嗓子总有痰怎么回事

边永君
主任医师

中国中医科学院广安门医院

呼吸科

嗓子总有痰怎么回事

2021-01-15 17:57播放 :

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视频内容

咽喉部长期有痰，常见原因如下：

1、与鼻咽部反流有关，即鼻后滴漏综合征，痰液为鼻腔或上呼吸道分泌物反流到咽喉部；

2、与胃食管反流有关，有胃病的患者出现胃食管反流时，通常会有酸性气体或者酸性液体刺激咽喉部，导致咽喉部分泌物增多；

3、咽喉本身问题，比如因咽喉部长期感染出现淋巴滤泡增大，继而有分泌物产生；

4、继发性影响，比如经常打鼾的人群通常会有咽部不适，因为打鼾时高速气流会冲击咽喉部，导致咽喉部出现痰液。还有癔球症，中年女性经常会有情绪焦虑或者紧张等负面情绪影响，会导致咽喉部有痰吐不出来的感觉。但咽喉本身并没有相应病理基础，可以采用理气散结、化痰中药进行治疗，通常有一定效果。

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嗓子总有痰怎么回事

"长时间出现嗓子里有痰，可能是由于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症或者慢性咽炎引起。有鼻部疾病的患者会出现鼻腔内的分泌物增多，如果分泌物不能及时的排出，就会通过后鼻孔流入咽喉部，导致咽喉部持续有分泌物。往往会伴有通气不畅、鼻塞咳嗽甚至疼痛等情况，首先要到耳鼻喉科，通过鼻镜检查、喉镜检查以及鼻窦CT检查等确诊，要先治疗鼻炎以及鼻窦炎。饮食上一定要注意戒烟、限酒，多喝水，尽量少熬夜。症状严重时可以局部含化药物，比如西瓜霜含化片。"

语音时长01:15''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/07收听(55763)

嗓子总有痰是怎么回事

"如果没有明显的咳嗽、咳黄痰的症状，以黏白色痰液为主，并且晨起时有刺激性干咳，严重时伴有干呕症状，一般考虑会是慢性咽喉炎，或咽喉反流性疾病导致的。原因有：第一、咽部黏膜下淋巴滤泡增生、隆起明显，表面会有较多的黏稠分泌物附着，引起异物感。第二、慢性鼻炎和鼻咽炎等上呼吸道炎症性疾病，会引起分泌物倒流，而在咽喉部大量的潴留，引起痰液较多。第三、胃酸反流，引起咽喉部黏膜水肿，造成异物感加重，患者需要频繁的清嗓才能缓解症状。第四、咽喉部频繁活动，以及吞入大量的空气，导致症状加重。"

语音时长01:14''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/01收听(79223)

嗓子总有痰是怎么回事

"嗓子总有痰主要可能是由以下两种原因造成：第一、常见的是过敏性咽喉炎，它通常伴有咽部痒和咳嗽两种症状，可以给予抗过敏药物治疗即可。第二、常见于慢性咽喉炎，慢性咽喉炎是咽喉部黏膜和黏膜下的一种慢性炎症，它有很多原因造成：1）急性期的感染没有得到彻底治愈，炎症迁延不愈；2）长期受到物理、化学等因素刺激；3）不良的生活习惯，比如烟酒、辣椒等刺激性食物，同时可能有熬夜等不良生活习惯；4）可能是周围的器官所导致，比如长期的鼻腔炎症刺激；5）有可能是反流性咽喉炎所导致，慢性咽喉炎由于病程较长，目前没有特别有效的根治方法，平时应注意引起它的因素，尽量避免。如果症状很难受，可以给予一些中成药对症治疗。"

语音时长01:51''

刘洋│中日友好医院

2020/04/09收听(37221)

嗓子总有痰怎么回事

"嗓子总有痰的情况，主要还是见于咽部炎症，通常在急性咽炎，或者慢性咽炎时患者会经常有痰。还可能是鼻腔的炎症，比如急性鼻炎、过敏性鼻炎或者鼻窦炎，鼻腔大量的分泌物倒流到咽喉，喊着觉得总有痰，咳出来有时是白色分泌样痰，也有黄痰。还有一种情况是胃刺激，胃酸反流到咽喉刺激咽喉，引起总有痰的感觉。所以，如果嗓子里总有痰，患者一定要到医院就诊，通过电子喉镜检查能明确痰到底从哪个部位来，比如从鼻腔、咽腔本身炎症产生，还是因为胃酸反流到咽喉刺激。"

语音时长01:15''

宋海涛│北京医院

2020/06/21收听(36729)

嗓子总有痰是怎么回事

"嗓子总有痰多见于炎症，如咽喉炎、支气管炎、肺炎等等疾病。可给予抗炎及止咳化痰治疗，如可服用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片进行止咳化痰治疗。如果效果不佳，则应该去医院拍胸片，或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步排除患者是否有肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张等疾病。如果是支气管扩张或者肿瘤导致的阻塞性肺炎，则应该加强抗炎治疗；如果是肿瘤，有一些甚至要做手术、放疗、化疗等等治疗才会好转；如果是肺结核引起来的，则需要抗结核治疗，平常饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:42''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/07收听(59792)

嗓子总有痰怎么回事

"嗓子总有痰，一个原因是嗓子局部的问题导致痰多，还有鼻腔、鼻窦、鼻咽部有问题，分泌物倒流、鼻后滴漏，形成嗓子总有痰的现象，嗓子局部的炎症，比如慢性扁桃体炎反复发作，或者有慢性咽喉炎会出现局部黏膜充血、增生、肥厚、淋巴组织增生，就表现为痰多、咽异物感、不断清嗓，或者声音哑等症状。另一个原因是分泌物来自鼻腔、鼻窦或者鼻咽部，比如有慢性鼻炎、过敏性鼻炎或者鼻炎，同时并发鼻窦炎、鼻息肉，就会出现分泌物多、擤鼻涕多，或者分泌物倒流、鼻后滴漏，分泌物流到嗓子形成嗓子有痰的表现，或者有腺样体肥大、反复发炎，或者鼻咽炎也会出现分泌物倒流，造成嗓子有痰的症状。"

语音时长01:27''

申金霞│北京大学人民医院

2020/07/01收听(68200)

嗓子里总有痰是怎么回事

"嗓子里总有痰，临床上常见的是鼻部炎症：1、患者患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎的时候，鼻腔分泌物倒流，导致嗓子里总有痰。2、口腔以及咽喉的慢性炎症，也可以引起大量的分泌物，导致喉咙里总是有痰。3、气管、支气管以及肺部的慢性炎症，长期的分泌物以及分泌物中的炎性刺激，也可以导致咽喉的分泌物增多。4、反流性咽喉炎、胃酸的刺激也会引起痰多。当喉咙里痰多的时候，建议到医院耳鼻喉科就诊。"

语音时长01:16''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/25收听(31128)

01:54

嗓子里总有痰怎么回事

嗓子里总有痰一般要根据患者有痰的时间进行初步地判断。一般最常见于咽炎，咽喉炎是由于长期吸烟，常...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/06播放(81428)

嗓子总有黄痰怎么回事

"嗓子有黄痰，临床上主要见于以下几种疾病：1、急性咽喉炎，这样的患者会有咽喉部的急性弥漫性充血，咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生、充血，局部表面有化脓，脓性分泌物会以痰液的形式吐出来。临床上对于这种情况，建议抽血查血常规。感染严重时，可以考虑静脉输液等治疗；2、有的患者有慢性鼻窦炎，长期的鼻涕倒流进入嗓子，成为痰液。这种情况，可能嗓子本身问题不大，主要是患者存在鼻窦炎的可能。这种情况下主要治疗鼻窦炎，临床上应用抗生素、黏液促排剂、鼻腔冲洗等，进行对症治疗。等鼻窦炎好转之后，嗓子里面痰基本上就没有；3、有的患者，比如有慢性支气管炎、肺内感染，长期咳嗽、咳痰，这样也会表现为嗓子有痰。所以如果患者嗓子有痰，建议患者去耳鼻喉科做鼻窦、鼻咽部、咽喉部以及气管等部位的综合、全面的检查。"

语音时长01:27''

石彬│北部战区总医院

2019/06/02收听(66166)

嗓子里总有痰怎么回事

"嗓子里总有痰最常见的原因就是急慢性咽炎，咽炎指的是咽部的非特异性炎症反应，可以分为急性咽炎和慢性咽炎，除了咽痒、咽痛、咽部异物感等常见的表现以外，嗓子里总有痰也是常见的症状之一，具体如下：第一、急性咽炎，一般由于细菌、病毒感染所造成，理化因素的刺激也可以造成咽炎、咳嗽、嗓子里有痰。如果是病毒感染所引起，一般可以见到咽痒、咳嗽、痰不多，可以给予抗病毒治疗。如果是由于细菌感染所引起，可以见到咽痒、咽痛、咯吐白黏痰或者是黄黏痰，可以给予抗感染治疗，一般可给予阿莫西林等青霉素类、头孢呋辛等头孢菌素类、阿奇霉素等大环内酯类进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激造成的嗓子里总有痰不容易咳出来，离开这种环境，症状就会慢慢缓解。第二、慢性咽炎可以给予中医中药辨证治疗，如果嗓子里有黄黏痰、大便偏干，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液，清肺化痰。如果大便偏软、咳嗽、咯白稀痰，可以给予二陈丸燥湿化痰。如果痰黏稠不容易咳出来，伴有五心烦热、潮热盗汗，可以给予养阴清肺口服液来养阴润肺治疗，也可以采用对症治疗的方法，可以给予化痰的药物，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等化痰治疗。"

语音时长01:58''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/05/19收听(91501)

01:57: 嗓子里总有痰是怎么回事

嗓子里有痰的诱因较多，包括急性炎症、慢性炎症、鼻腔病变等，具...

王军│北京大学第一医院

2021/06/19播放(89631)

嗓子总有白痰是怎么回事

如果嗓子总是有白痰，首先考虑呼吸道黏膜的炎症引起的分泌物增多，例如慢性咽炎、喉炎或者慢性支气管炎、气管炎，都有可能出现嗓子有痰、咳白痰的现象。在慢性炎症的患者中，如果出现细菌、病毒感染，导致急性发作，白痰可能会变成黄痰，并且分泌物会明显增多，同时伴有发热、咳嗽等情况。长期嗓子有痰、有慢性炎症的人群，多是有不良生活习惯，例如长期吸烟的患者，就容易有这种现象。这种患者要严格戒烟，给予相应的祛痰止咳治疗，给予敏感的抗感染治疗，缓解这种现象。

语音时长01:14''

聂志扬│北京医院

2019/11/11收听(13178)

嗓子里总有痰是怎么回事

"如果是以粘白色痰液为主，很有可能会是咽喉炎或咽喉反流性疾病导致的，因为这类疾病会引起咽后壁的淋巴滤泡增生隆起，表面有粘稠的分泌物附着，导致患者晨起时出现刺激性干咳，严重时出现干呕，有少量的粘白色痰液咳出；同时胃酸反流，导致咽喉部黏膜水肿引起来异物感，痰附感显著。治疗主要是以去除病因为主，需要戒除烟酒，避免接触粉尘及有害气体的刺激，各种中药成分的含片治疗，同时应用抑制胃酸及改善胃肠道动力药物。如果是黄色痰液咳出，需要完善胸部影像学检查，排除气管及肺部炎症性疾病。"

语音时长01:25''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/25收听(36778)

嗓子总有痰什么原因

"嗓子总有痰的原因，常见于慢性咽炎的病人。慢性咽炎的时候咽部黏膜充血、增厚，咽部有一些淋巴组织增生，比如咽侧壁的淋巴组织、咽喉壁的淋巴组织，还有舌根的淋巴组织都会有增生的情况，分泌物多，痰比较多。还有一种慢性喉炎的病人也有这种痰多的情况，还有慢性扁桃体炎，扁桃体在咽部，扁桃体经常发炎，也会导致咽炎会比较重。还有一种常见的情况，反流性食管炎的时候，有一些病人会同时伴发反流性咽喉炎，也会有这种咽喉部痰多的情况。还有鼻咽部有问题，鼻咽炎、慢性鼻咽炎或者腺样体肥大，也会有鼻咽部的分泌物倒流到口腔。还有一种情况是鼻腔、鼻窦有问题，有鼻炎、鼻窦炎的病人，鼻息肉的病人，也会有这种鼻腔、鼻窦的分泌物往后倒流到口咽部，导致嗓子痰多的情况。"

语音时长01:23''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/18收听(30502)

为什么嗓子里总有痰

"嗓子里总有痰是因为咽喉部发生了感染的情况，一般是由于病毒或者细菌造成的炎症，这个时候会造成咽喉部分泌物的增多。另外，中性粒细胞或者嗜酸性粒细胞，会跑过来吞噬一些病毒和细菌，会产生一些细胞的尸体。另外，咽喉部的细胞也会发生一些脱落，从而混在一起就形成了痰液。这个时候主要是需要进行抗感染的治疗，才能够消除痰液。首先如果是病毒性的感染，可以服用利巴韦林进行治疗；如果是细菌性的感染，这个时候可以服用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢拉定，或者阿奇霉素、罗红霉素也可以，这些药物都可以治疗细菌性感染。另外，还需要服用止咳化痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/27收听(71724)

嗓子总有痰怎么办

"根据不同的痰液颜色，疾病的大致判断也不相同。黏性白色的痰液，一般都是咽喉部本身疾病引起来的，比如咽喉炎、咽喉反流性疾病、扁桃体肥大、咽腔狭窄等，因为这种疾病可以引起咽喉部的黏膜滤泡增生，隆起明显，表面会有较多的分泌物附着。同时，如果有鼻部疾病，可以导致分泌物的倒流，而潴留在咽喉部，出现咳痰的症状。治疗主要是以祛除病因为主，减少进食辛辣、刺激性食物，食用新鲜的蔬菜、水果，以及中药含片，症状能够逐渐的恢复。如果是以黄色的痰液为主，会是呼吸道感染引起来的，要结合胸部的听诊以及相关的影像学检查，可能会使用抗菌素、黏液促排剂，以及止咳化痰药物。"

语音时长01:14''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/04收听(59997)

01:37

嗓子总有痰该怎么办

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/12播放(57639)

嗓子总有黏糊糊的痰怎么回事

"嗓子有黏糊糊的痰，主要的原因就是因为咽炎造成，包括急性咽炎和慢性咽炎。特别是当患有慢性咽炎的时候，在炎症的刺激下黏液分泌增多，形成黏的痰状样物质附着在咽喉壁上，出现咽部的异物感，咳不出或者咽不下，吞咽时有障碍，造成不适的感觉。还有一种原因就是由于鼻炎、鼻窦炎，长期的脓鼻涕倒流就是脓性的分泌物附着在咽喉壁上，形成黏糊糊的痰液。所以急性咽炎、慢性咽炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，都要及时进行治疗，防止炎症加重，形成的分泌物增多，堵塞在咽部，这样刺激咽喉，加重咽部炎症的反应。"

语音时长01:42''

王军│北京大学第一医院

2020/03/30收听(79761)

嗓子里总有黄痰怎么回事

"嗓子里总是有黄痰。主要考虑两方面的原因：首先，咽喉部发生了细菌性的感染，细菌性的感染就会形成黄色的痰液，这个时候咽喉部还会有充血和水肿以及炎性的渗出物。另外，鼻腔的感染尤其是鼻窦炎倒流入口腔的时候，也会形成嗓子里有黄痰的情况。这个时候鼻腔的感染，也是细菌性的感染。首先需要去检查一下血常规，看看是不是有白细胞的升高。如果确实有白细胞计数的升高，说明确实是细菌性的感染。这个时候是需要使用抗生素来进行治疗。比如，上呼吸道感染效果比较好的有头孢拉定、头孢羟氨苄，青霉素类的药物，有阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾。另外，还可以吃化痰类的药物，如果是嗓子的发炎，这个时候可以吃肺力咳合剂来缓解症状。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(39170)

为什么早上起来嗓子里面总有痰还是冰的

"早上起来嗓子里总有痰还是冰的，临床上可能有以下的情况：第一种情况，最多见可能是鼻腔的鼻涕倒流进入嗓子形成痰液，因为患者鼻腔内大量的鼻涕潴留，随着患者变换体位鼻涕由于重力作用而进入嗓子，这种鼻涕在鼻腔内潴留时间比较长，所以受外界温度的影响已经变得很冰凉了，进入患者咽喉部之后，所以会有这种冰凉的感觉。这种疾病临床上最多见的就是慢性肥厚性鼻炎、后组鼻窦炎等相关的疾病。第二种情况，有的患者有慢性咽喉炎，长期睡眠时张嘴呼吸导致痰液在口咽部堆积，患者起床之后会感觉口咽部有痰形成这种表现，临床上这种痰也是冰凉的比较多见。其他的类型，有的患者比如肺里面的痰，这种就不是很多见了，因为肺里面痰温度应该比较热，和人的体温差不多，因为属于人体脏器内部的分泌物。总而言之，如果患者总是感觉嗓子里有痰还是冰的，最好上耳鼻喉科让医生检查一下鼻腔、鼻咽部的情况，排除有没有这地方的疾病可能。"

语音时长01:36''

石彬│北部战区总医院

2019/12/02收听(83332)

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