(66901)

01:55

早产儿轻微脑出血问题大吗

早产儿轻微脑出血一般经过治疗，血吸收后，不会导致任何的后遗症，只有部分情况可能会导致后遗症，具...

熊晓星│武汉大学人民医院

2023/05/19播放(53530)

早产儿脑出血一般要多久才能恢复

"早产儿脑出血完全康复的时间临床难以完全预估，与多种因素有关，需要给予综合评估。脑出血预后与早产儿发生脑出血的病因、程度轻重、出血部位，以及小孩当时经过治疗抢救恢复快慢、有无临床遗留症状有关。脑出血评估还要结合小孩的情况，6个月以后再评价后遗症的情况。若发生早产脑出血，要请专科医生，根据小孩当时出血的情况，包括影像学资料，随访过程当中小孩的临床表现做出初步判断。由于早产儿呼吸系统未发育完善，必须创造良好的环境，家长切勿吸烟。同时小孩尽量避免接触人群，防止交叉感染。一旦发现其脑出血，应尽早治疗。若有后遗症，建议配合康复治疗，以促进复健。"

语音时长01:29''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/17收听(51477)

01:59

七个月早产儿脑出血能治愈吗

7个月早产儿脑出血能不能治愈要取决于脑出血的位置和出血的量。在临床上常见的会诊，7个月早产儿的...

熊晓星│武汉大学人民医院

2023/03/28播放(74444)

01:38

早产儿脑出血吸收后会有后遗症吗

一般早产儿脑出血吸收后不会导致后遗症，但有些特殊情况。一般脑出血导致的症状以及是否有后遗症，要...

熊晓星│武汉大学人民医院

2023/04/03播放(62565)

早产儿一定要吃早产儿奶粉吗

"早产儿一定要吃早产儿奶粉吗？是的，必须吃，因为他得不到母乳，应该选用专门为早产儿设计的早产儿配方乳。早产儿配方乳的特点如下：一、含有较高的蛋白质、能量以及蛋白质的能量之比，当喂养容量达到每日150ml\/kg的时候，可以获得高达每天120kcl\/kg的能量和3.6g\/kg蛋白质。二、由于早产儿肠道中相对较低的乳糖酶浓度，早产儿配方乳的乳糖含量比足月儿配方乳低，碳水化合物增加了容易消化的低渗葡萄糖聚合物。三、鉴于早产儿对长链甘油三酯的消化能力差，早产儿配方乳中10%-40%的脂肪含量为中链甘油三酯。四、早产儿配方乳钠和钾的含量比足月儿配方乳高，可以补偿肾小管的不成熟。五、微量元素和维生素的水平也较高，早产儿配方乳含有比任何配方乳都高的钙和磷，到喂养容量达到每日150ml\/kg的时候，可提供每日225mg\/kg的钙和每日110mg\/kg的磷，超过了宫内的增加速率，从而允许长期肠外营养的早产儿追赶生长和骨钙矿化的细效。"

语音时长02:11''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(22912)

什么是早产儿？

"早产儿定义为胎龄小于37周，也就是259天的新生儿，但不论其出生体重，绝大部分的早产儿体重小于2500克，身高小于45公分，其身体各器官的构建和生理功能呈现出不同程度的不成熟。发生早产的原因仍未完全阐明，孕母的因素常常起着重要的作用，如妊娠并发肝病早产率为20%，并发肾病早产率为23.3%，并发妊高症、心脏疾患等，早产率亦有明显的升高。\r"

语音时长00:48''

陈自佳│北京中医药大学东方医院

2017/06/20收听(37470)

01:54

早产儿需要注意什么

越小的早产儿，生下来要有充分的思想准备，首先住院，住NICU阶段即暖箱阶段，要积极配合医生的医...

雷智贤│海南省妇女儿童医学中心

2020/05/20播放(61968)

02:17

如何知道早产儿是否正常

早产儿的身体条件比足月的孩子要差很多，所以对于早产儿的护理需要更加细心。家长不仅要关心早产儿的...

张晓慧│烟台毓璜顶医院

2019/08/22播放(68101)

什么是早产儿

"正常新生儿：是指出生时胎龄满37-42周，体重在2500-4000g，身长超过47cm，无畸形和疾病的活产婴儿。早产儿又称未成熟儿，指胎龄满28周至未满37周，器官功能未成熟的活产婴儿。由于提前娩出，各器官功能均不成熟，生活能力及抵抗力均低，对外界适应能力差，故发病率及死亡率高，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高。因此加强对早产儿观察及护理，对降低新生儿死亡率具有重要意义。"

语音时长01:00''

马秀芝│首都儿科研究所附属儿童医院

2018/08/08收听(83292)

02:09

什么是早产儿

按早产儿保健工作规范指南规定，早产儿指胎龄小于37周的新生儿，为新生儿死亡发生的重点人群，同样...

黄秀娟│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/05/09播放(66948)

01:32

什么叫早产儿

正常的是40周，满37周是足月儿，不足37周都称为早产儿，但是每个国家的概念不太一样，国内胎龄...

雷智贤│海南省妇女儿童医学中心

2020/05/20播放(83164)

01:45

什么是早产儿

早产儿指母亲怀孕后，孕周在37周前出生的婴儿，通常早产儿发育相对不成熟，且出生体重较轻。早产儿...

肖娟│北京协和医院

2021/07/05播放(89989)

什么是早产儿

"什么是早产儿？早产儿指的就是妊娠满28周胎儿到不足37周之间分娩出来的新生儿，早产儿体重大多都比较低，一般在1000-2499克之间，一个是是宫内生长时间不足导致了低体重。此外，各个脏器发育也不成熟，所以出生以后会比较弱，容易出现感染、脏器发育不全、颅内出血、呼吸窘迫等新生儿疾病。虽说满了37周就算足月儿，但是现在也有观点认为即使到了37周，孩子脏器功能还是发育不完善，因此和39周以上的新生儿比有比较大的差异，也是要做一些特殊的对待。 "

语音时长01:13''

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/02收听(91729)

02:52

早产儿出院后一定要喂早产儿奶粉吗

大多数早产儿出院的时候还没有达到预产期，即我们说的40周，出院以后要考虑强化营养。母乳是健康足...

赖春华│中山市博爱医院

2018/12/19播放(55394)

01:43

早产儿会智力低下吗

小于37周胎龄出生的新生儿定义为早产儿，早产儿是否会出现智力低下与以下因素有关：

...

桑杲│杭州市儿童医院

2021/02/28播放(98241)

早产儿容易脑瘫吗

一般来说，早产儿相对于足月儿来说，更加容易患有脑性瘫痪，因为早产儿的大脑以及其他脏器发育更加不成熟，如果受到缺氧、感染等因素的影响，会引起大脑的损伤，继而引起肌张力偏高的症状。儿童肌张力偏高，就会出现剪刀步态、拇指内扣等脑性瘫痪的体征。所以早产儿如果患有不良因素以后，比足月儿更加容易患有脑性瘫痪，针对于儿童的脑瘫，要及时的进行早期干预、早期康复，一般预后不错。

语音时长01:08''

司振阳│南京市中医院

2020/04/16收听(41727)

早产儿基本不哭正常吗

判断早产儿基本不哭是不是正常，需要根据具体的情况而定，包括正常的情况，如果早产儿基本不哭，但是吃奶以及体重增长、精神状况都正常，这个时候属于生理性的现象，无需特殊干预。还可能是由于儿童患有感染引起的症状，在早产儿患有败血症等感染以后也往往会引起基本不哭，并且早产儿往往会伴有吃奶量比较差以及精神不好，有些甚至会有病理性的黄疸等，这就要及时进行抗感染治疗，以免儿童的病情加重。

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

2020/07/19收听(90152)

早产儿智力低下吗

　　早产儿是指凡胎龄满28周，不足27周，出生体重不足2500g的活新生儿。早产儿各器官发育尚不够完善，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。早产儿智力会低下吗...

张露│山东省立医院

2019/08/19阅读(3733)

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