肠易激综合征是什么

2021-11-19 16:48播放 :

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肠易激综合征(IBS)是一种持续间断发作,以腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状改变为临床表现,缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患者以中青年为主,发病年龄多见于20-50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向。肠易激综合征常与其它胃肠道功能紊乱性疾病,如功能性消化不良并存暴发。

按照大便性状将IBS可以分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种,我国以腹泻型多见。IBS病因和发病机制尚不明确,被认为是胃肠功能异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。肠易激综合征临床表现有腹痛或腹部不适、腹泻、便秘、腹胀,胃肠道症状,如胃烧灼感、恶心、呕吐等。此外,还有肠外症状,如背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等。目前肠易激综合征只限于对症处理,治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。

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肠易激综合征是如何造成的

"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"

语音时长03:09''

刘谦民中国人民解放军第二六四医院

2021/04/16收听(91070)

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