如果孩子四天没大便，这个时候先要确认是什么原因引起了不排便，再根据不排便的原因对应处理。

1、奶量不足：比如小月龄、只吃奶的孩子如果排便间隔延长，首先要确认孩子是不是奶量不足。无论是吃母乳和吃奶粉，很多孩子可能是因为吃得太少，没有太多可以排泄的食物残渣，因此大便会比较少，所以如果孩子奶量不足时，要先加强喂养；

2、消化强：有些纯母乳喂养的孩子也可能排便间隔时间延长，这种情况不一定有问题。因为母乳比较好消化，有些孩子可能消化能力也比较强，所以排便间隔时间就会延长，甚至有些会延长到10-20天不排便。只要孩子生长发育正常，也能正常吃奶，没有吐奶、腹胀表现，排出的大便也不干硬，其实孩子四天不拉大便可以不做特别干预。只要让孩子正常吃奶，再观察等待就可以；

3、过敏，不适应：如果孩子吃奶粉四天没有拉大便，排出大便的时候又比较干硬，这个时候可能孩子存在对某些奶粉品牌或者奶粉系列的不适应、过敏等，就需要考虑给孩子换用其他品牌或者系列的奶粉，帮助调整大便的情况；

4、便秘：比如有些孩子在添加辅食或者从母乳向奶粉转换过程中出现便秘，因为孩子便秘，大便干硬、粗大，所以孩子可能就会表现为抗拒排便。因为排便会困难和疼痛，就可能好几天不排便，有的时候甚至能够看到粗大的大便在肛门口。这时就要想办法调整便秘，比如调整孩子的饮食结构，多吃膳食纤维含量多的食物、多喝水，或者添加一些含有益生元的益生菌、乳果糖类的药物等，短期、偶尔地使用开塞露也可以帮助孩子排便。