大拇指一碰就疼，常见于以下几种原因：

1、大拇指外伤：如发生软组织挫伤或骨折脱位等，均可造成严重肿胀，而肿胀使神经受到明显压迫，触摸大拇指时，可出现剧烈疼痛的临床症状，拍摄X光片时可发现骨折及脱位；

2、痛风急性发作：痛风为血清尿酸结晶沉积在大拇指部位，发作时可引起急性炎症，出现局部触痛感，且血清尿酸水平明显增高；

3、大拇指神经炎症：如糖尿病、病毒性神经炎，也会引起大拇指触碰痛；

4、恶性病变：如局部出现化脓性感染、结核、肿瘤等，也可引起大拇指触碰痛症状，通过影像学检查、实验室检查能够进一步诊断。

患者出现以上临床表现后，应及时到骨科门诊就诊，由骨科医生进行详细诊断，并采取相应治疗方法，缓解临床症状。如果为恶性严重性疾病，需尽快进行治疗，从而使临床症状得到缓解，避免产生严重不良后果。