阵发性心动过速的原因及治疗

2020-05-27 12:00播放 :

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阵发性心动过速是指每分钟心率超过100次/分,原因有很多,一般分为生理性和病理性两种。生理性如最常见的运动、紧张、焦虑、饮酒或饮咖啡都会引起生理性心动过速。此外,病理性心动过速常见于发热、高热、贫血、甲状腺功能亢进、出血、疼痛、缺氧、心衰,以及心肌病等。

如果心跳过快,以至于不能维持有效血液循环时,可以出现心慌、胸痛、头晕、眼睛发黑,甚至部分病人出现晕厥等症状。这一部分患者用咳嗽、深呼吸、屏气或刺激咽部、压迫眼球等方法可以来缓解症状。抗心律失常药物可以有效终止或减少阵发性心动过速的发生,射频消融术可以根治某些类型的心动过速。

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阵发性心动过速的原因及治疗

"阵发性心动过速主要有阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速以及预激综合征等等,临床比较常见的阵发性室上性心动过速,多是由折返、自律性增高和触发活动引|起来的,常见的病因是器质性心脏病,包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎、肺心病等等,少部分是心脏结构和功能正常的。对于心脏和功能正常的治疗,可选用胺碘酮或普罗帕酮静脉注射,随之维持治疗,多数可恢复窦性心率,伴有心功能不全的可以选用胺碘酮或洋地黄类药物,可以选用抗心律失常药预防复发,还可以通过电生理检查,针对性的给予射频消融治疗。阵发性心房扑动、心房颤动,多由于器质性心脏病造成心房的增大引起来的,甲状腺功能异常、酒精性心肌损害也可以引起,治疗方面可以使用非二氢吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂控制心室率,并发心功能不全的患者,可以用洋地黄类药物,同时应该注意给予抗凝的治疗,预防血栓栓塞,还可以采取射频背融的治疗。预激综合征是由于房室旁路造成的,通常合并有房室折返性心动过速、房扑、房颤等快速心率失常,急性发作可用药物控制,射频消融是根治的有效方法。室性心动过速常见于器质性心脏病,比如说冠心病、陈旧心梗、心肌病,致心率失常性右室心肌病等,还有部分是心脏结构和功能正常的,叫特发性的室速,还有一些遗传性的疾病,比如说长QT综合征,可以采取药物控制的方法治疗室心心动过速。"

语音时长03:06''

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魏晓冬哈尔滨市第一医院

2018/09/27阅读(39481)

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"阵发性心动过速,是指发作之后能够自行终止的心动过速,阵发性心动过速,最常见的就是阵发性室上性心动过速,它是由于心房和心室之间或者房室结之间存在折返通道形成的,患者一般没有明显的基础心脏病,但是发作的时候,会有一阵的心动过速,数脉搏,会发现心率在100次\/分以上,大概不会超过150次\/分左右。根据它发作的情况,有的人有明显的症状,有的人可能就是症状比较轻微,对于一些年轻人,本身没有心脏疾病的人,发作之后不会有明显的症状,可能自己就转负了。但是,对于老年人,特别是本身就存在心功能不全、心力衰竭、心肌缺血的人群,就算是短时间发作,这种心动过速也会诱发心律失常、心肌缺血,心衰加重,所以不同的人,他的症状是不一样的。治疗上,可以选药物治疗,特别是当血压和生命体征比较稳定的时候,可以选择像维拉帕米,或者是心率平等等的药物进行对症治疗,但是需要在医院监测的条件下进行治疗,长期可以服用倍他洛克或者是心律平这种药物,来预防发作。但是,还有的时候,这种频繁发作的室上性心动过速药物治疗效果不好,可以进行电生理的检查,找到心脏内的折返环,通过射频消融治疗把它消除掉,这样就达到治愈的目的和效果,也不用再吃药了。"

语音时长01:50''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(51819)

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