中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤外科
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肺癌术后半年患者出现腰疼与手术本身关系较小，但是出现腰痛需要进一步检查，明确病因。常见原因如下：
1、少数患者出现腰疼与肺癌手术有关系，但是多数情况应该与手术关系较小；
2、患者由于本身其他方面疾病引起腰痛，例如肾脏、脊柱或腰椎方面疾病所致。此时与肺癌本身没有关系。
总之，出现腰痛，建议患者去医院进一步检查。
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肺癌出现腰痛，一般可能有以下三种情况：一、很多的肺癌可以通过血行转移到骨骼系统，当出现腰椎转移时，病人就可以表现出腰部疼痛。通过腰椎CT、磁共振或者放射性骨扫描等检查可以看到明显的椎体骨质破坏，血液中的碱性磷酸酶升高等。二、少数肺癌病人，肿瘤会产生内分泌物质，临床上可以出现非转移性的骨关节病综合征，也可以出现腰痛。三、肺癌一般高发年龄是40岁以上。很多病人年龄偏大，大多数会合并有关节退行性变或者椎间盘突出，也可以出现明显的腰痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(21585)
咳嗽半年并不一定是肺癌。首先从咳嗽的原因讲起，导致咳嗽的常见原因包括气管炎、慢性支气管炎，或者... 姚继方│河北医科大学第四医院 2020/07/21播放(58717)
咳嗽半年并不一定是肺癌。首先从咳嗽的原因讲起，导致咳嗽的常见原因包括气管炎、慢性支气管炎，或者...
姚继方│河北医科大学第四医院
2020/07/21播放(58717)
" 肺癌腰疼需要做检查看看是不是存在腰椎的转移，一般做腰椎CT或者核磁就可以了，如果发现有腰椎转移，还需要做全身的骨扫描，以查看全身其他的骨骼有没有问题。腰椎转移出现的疼痛除了口服止痛药物之外，也可以进行局部的放疗，放疗的主要目的也是为了止疼，有的也可以做椎体成形术，能防止腰椎转移出现骨折。也需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物，除了抑制骨转移之外，也可以防止骨折的发生。 有的病人腰疼也有可能是腰椎间盘突出造成的，就需要根据腰椎间盘突出进行相应的治疗了。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(49427)
肺癌晚期多数会转移，可伴有腰痛，原因如下：1、主要有肺癌的腰椎转移，疼痛特点是腰... 杨娟丽│河北医科大学第四医院 2020/09/13播放(64052)
肺癌晚期多数会转移，可伴有腰痛，原因如下：
1、主要有肺癌的腰椎转移，疼痛特点是腰...
杨娟丽│河北医科大学第四医院
2020/09/13播放(64052)
"如果咳嗽半年，像这种慢性咳嗽迁延不愈的，要高度警惕有肺癌的可能，但是，不能凭这个症状诊断肺癌。肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等表现，早期类似于肺炎的症状。像这种长期慢性咳嗽，首先要考虑有肺癌可能，还有肺炎、肺结核等都有可能，需要进一步做肺部CT平扫和增强检查。另外，结合肿瘤标志物，比如肺癌也分为肺腺癌、鳞癌，有一些肿瘤标志物，比如NSE、SCC，这些指标如果有升高，也有助于诊断肺癌。当然，肺癌的确诊必须得靠CT下发现占位性的病变，进一步做经皮肺穿刺活检才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/13收听(85204)
"肺癌晚期患者出现腰痛，最主要的原因考虑癌细胞晚期扩散到腰椎，导致骨转移，从而导致患者的腰痛。一般首先要去正规医院做明确的检查，采用骨ECT可以明确是否转移。如果出现骨转移，必须积极配合医生治疗，对于局限性的腰椎骨转移，可以采用局部的放疗，控制转移灶，针对骨转移的问题还可以打骨水泥固定，因为腰椎骨转移后很容易出现病理性的骨折，所以需要积极干预。还可以考虑静脉化疗，静脉化疗可以针对肺癌的原发病灶进行控制。对于晚期肺癌的患者而言，还可以考虑做基因检测，如果有基因突变，可以使用分子靶向药物治疗，还有免疫药物治疗，通过提高机体的免疫力，从而杀死癌细胞，还可以配合中医中药治疗，对于肺癌晚期患者而言，可以通过中医中药抗肿瘤治疗，提高机体的免疫力，从而延长患者的生存期。所以，患者一旦出现腰椎骨转移一定要高度重视，积极治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(77391)
肺癌晚期病人如果出现腰部疼痛，先要明确是否为肺癌。由于癌症本身可能通过血液系统或者淋巴系统，发... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(53037)
肺癌晚期病人如果出现腰部疼痛，先要明确是否为肺癌。由于癌症本身可能通过血液系统或者淋巴系统，发...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/08播放(53037)
"肺癌中晚期出现腰痛，要小心是不是发生腰椎骨转移的情况，主要的检查手段有两个：第一、做脊柱的磁共振扫描，如果发现局部骨质破坏，特别是腰椎骨质破坏，就可以诊断为肺癌骨转移的情况，同时可以进一步做骨扫描，发现有放射性核素浓聚，再结合疼痛的部位也可以诊断肺癌合并腰椎骨转移。第二、针对肺癌腰椎转移可以采用局部放疗加上全身治疗的手段，局部放疗是针对肺癌骨转移镇痛最有效的方法，同时配合全身治疗和化疗或者靶向治疗，以及免疫检查点抑制剂治疗等治疗手段。总之，肺癌中晚期出现腰痛要小心是不是发生了骨转移，可以进一步做磁共振及骨扫描等检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(82437)
"肺癌的腰疼与一般腰疼的区别在于其形成的原因、性质和程度，还有对人体造成的损害都不一样。通常情况下，一般腰疼可能来自于腰肌劳损或者牵拉损伤，甚至椎间盘突出的压迫，这些多数是良性疾病导致。然而肺癌的腰疼是肿瘤转移到骨骼或者转移到腰部导致，它的疼痛可能会越来越剧烈。并且看骨转移的情况，还可能形成骨折，所以癌性的疼痛都是比较剧烈。一般腰疼在治疗处理中用一些解热镇痛药就能够缓解。癌性的腰疼可能会用到更强的药物，如阿片类，并且远期的预后也不一样。肿瘤转移对生存期有明显的影响，而一般的腰疼就不会有这方面的问题。肺癌是发病率首位的恶性肿瘤，确诊需要行病理检查，包括小细胞癌和非小细胞癌，其中非小细胞癌又包括大细胞癌、腺癌、鳞癌等。在确诊之后，治疗手段包括手术、术后放疗、化疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(33425)
"通常情况下，肺癌引起的腰疼通常为骨转移所致，一般腰疼可能为软组织损伤。肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血，胸痛、胸闷、气促等，肺癌的晚期病人出现了脊柱的转移会引起腰痛，肺癌病人的腰，跟一般的腰痛是不一样的，肺癌病人的腰疼会出现肺部疾病的症状，肿瘤发生转移以后出现腰痛的时间比较晚，一半腰部的疼痛是直接发生在腰部，且腰部的疼痛出现的时间比较早。而且癌症引起的疼痛是比较剧烈的持续性疼痛，止疼药物通常起不到止疼效果，一般腰疼的疼痛程度比较轻，常用的止疼药物都是可以控制的。临床上常见的腰部疼痛原因有腰肌劳损或腰椎间盘突出，腰肌劳损主要是腰椎两侧肌肉酸痛，如果给予局部按摩或者理疗，可能症状会减轻。腰椎间盘突出引起的腰痛可以有腰部疼痛，并且是向下肢传导的疼痛，临床上做腰椎CT检查可以明确诊断。但有些癌症患者引起的腰椎转移可以导致腰椎疼痛，肺癌、乳腺癌或者肾癌等导致腰椎转移，有时候和腰肌劳损或者椎间盘突出不容易鉴别。如果长期出现腰部疼痛，给予治疗之后效果不佳，需要进一步做腰CT或者核磁共振检查，判断是哪种疾病引起的腰椎疼痛，区别癌症引起的腰部疼痛。同时建议保证良好的饮食习惯和卫生习惯，避免过度劳累造成身体的不适。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(56231)
"肺癌晚期出现腰部疼痛考虑为肾脏及肾上腺转移的可能性，还可以考虑为腰椎出现转移，针对患者出现的症状可以做腹部彩超、泌尿系统彩超及腹部CT检查。同时针对腰椎问题，需要做腰椎磁共振及骨扫描检查证实疾病严重程度，疼痛主要是需要采取止痛药物治疗，腰椎出现转移可以应用唑来膦酸延缓骨质破坏及减轻疼痛。针对肾脏出现转移可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗，患者属于非小细胞肺癌可以采取靶向药物治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/07/19收听(51342)
肺癌患者出现腰痛时，应注意观察，如果腰痛持续加重而不缓解，需要做进一步的检查，明确病因再采取相... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/06播放(84295)
肺癌患者出现腰痛时，应注意观察，如果腰痛持续加重而不缓解，需要做进一步的检查，明确病因再采取相...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/06播放(84295)
肺癌腰痛首先看腰痛的原因是什么，如果是腰椎的转移，可以针对腰椎转移灶做放疗，有助于缓解腰椎疼痛，同时配合全身治疗。如果小细胞肺癌可以做化疗，而基因突变阳性的非小细胞肺癌可以使用靶向药物，如果没有靶向药物可以用，可以使用化疗加上免疫治疗等治疗手段。但值得注意的是肺癌出现腰痛，不要轻易使用按摩等治疗手段，因为在没有明确是骨转移之前，如果盲目按压可以导致病理性骨折等严重后果。因此，肺癌出现腰痛，首先明确肺癌引起腰痛原因，是不是有转移，有转移后再做局部治疗，加上全身治疗。
2020/05/25收听(17538)
"肺癌出现腰部疼痛不适考虑为腰椎转移、肾脏转移、肾上腺转移及腹膜后淋巴结转移，患者需要做彩超、CT、骨扫描及磁共振检查证实疾病严重程度。治疗上主要采取止痛药物治疗，出现骨转移需要采取延缓骨质破坏药物，如唑来膦酸治疗；出现腰椎转移甚至出现压缩性骨折，需要采取手术钉棒系统内固定以免出现瘫痪；肾脏转移可以出现血尿，主要采取姑息性手术切除肾脏或采取介入栓塞治疗，同时需要针对肺癌原发性病灶采取化疗、靶向药物治疗。"
2019/07/24收听(43946)
"做完人流手术之后出现腰疼，常见的原因：1、子宫收缩，在人流之后子宫需要进行缩复，通常会存在子宫收缩，子宫收缩牵扯到腰部就会表现为腰疼。2、人流术后感染，因为人工流产手术是一种有创的终止妊娠的方式，存在感染的几率，如果存在人工流产手术之后的感染，子宫内膜以及子宫肌层有可能会受到细菌的感染，而造成炎症反应就会出现腹痛，并且可能会向腰部放射造成腰部的疼痛。具体可以进行子宫附件超声、血常规、分泌物等检查，判断是否存在人工流产手术后的感染，以上是常见的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/04收听(36161)
胰腺癌术后如果出现腰疼，要首先警惕是否有胰腺癌的骨转移，特别是腰椎的椎体转移。另外，也有可能是术后复发侵犯后腹膜的神经，从而导致腰疼，此时需要检查一下骨头的ECT以及磁共振，确认是否有转移灶的形成。如果没有发现相关的转移征象，有可能是胰腺癌手术经过了淋巴结神经清扫，或者术后卧床时间过长等等原因引起的，可以给予适当的理疗，看腰疼的症状是否缓解。胰腺癌手术后需要定期复查、随访，如果有复发，早期发现可以获得良好的疗效。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(68995)
肺癌患者手术出院后需要注意休息，避免感染，具体事项如下：1、避免感染，随着天气的... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/19播放(92481)
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陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/19播放(92481)
肺癌手术后注意事项有四大方面，饮食、活动、呼吸功能锻炼以及定期随访，具体如下：1... 李昀│中山大学附属第七医院 2020/02/14播放(96197)
肺癌手术后注意事项有四大方面，饮食、活动、呼吸功能锻炼以及定期随访，具体如下：
1...
李昀│中山大学附属第七医院
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白内障术后半年应用的滴眼液，通常是根据具体情况决定，具体如下：1、如果术后半年出... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2021/08/27播放(69667)
白内障术后半年应用的滴眼液，通常是根据具体情况决定，具体如下：
1、如果术后半年出...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2021/08/27播放(69667)
食道癌的病人手术以后半年出现胸腔积液，这个情况很有可能是肿瘤复发、转移，所以要尽快进行检查和治疗。通过CT检查和胸腔积液癌症细胞的查找，通过病理诊断来确诊。如果一旦发现食道癌手术后出现复发、转移需要联合治疗。通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极治疗对于延长寿命一定有帮助，如果不能够积极治疗，出现胸腔积水的情况，生存时间大概为半年左右。
2020/04/12收听(52830)
上海瑞金医院 刘静
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