中日友好医院
神经科
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头顶发麻的原因分为生理性和病理性，部分由于某些疾病的伴随症状导致，但临床头顶发麻作为某些疾病的先兆较少见。具体分析如下：
1、生理性原因：如缺少睡眠、熬夜、精神紧张、精神压力过大、吸烟过度、饮酒过度等，均可出现头顶发麻症状。部分人异常生气，情绪激动时，也可出现头顶发麻的症状；
2、病理性原因：如高血压病、颈椎病、颈源性头疼，或经常发生紧张性头痛时，均可出现头顶发麻症状。此外部分脑血管病，如脑梗塞、脑出血，在发病前可出现头痛、头晕、麻木等症状，但此麻木通常为肢体麻木或面部麻木，并非头顶发麻。
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头顶发麻有可能是高血压病、脑血管病、颈椎疾病、精神心理疾病的前兆。头顶发麻有可能不是疾病的前兆，也可以见于生理性的原因，比如精神过度紧张、长期的熬夜、睡眠不足、过度劳累等等。在疾病方面高血压病可以导致这种情况，需要每天按时服用长效降压药解决。脑血管病，比如脑供血不足、脑梗死、脑出血等等可以引起这种症状，需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊。颈椎的疾病也可以导致这种症状，一般同时可能会伴有颈部的疼痛、僵硬以及手指的麻木等等，可以做颈椎的CT或磁共振进行确诊。精神心理的疾病常常见于各种抑郁、焦虑症的躯体化症状，可以进行心理治疗和抗焦虑、抑郁治疗缓解。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(58431)
"引起头顶发紧发麻的有病因有很多，常见的原因有以下几个方面：第一、植物神经紊乱，多见于更年期女性，由于体内激素分泌紊乱所致，其临床表现多样，如睡眠障碍、头皮发麻、头晕、头痛等临床表现，服用谷维素、刺五加等药物可调节植物神经紊乱改善症状。第二、脑动脉供血不足，由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、管腔狭窄，从而导致单位时间内通过脑部的血流量相对减少，从而出现头皮发麻、头皮发紧等大脑缺血缺氧的症状，服用血栓通软胶囊、银杏叶片等改善脑循环的药物可对症治疗。第三、颈椎病，颈椎间盘突出可牵拉、刺激周围血管神经，从而引起头晕、颈肩部酸痛、头部发紧发麻等临床表现，完善颈椎检查可明确诊断，服用颈复康颗粒可对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(86332)
"头顶发紧、发麻可能是以下几种疾病所造成：1、植物神经功能紊乱，多见于更年期的女性或者一些紧张、焦虑情绪患者。这样的人群由于体内激素水平紊乱或者是由于精神压力过大，而导致的睡眠障碍等等这种情况，并且会伴随有头皮发紧、发麻、头晕、头疼的症状出现。患者出现了这种症状，可以在医生的医嘱下服用一些营养神经的药物。在必要的时候，应用镇静催眠的药物或者抗焦虑、抗抑郁的药物。2、头顶发紧、发麻的情况还有可能与颈椎病或者、高血压等等慢性疾病有关，这种情况应当对血压进行监测，并且及时到医院就诊，明确辅助检查，明确诊断以后来予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09收听(82387)
头顶痛要警惕以下几种疾病，其中最危险的是脑动脉瘤和脑出血，具体如下：1、脑动脉瘤... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(59852)
头顶痛要警惕以下几种疾病，其中最危险的是脑动脉瘤和脑出血，具体如下：
1、脑动脉瘤...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(59852)
右手发麻要是看哪个部位的麻木，如果病人出现拇指、食指、中指的麻木，考虑有正中神经的压迫。如果病人同时出现腕部疼痛，考虑是腕管综合征压迫坐骨神经引起。如果病人出现小指、环指尺侧麻木，考虑有尺神经受压。如果病人有足关节部位疼痛，考虑足管综合症压迫尺神经引起手指麻木。如果病人出现整个手麻木、疼痛、无力，甚至无法握拳的情况，高度怀疑有颈椎病的发生，特别是神经根型颈椎病，容易引起整个手的麻木，从而引起手胀以及无法握拳的情况。所以右手发麻主要是看哪个手指，是不是整个手指发麻情况。
王富│济南市中西医结合医院
2018/06/04收听(14346)
"只要出现麻木的症状，提示神经的病变。临床上比较常见的有腰椎间盘突出压迫神经，或梨状肌综合征压迫神经，以及周围神经炎、糖尿病周围神经病变，或双下肢血管病变导致神经的血供不足等，都可以引起神经损伤的情况。疾病的提示和本身实际年龄有关，比较年轻的患者，没有糖尿病等基础病变，腰椎间盘突出或梨状肌综合征的可能性大。本身有长时间的糖尿病，周围血管病变的可能性较大，或有高血压、高血脂、肥胖的病人，双下肢血管的病变可能性大。需要去医院做相应的检查，比如腰椎CT或双下肢血管超声、血糖化验等综合判断。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/11收听(74197)
手指发麻是生活中很常见的一种现象，大多数人不重视，认为手指发麻没什么大不了，麻过一阵儿就好了。其实，经常性手麻背后可能隐藏着庞然大物，千万别不当回事儿，应...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/11/26阅读(3114)
双腿同时发麻，可以是很多重大疾病的前兆，具体如下：1、腰椎病变：双腿同时发麻可能... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(86292)
双腿同时发麻，可以是很多重大疾病的前兆，具体如下：
1、腰椎病变：双腿同时发麻可能...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(86292)
腿发麻不排除正常现象，但也考虑如下疾病的前兆：1、正常现象：如果是突然发生的腿发... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/28播放(68811)
腿发麻不排除正常现象，但也考虑如下疾病的前兆：
1、正常现象：如果是突然发生的腿发...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/28播放(68811)
"手发麻可能是下面这些疾病的前兆：第一、颈椎病，支配上肢的神经是从颈椎发出来的，所以颈椎病颈椎间盘突出就很容易压迫到神经根引起手麻，有的时候可能还会伴有疼痛的感觉。第二、腕管综合征，腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，主要是腕部的某些病变压迫了神经，所以会引起手指的麻木或者是整个手的麻木。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其他的还有B族维生素缺乏、重金属中毒，长期饮酒引起的慢性酒精中毒，还有某些药物的长期使用等等，都会损伤末梢神经引起手麻的症状。如果手麻的症状持续存在不缓解，应该到医院神经内科做相关的检查，鉴别原因，根据原因进行对应的治疗。基本的治疗主要是营养神经的药物，比如B族维生素，包括维生素B1、维生素B12等。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(18775)
"右手发麻一般是周围神经病因引起，比如饮酒、甲状腺功能异常，还有b族维生素缺乏应用，都可以导致周围神经病，出现麻木。另外，颈椎病的患者也可以出现右手麻木，因为这个时候椎间盘压迫了周围神经根，可以出现麻木的症状。脑血管病的患者，也可以出现麻木的症状，比如脑缺血。脑出血压迫到了中枢神经系统，可以出现右手麻木症状，因此出现右手麻的患者，需要查肌电图、叶酸等。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/07收听(14418)
"头发麻很可能是头部局部的周缘小神经病变，但最应该警惕的是头部血液供应障碍，包括脑血管病，如供血不足、血栓形成、腔隙性脑梗塞。缺血性脑血管病的可能性最大，头皮发麻是缺血性脑血管病的前兆，应该高度怀疑是这个病的前兆症状，有可能就要发生。此时应当积极进行各种检查，找出各种各样的证据来做出正确的诊断和鉴别诊断，进行对因处理，防止缺血性脑血管病的发生和发展。"
2019/11/05收听(22720)
"脸发麻可能是由于面神经麻痹导致的，考虑的因素可能是以下几种疾病的前兆：一、最有可能是脑中风的前兆，这部分跟你是否还有基础疾病有关，如血脂高，如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等，这些情况值得关注。如果同时伴有下肢的麻木或活动障碍，高度怀疑是脑中风的前兆。二、可能是因为面瘫引起来的，这部分需要做面神经的营养治疗。三、我们要考虑的是颈椎病，由神经疾病导致的一种脸部发麻，这部分情况比较少，是稀有颈椎病的症状。所以说我们高度怀疑和最应该首先关注的是脑中风的前兆，其余的我们需要做头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(92142)
右手发麻可能是以下疾病的前兆：1、血管问题：先要关注的是血管问题，如上肢血管问题... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(87502)
右手发麻可能是以下疾病的前兆：
1、血管问题：先要关注的是血管问题，如上肢血管问题...
2023/08/16播放(87502)
脑袋发麻可能是以下疾病的征兆：1、脑部疾病：出现大脑缺血、缺氧，比如脑动脉硬化、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(54708)
脑袋发麻可能是以下疾病的征兆：
1、脑部疾病：出现大脑缺血、缺氧，比如脑动脉硬化、...
2021/04/22播放(54708)
"患者出现双手发麻可能提示以下问题：1、最常考虑的是周围神经病变的先兆，可能因为患者的局部神经受到了卡压，或者神经损伤、末梢神经炎的时候会表现为双手发麻，可以通过肌电图检查来明确。2、也有可能是颈椎病导致的，可以通过做颈椎的磁共振检查或者颈椎CT来明确。3、双手发麻也有可能是因为糖尿病周围神经病变导致的，因为糖尿病的高糖毒性会导致患者的神经营养障碍不良，就会出现双手麻木，呈带袜套样感觉。如果确实存在周围神经病变、颈椎病这些方面的问题，患者要决定是做手术还是保守治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(15028)
"如果两只手都发麻，一般是多发性周围神经病变或者多发性末梢神经炎的先兆。常见的原因有以下几种：第一、糖尿病性周围神经病变，这是最常见的原因，有些人是因为手麻去医院看病检查才发现有糖尿病的。第二、营养障碍，饮食不均衡或者胃肠道的疾病引起的B族维生素吸收障碍，就会引起手麻，因为B族维生素有营养神经的作用。第三、药物以及中毒，某些抗癌药物或者是长期饮酒、接触重金属、有机磷农药等等也会出现周围神经损伤。第四、神经压迫，一些神经卡压性疾病，比如肘管综合征、腕管综合征等等也会引起手麻。第五、特发性，有一部分病人周围神经病变找不着确切的原因，也可能和自身的免疫机制紊乱有关系。"
2020/06/03收听(19255)
口角发麻可以是神经功能缺损的表现，也可能是神经功能失调的表现，神经功能缺损的表现，因为头面部的感觉神经主要是三叉神经支配，口角处麻木主要是三叉神经第二支、第三支负责。如果这个地方麻木，往往提示可能三叉神经第二支、第三支有病变。神经损伤，是不是炎症、脱髓鞘病、肿瘤疾病导致的脑血管病。另外，有的时候是神经功能失调的表现，比如过度担心、害怕、紧张，也会出现这种感觉障碍。
国红│北京医院
2020/04/29收听(58080)
脸部发麻有可能是急性脑血管病、桥小脑角区的肿瘤、脑干的疾病、头面部感染的前兆。脸部发麻可以是急性脑血管病的早期表现，同时还可能伴有同侧肢体的麻木、无力。一般会突然发病，经常出现在有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人身上，需要立即进行头部CT或磁共振的检查，以明确是急性脑梗死，还是急性脑出血。桥小脑角区的肿瘤可以压迫三叉神经，导致脸部发麻，最常见的是听神经瘤或脑膜瘤，可以做头部磁共振的检查进行确诊。其他脑干的疾病，累及三叉神经核也可以导致脸部麻木，比如多发性硬化或其他的脑干脱髓鞘性疾病，以及脑干的肿瘤等等，需要做头部磁共振确诊。头面部的炎症，比如牙、扁桃体、中耳、腮腺等等的炎症，可能会损伤三叉神经局部，引起脸部发麻。
2020/07/01收听(54435)
手膀发麻时，可能是多种疾病的前兆，包括以下几个方面：1、颈椎病：通常是颈椎间盘突... 彭华│上海长征医院 2023/05/08播放(64043)
手膀发麻时，可能是多种疾病的前兆，包括以下几个方面：
1、颈椎病：通常是颈椎间盘突...
彭华│上海长征医院
2023/05/08播放(64043)
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