首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚扭有没有伤到骨头，一般可以从以下几个方面判断：
1、伤了骨头后，局部淤血、肿胀会比较明显；
2、可能会出现踝关节不稳的情况，所以一般脚扭后都是遵循RISE原则，即休息、制动、冰敷、抬高患肢，适当用弹力绷带缠绕。如果处理后，肿就很快消去，疼痛有减轻，一般没有骨折，也没有重要的韧带断裂。如果通过这样的治疗后，肿胀还是持续或外观已经出现明显畸形，一般提示有骨折，一定要上医院做相关检查，踝关节脚骨折有时需要做CT，甚至做核磁，可能看到细微的重叠处有小骨折。
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"在脚扭伤之后判断有没有伤到骨头，有以下几种办法：1、观察外形，伤到骨头之后有可能是有关节的畸形的，和对侧比较，如果形状差不多的情况就不存在畸形，如果有严重形变的情况，肯定是有骨折。2、可以触摸到疼痛的部位是否有骨擦感，如果骨折之后可以触摸到有台阶或者有骨擦感等，这是骨折的表现。3、可能是有纵向的叩击痛，比如敲击脚后跟或者敲击膝关节等，可能会导致踝扭伤的部位疼痛，也可能是骨折的。最主要的是到医院去拍X光片，X光片可以一目了然看是否有骨头的骨折。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/22收听(59383)
"患者脚扭了，可以通过以下的方法来判断是否有骨头的损伤：第一、看诊：如果有骨头的损伤，在外观上可以看到有明显的畸形，以及局部的青紫、肿胀，这时要进行X线片检查来进行诊断。第二、触诊：在脚扭伤之后，如果在受伤处能够触摸到骨头之间相互摩擦的声音时，就可以判断是有骨头的损伤。第三、辅助检查：通过X线片以及CT的检查诊断，对于有明显骨折移位的损伤，可以通过X线片来进行诊断。如果有线样的骨折或无移位的骨折，一部分的病人在X线片上不能够看到，可以通过CT检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/14收听(26302)
"判断脚扭伤有没有伤到骨头呢具体如下：1、在发生扭伤的第一时间，可以先对扭伤的部位用手按一按，如果骨头的位置按到了很疼，考虑存在一些损伤；2、如果疼得影响到活动，建议患者尽快到医院拍影像片，通过X光片的检查来判断有没有骨折或者骨裂的情况；3、如果单纯手检觉得骨头不疼，就是肌腱韧带或者软组织疼痛，可能就是没有伤到骨头，可能会伤到筋；对于不同损伤的位置，做的检查其实也是各有不同，比如对于骨头来说，一般会建议拍X光片即可，但是脚踝有很多骨头组成，可能会有些重叠，而X光片是平面结构，如果骨头发生的骨折线并不是很清楚，或者存在一些骨裂，或者骨折很小，被其他骨头挡住了，可能看不清楚，还要借助于CT检查，进行三维立体的检查来判断有没有伤到骨头。对于一些肌腱韧带的软组织损伤，只能借助于核磁共振才能提供客观的检查结果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(65259)
"可以通过以下的方式来判断有没有伤到骨头：1、看受伤的部位有没有畸形。可以跟对侧的肢体相对比一下，看看受伤的部位有没有明显的凸起或者凹陷。2、看有没有剧烈的压痛。如果有压痛，在疼痛的周围可以轻轻敲击，看看有没有经过叩击传导过来的疼痛，或者是在肢体的末端轻轻地敲击，看看有没有纵向的叩击痛。3、在受伤的部位用手轻轻的推压，看有没有骨擦感或者骨擦音。如果上述症状都存在，可能就提示有骨的损伤，需要去骨科就诊拍摄平片，明确有无骨折。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(64900)
"对于骨头有没有伤到，有两种方式可以判断：1、查体，看外伤是否引起骨折，可根据查体初步判断，如果外伤处肿胀、疼痛的症状不是特别严重，也没有活动受限的表现，可能只是软组织挫伤，骨折的几率不大。如果外伤处有骨折端暴露，无疑是骨折，若外伤处无皮肤挫伤，但是压痛、肿胀明显，而且活动明显受限，初步考虑有骨折的情况。2、辅助检查，如果要判断骨头有没有伤到，最准确的就是X线和CT，可以非常清晰的看到有无骨折、骨头有无损伤，以及损伤的部位、程度，根据辅助检查的结果制定具体的治疗方案，主要是手术治疗和保守治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(83006)
受伤后如何判断是否伤到骨头，需要根据患者的症状和体征进行判断，骨折后会有以下几种体征：1、患处肿胀、疼痛、淤血。2、伴有或不伴有肢体活动受限。3、严重的骨折会有肢体的反常活动，触诊时可触及骨擦音或者骨擦感。一般具备以上三条就可以考虑诊断患者出现骨折，但有轻微的骨折，如无明显移位的不全骨折，青枝骨折以及单纯的轻度椎体压缩性骨折，这类骨折并不完全具备以上三点，如果受伤后患者出现肿胀、疼痛，需及时到医院就诊，拍摄X线片或者CT，以明确是否存在骨折。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(38641)
外伤之后如何判断是否伤及骨头，具体如下：1、局部有没有肿胀，如果肿胀严重，可能伤... 郑志刚│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(88351)
外伤之后如何判断是否伤及骨头，具体如下：
1、局部有没有肿胀，如果肿胀严重，可能伤...
郑志刚│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(88351)
脚被砸的时候，想要判断是否伤到了骨头：第一点，观察局部是否形成反常活动，一旦在不应该出现活动的部位形成反常的关节活动，说明此处肯定产生骨折。第二点，观察脚被砸了之后，在局部是否形成畸形，如果一旦形成畸形，说明存在骨折。第三点，观察脚砸了之后，是否形成骨擦音或者骨擦感，一旦在局部形成骨擦音，或者可以触及到骨擦感，说明局部肯定存在骨折。以上三点就是确定脚被砸了之后，是否伤到骨头最直接的证据，有的不明显的骨折，以上几种情况不一定会出现，最终需要通过X线才能够确定。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/16收听(56908)
"脚被砸了可以通过以下几种方法，判断是否伤到骨头，具体情况如下：第一、临床症状，如果脚被砸伤后发生骨折，会表现为局部的骨折畸形，脚背会有隆起或塌陷，同时局部会有异常活动，即在非关节部位出现活动。病人还会有严重的肿胀、皮下淤青，活动脚部时会有摩擦感以及摩擦音。第二、影像学检查，脚砸伤后通常程度较重时，需要拍摄X光片，即足正斜位X光片，可以发现绝大多数的情况下发生的骨折，如稳定骨折和不稳定骨折。有时无法判断是否存在骨折，还需要CT扫描进一步确认。通过以上几种方法综合判断，可以确定是否有骨折发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/20收听(31355)
"崴脚了以后根据崴脚的机理看是内翻还是外翻，还有暴力外伤的剧烈程度以及查体、崴脚部位是否肿胀严重、皮下是否有淤血、活动脚腕的时候局部疼痛是不是很厉害、疼痛的时间，还有崴脚部位是不是有明显的畸形来进行综合的判断。如果症状比较严重，短期之内没有任何缓解，建议到正规的医院的骨科门诊进行就诊，结合查体以及受伤的机理，由专业的骨科医生做出专业的判断，必要的情况下结合崴脚部位的X线片，或者是磁共振，可以准确的判断有没有伤到骨头。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(35845)
" 在临床上病人发生崴到脚后，想要判断有没有伤到骨头，如果病人在崴伤后伤及了骨骼，出现骨折，病人会感觉在受伤部位有明显的针刺样疼痛。同时局部会出现较严重的肿胀，有皮下淤青，局部压痛阳性，足跟叩击痛阳性，触及受伤部位，会有明显的异常活动，或者有骨擦音存在，病人的脚踝关节出现功能障碍。可以拍摄受伤部位的X光片，通过X光片可以看到有骨折存在。 在病人发生骨折后，需要进行及时的复位，然后采用支具或者石膏托固定。也可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，或者告诉患者口服接骨药物，以促进骨折部位尽快愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(70090)
"脚扭伤之后可以通过以下三方面判断有没有伤到骨头：1、看，如果脚扭伤的局部有畸形，这时往往有骨折。2、摸，脚扭伤之后要触摸受伤的局部，如果感觉到两个骨头之间相互摩擦或者听到骨擦的声音，往往会有骨折，病人自己也会听到两个骨头之间相互摩擦的骨擦音。3、透，脚扭伤之后要及时到医院进行X线片的检查，如果有骨折，两个断端就会相互移位。如果X线片怀疑有骨折，但没有确诊，还要进行CT检查，进一步排除是否有隐性骨折或者线形骨折没有移位，通过以上三方面就可以判断脚扭伤之后有没有伤到骨头。"
2019/12/18收听(24382)
"脚腕受伤是否合并骨折，主要通过以下方面进行判断：1、合并骨折时短时间内会出现明显的水肿，水肿的程度远远要高于没有骨折的，表现为局部张力性水疱，远端动脉搏动减弱。2、疼痛明显可触及骨擦感，疼痛的程度要比非骨折的情况要严重，用手触摸或者是活动的过程中，可以听到骨头摩擦的感觉，这个比较明确。3、对于骨折严重者存在明显的畸形，这也可以明确骨折的情况。4、X线检查，当所有的这些表现不能够明确，就需要进行辅助检查，确定骨折的部位和是否存在骨折，这是比较确切的办法，除非出现明显的阳性体征，如局部畸形、骨摩擦感、反常活动，其它单纯水肿疼痛以及活动受限都不能够确定是否存在骨折，X线甚至CT检查是最能明确的方法。"
2020/02/11收听(92955)
脚扭伤后判断骨折建议做骨骼的体格检查，如果骨科体格检查发现有骨擦音、骨擦感或出现反常活动、畸形... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/22播放(51007)
脚扭伤后判断骨折建议做骨骼的体格检查，如果骨科体格检查发现有骨擦音、骨擦感或出现反常活动、畸形...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/22播放(51007)
"摔跤可以通过以下几种方法判断是否伤到骨头：第一、通过临床体征确定，病人在摔跤后应观察损伤部位是否有骨折畸形表现，或异常活动。在活动局部时是否能听到骨摩擦音或有骨摩擦感，如果存在以上骨折专有体征，说明有骨折存在。第二、影像学检查，如果无法通过体格检查、临床表现确认是否有骨折存在，也可采用影像学检查，如X光片、CT扫描或者核磁共振，能够清晰显示骨的皮质连续性和完整性。如果连续性或完整性中断，说明存在骨折，应及时进行治疗。"
2021/04/20收听(56663)
"在临床上病人发生脚扭伤后，想要判断有没有伤到骨头，可以通过病人的感觉和临床检查、辅助检查判断出来。发生骨骼损伤后病人会感觉受伤部位有较重的针刺样疼痛，受伤部位会出现明显的肿胀，有广泛的皮下淤青，局部压痛阳性，叩击痛阳性，触及局部有明显的异常活动，病人出现脚部的功能障碍，通过拍摄脚部的X光片能够明确判断，而且还能够看到骨折的程度。如果病人脚扭伤后，只是发生肌肉、软组织损伤，病人会感觉受伤部位有刀割样疼痛，而且局部的叩击痛阴性，病人可以进行轻度活动。"
2019/11/13收听(35019)
"崴脚后会出现疼痛、肿胀和行走障碍，但是这些症状都不能够确定是否骨折。明确的诊断需要拍摄X线片，就可以判断是否出现了骨头的损伤。崴脚后都会出现脚踝处疼痛，随着时间的延长部分病人出现水肿，对于骨折病人水肿更为明显，严重者可以出现皮肤张力性水疱。在第三、四天时达到水肿的高峰期，由于疼痛和水肿明显负重活动会严重受限，导致不能下地站立或行走。而对于骨折明显长出现了骨折断端的移位，会导致局部的畸形，用手可以摸到骨头摩擦的感觉，这种是可以判定存在骨折的。对于轻微的骨裂骨损伤，通过症状是不能够确定的，是需要拍摄X线片来明确的。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/07收听(35856)
脚崴了以后局部关节变形是否存在，与另一侧的脚对比，是否出现畸形、局部是否有明显淤血，疼痛的程度... 张啟维│北京医院 2020/05/06播放(97287)
脚崴了以后局部关节变形是否存在，与另一侧的脚对比，是否出现畸形、局部是否有明显淤血，疼痛的程度...
张啟维│北京医院
2020/05/06播放(97287)
"如果脚被砸了想要判断是否伤到骨头，要观察局部是否形成反常活动，一旦在不应该出现活动的部位形成反常的关节活动，说明此处肯定产生骨折，还要观察局部是否形成畸形，可以跟对侧的肢体对比，看受伤的部位有没有明显的突出或者凹陷，看有没有剧烈的压痛。如果有，在疼痛周围轻轻敲击看有没有纵向的叩击痛，以及是否形成骨擦音或者骨擦感。一旦在局部形成骨擦音或者可以触及骨擦感，也说明存在骨折。有的不明显骨折需要去医院通过X光线、拍片检查，伤口需要消毒处理。如果没有明显骨折，可以局部冷敷，把脚抬高，促进血液回流，可以减轻肿胀及疼痛，局部用碘伏消毒，覆盖碘伏纱布就可以，24小时内冷敷。"
2020/02/14收听(76971)
伤到骨头说明受到外伤，如果是四肢的外伤，可以采取以下方法判断是否伤到骨头：1、畸... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/17播放(98689)
伤到骨头说明受到外伤，如果是四肢的外伤，可以采取以下方法判断是否伤到骨头：
1、畸...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17播放(98689)
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