上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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通常引起咽喉肿痛致病菌多为链球菌和葡萄球菌,可以选用广谱类抗生素,如青霉素、头孢菌素、大环内酯类等,如下所示:
1、青霉素:如阿莫西林克拉维酸钾等;
2、头孢菌素:常用头孢有头孢一代,包括头孢拉定、头孢唑林。二代有头孢呋辛、头孢克洛等。三代有头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松。其中部分可以口服或静脉注射,医生可根据患者病情严重程度选择给药方式;
3、大环内酯类:若患者对青霉素和头孢菌素过敏,可以选用大环内酯类抗生素,如克拉霉素、阿奇霉素、红霉素。部分患者口服后可出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,不建议空腹服用,应于餐后短期内服用。
咽喉肿痛常见原因为急性咽炎和急性扁桃体炎,多由细菌感染所致,同时血常规检查表现为白细胞计数增高。患者需要使用抗生素治疗,已进行细菌培养和药物敏感试验,则应选取敏感抗生素。同时,应注意抗生素要求足量、足疗程即1周左右,则咽喉肿痛可以治愈。
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"咽喉部疼痛,有细菌感染引起的急性咽喉部黏膜炎症,也有非细菌感染引起咽喉部黏膜慢性炎症,还有其他原因引起的咽喉部疼痛。不同的咽喉部疼痛,治疗方法也不同。咽喉部疼痛治疗,如果是由于细菌感染引起的急性咽喉部黏膜炎症,或者急性化脓性扁桃体炎,可以用头孢类或青霉素类等敏感抗菌素进行治疗。消炎药严格意义上并不是指抗菌素,如非甾体消炎药或糖皮质激素消炎药,但国人常把抗菌素称为消炎药。抗菌素包括抗生素,如果没有明确是细菌感染情况下,不可滥用抗菌素 ,否则有可能导致人体内菌群失调。具体用药需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断后在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/04收听(63080)
咽喉部疼痛一般是由于上呼吸道感染而引起的临床表现。上呼吸道感染大多是溶血性链菌感染,同时也有金黄色葡萄球菌感染,对青霉素类的消炎药非常敏感。所以可以口服头孢克肟、阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢哌酮、头孢拉定以及青霉素V钾片进行治疗。如果头孢过敏,可以口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星片,也可以配合中成药物治疗,比如双黄连口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊、慢严舒柠颗粒、二丁颗粒都可以。配合雾化吸入效果更好,可以用布地奈德雾化。治疗期间需要多喝水,多休息,清淡饮食,大约一周就可以痊愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/10收听(42028)
感冒、咽喉痛一般不需要吃消炎药,因为普通的感冒、咽喉痛多以病毒感染为主,主要是采取对症治疗的方法,比如多喝温开水、戒烟、饮食清淡、避免辛辣刺激食物,要口服有抗病毒作用的中药,症状便可缓解。如果合并有继发性的细菌感染,比如有咳脓痰、咽部脓苔、白细胞C反应蛋白升高,可以吃消炎药,建议口服青霉素类或一代头孢菌素来予以抗感染治疗,经过积极的抗感染治疗之后,咽喉疼痛的症状就会明显得到缓解。同时也要注意休息,规律作息时间。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(41754)
咽喉痛为临床上常见症状,多见于急性和慢性咽喉炎、急性和慢性扁桃体炎、扁桃体溃疡等,而有利于缓解... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(71899)
咽喉痛为临床上常见症状,多见于急性和慢性咽喉炎、急性和慢性扁桃体炎、扁桃体溃疡等,而有利于缓解...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/10/11播放(71899)
患者咽喉剧烈疼痛,可以对症用止疼药物,如对乙酰氨基酚、洛索洛芬、阿司匹林等,需查明是何种原因引... 贾玉萍│中日友好医院 2021/09/17播放(90107)
患者咽喉剧烈疼痛,可以对症用止疼药物,如对乙酰氨基酚、洛索洛芬、阿司匹林等,需查明是何种原因引...
贾玉萍│中日友好医院
2021/09/17播放(90107)
"患者出现咽喉部位疼痛的感受时,常常是因为咽喉部的炎症性因素所导致,治疗的药物具体如下:1、抗生素:患者需要针对性的吃抗生素药物来治疗改善,比如可以口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、头孢克洛缓释片等;2、中成药:需要联合使用清热、解毒、利咽功效的中成药物,比如蒲地蓝消炎口服液、喉咽清口服液、六神丸等,都能够较好的改善咽喉部位的疼痛症状;3、其他:可以联合使用含片类以及喷剂类药物,比如西吡氯铵含片、咽立爽口含滴丸、活性银离子喷剂等。在药物治疗的同时,患者也需要注意保护咽喉部,避免过多的用嗓说话,避免烟、酒和辛辣、刺激食物。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(36283)
"咳嗽、咽喉疼的时候是上焦有热,一般来讲是外感前期的表热正盛,然后马上就要进入到肺脏的过程,因为越过咽喉就要进到气道。所以在这个时候一定要及时清热,防止病变进入气道和肺脏,就真正是脏腑病了。这个时候一般要用一些苦寒的药来清除热,因为在咽喉里这个热容易结在咽喉,用普通苦的药有时候不够,所以真正治疗咽喉疼的药,苦劲会比一般的治感冒的药要大。中药里面最典型的,感冒了用一些板蓝根、双黄连,还不是太苦,但是有一个治嗓子疼的药,像六神丸就非常非常的苦,而且不光苦还要含着用。另外一个就是中草药里面,像西青果、锦灯笼这一类的药都是特别特别苦的,泡水的时候加一点点就苦的不得了,所以在咳嗽、嗓子疼的时候用的药都是非常苦的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(85351)
"咽喉疼的患者如果是急性咽炎,可能伴发有发烧、咽疼甚至咽腔有化脓、吞咽困难表现。如果有发烧、吞咽困难,患者需要全身应用抗生素,可以静点抗生素,加局部做雾化吸入,同时口服抗病毒口服液、咽炎含片,连续应用一周可以缓解症状。如果急性咽炎反复发作成慢性咽炎,会引起咽喉疼痛、咽干、咽痒、咽异物感,可以用温盐水漱口,同时用清热解毒的口服液口服,应该用咽炎片含化,可以起到止痒、止干的作用。同时在饮食方面患者要避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,增强抵抗力。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/01收听(67414)
"如果初始时主要是以咽部的干燥感,灼热感为主,逐渐发展为咽喉部的疼痛,并且加重,可能会是急性咽炎或者急性扁桃体炎引起来的。治疗主要是以药物为主,如果没有明显的全身症状,需要应用抗病毒以及抗菌素治疗,首先选择青霉素类。如果伴随有发热以及咽喉部疼痛,影响了吞咽功能,需要适量应用解热镇痛药物。长时间治疗不好,有可能是化脓性扁桃体炎,需要根据咽部的细菌培养选择敏感类的抗菌素。如果发展为单侧的剧烈疼痛或者言语含糊不清时,可能是扁桃体周脓肿或急性会厌炎,在应用有效抗菌素的同时应该使用糖皮质激素,主要是为了缓解炎症以及减轻水肿,避免发生呼吸困难。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/15收听(53122)
"咽喉痛吃富含维生素C的水果较好,常见的富含维生素C的水果有苹果、猕猴桃、火龙果等,可提高机体抵抗力,对于疾病的康复有一定的作用。但由于咽喉痛多由细菌感染引起的,多见于急性扁桃体炎,可表现为咽部疼痛、发热等,甚至引起张口困难。检查时可见咽部黏膜充血、肿胀,扁桃体可肿大,表面可有脓性分泌物附着,容易拭去。治疗上主要采取抗生素治疗,首选青霉素,部分伴有厌氧菌感染,需加用甲硝唑等治疗。一般治疗疗程为一周左右,服用上述含维生素C的水果,有利于疾病的康复。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/05收听(94145)
咽喉部疼痛一般情况下是炎症感染,多见于溶血性链球菌感染,可以口服头孢或青霉素类的消炎药进行治疗,包括头孢克肟、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢地尼。如果头孢过敏,还可以口服阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星,同时患者需要配合口服双黄连口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊、慢严舒柠颗粒、二丁颗粒进行治疗。如果口服药效果较差,也可以进行输液治疗,可以输入头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮等相关药物,治疗期间患者需要多喝水,多注意休息,不能劳累,清淡饮食,大约一周左右可以痊愈。
2019/02/25收听(79104)
"咽喉痛主要常见于急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等疾病。主要原因是由于受凉感冒、长期进食辛辣刺激食物、过冷过热食物、大量的吸烟、饮酒,以及疲劳等因素诱发。一般可以先通过药物治疗。如果没有药物过敏,可以口服阿莫西林和蒲地蓝口服液。如果有好转,则继续服用,一般疗程在1周左右;如果服用3天后,没有明显好转,就需要到医院去找医生详细检查。平时饮食上要以清淡为主,禁食辛辣刺激食物、过冷过热食物。还要注意禁烟酒,要注意保暖,避免受凉感冒。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/06收听(12894)
"咽喉疼痛从中医上讲是上火所引发的,所以从饮食上可以多吃偏凉性,具有清热解毒、清咽润喉、清热去火,容易吸收的水果,水果中也应该含有丰富的维生素C,不仅有助于炎症的消退,也有助于提高机体的免疫力。日常生活中比较常见的水果,比如西瓜、梨、柚子、猕猴桃、樱桃、苹果、葡萄,也可以多吃柠檬或冰糖蜂蜜煮雪梨水喝,都有助于缓解嗓子不舒服的症状。咽喉疼痛期间也应该要注意多喝水,也可以用金银花、菊花类的泡水喝。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/04收听(14126)
孕妇咽喉痛可能是上呼吸道感染导致,如果检查血常规发现白细胞和中性粒细胞升高,对于咽痛或者发烧的... 毛滢│北京医院 2021/03/23播放(64034)
孕妇咽喉痛可能是上呼吸道感染导致,如果检查血常规发现白细胞和中性粒细胞升高,对于咽痛或者发烧的...
毛滢│北京医院
2021/03/23播放(64034)
咽喉痛发作后,通常是表气瘀滞,内有郁热,长期拖延后变成慢性状态,为慢性咽炎,即气血瘀阻状态未得... 刘洞顺│天津市北辰区中医医院 2018/09/26播放(99867)
咽喉痛发作后,通常是表气瘀滞,内有郁热,长期拖延后变成慢性状态,为慢性咽炎,即气血瘀阻状态未得...
刘洞顺│天津市北辰区中医医院
2018/09/26播放(99867)
"当发生上述症状时很有可能会是急性上呼吸道感染,多数情况由病毒感染引起,有的时候也会合并有细菌感染,建议先完善咽部和鼻部的体格检查,同时结合血常规,明确感染的具体类型,然后针对病因使用抗病毒药物和抗菌素。症状特别严重的,如全身乏力、恶心、呕吐、反复发热等,最好能够通过静脉途径用药,酌情使用糖皮质激素,有利于控制感染、减轻水肿,也能够消除疼痛的感觉。对于快速缓解鼻塞,可以使用短期的鼻腔血管收缩剂,如呋麻滴鼻液,用药周期不能超过7天。同时辅助生理盐水冲洗鼻腔,能够清理鼻腔内的炎性分泌物、刺激源,减轻黏膜的肿胀,促进其功能的进一步恢复。治疗期间一定要适当休息,多进食半流质的食物。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(84525)
感冒后咽喉痛吃什么药具体还是要看其他伴随症状,如果感冒咽喉痛伴有发烧,多数是考虑有细菌感染,要吃头孢类或大环内酯类抗生素抗感染治疗。感冒后咽喉痛并且伴有咽喉痒、咳嗽的患者,要吃抗组胺类药物例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、酮替芬等抗过敏、止咳药物的治疗。感冒后只是咽喉肿痛,没有咳嗽和发烧,可以口服清热解毒类中成药,例如鱼腥草口服液、蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、清开灵口服液等药物,有助于缓解不适。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/13收听(65686)
"感冒是最常见的疾病,可伴有多种症状,如喉咙痛、流鼻涕、眼睛流泪。如果喉咙痛可采取以下的方法:一、多休息,休息比任何药物都重要,感冒了好好休息,休息好了喉咙痛很快会变轻、消失;二、喝白开水,感冒了身体内发热,需要更多的水分排除体内毒素,热的白开水可以加速血液循环,加速排毒,特别是感冒时咽喉发炎肿痛,喝了白开水后喉咙可以得到润滑;三、炖冰糖雪梨水喝,冰糖可以将火,梨可以生津化痰,对红肿的喉咙有滋润作用;四,喝生姜红糖水,喝生姜红糖水是感冒后常用方法,可将生姜切成片,加水加红糖一块煮开趁热喝下去。"
李佐伦│耒阳市疾病预防控制中心
2018/05/16收听(49875)
"感冒、咽喉痛,是感冒期间出现急性上呼吸道感染,扁桃体和咽喉黏膜发炎导致。另外,如果感冒发烧,还容易导致咽喉黏膜缺水,出现干燥、疼痛的情况。这种情况可以服用头孢氨苄胶囊、蒲地蓝消炎口服液,或者蓝芩口服液等药物,进行抗感染治疗。咽喉疼痛,可以在口腔内含服西瓜霜含片、青橄榄利咽含片,来缓解疼痛感。感冒建议配合服用复方氨酚烷胺胶囊,或者感冒清热冲剂等药物来进行治疗。如果还伴有口干、舌燥的情况,建议多用绿茶加蜂蜜来泡水饮用。或者用川贝、甘草、雪梨和蜂蜜,一起煮水饮用,也能够缓解咽喉干痛的情况。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/10收听(93625)
"咽喉疼分急性咽喉炎以及慢性咽喉炎。对于急性咽喉炎多由于细菌感染所引起的黏膜,以及黏膜下的炎症反应。需要全身应用抗生素,首选口服头孢类抗生素,如果对头孢过敏,可以改用大环内酯类抗生素,如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等等。同时在治疗时可以口服中成类的药物,如咽炎含片以及清热祛火的中成类药物,如蒲地蓝口服液等等,联合治疗可以有效快速的控制症状。如果是慢性咽喉炎引起的咽部不适感、咽喉疼痛,可以通过饮食以及含化片、大量的喝水等等缓解症状。平时注意避免辛辣、刺激、油腻的食物,咽炎片含化,同时可以多喝水起到润滑咽喉黏膜的作用,综合治疗可以快速控制咽喉疼痛。"
2020/08/05收听(54612)
北医三院 王雪梅
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