北京大学第一医院
感染疾病科
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核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠状病毒肺炎需依靠核酸检测进行确诊，检测的常用方法是咽拭子及鼻拭子采样并进行核酸的检测。若检测结果为阳性，则可以确诊为新型冠状病毒肺炎感染，若检测结果为阴性，则还需结合流行病学史以及临床表现进行综合的判断。
若患者存在发烧、咳嗽、咳痰等临床表现，同时又存在与新型冠状病毒肺炎感染者的接触史或曾经前往新型冠状病毒肺炎流行区，需高度怀疑存在新型冠状病毒肺炎的可能性，即便一次核酸检测结果为阴性也需进行复测。因为核酸检测的阳性率只有30%-50%，所以临床怀疑为新型冠状病毒肺炎的病人需多次进行核酸检测才能明确诊断。
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对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/13播放(75865)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13播放(75865)
"核酸检测通常是用来判断患者是否被含有此种核酸的病原菌感染的一项分子生物学的检测方法。大多数情况下，核酸检测阴性就可以排除患者被含有此种核酸的病原菌或者病毒感染。但是，鉴于核酸检测有假阴性，即便核酸检测是阴性，也无法完全排除患者不会被含有此种核酸的病原菌感染，如新冠病毒核酸检测阴性，必要的时候需要通过血清抗体检测。如果核酸检测阴性，血清抗体检测也是阴性，就可以排除患者是新冠病毒感染者。反之，核酸检测阴性，血清抗体检测阳性，同样提示患者是新冠病毒感染者。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(17022)
核酸检测阳性属于确诊指标，因为病毒、细菌或其他病原体核酸核心基因是最中心的部分，此基因在不同病... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/30播放(96245)
核酸检测阳性属于确诊指标，因为病毒、细菌或其他病原体核酸核心基因是最中心的部分，此基因在不同病...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/30播放(96245)
"新型冠状病毒肺炎确诊的指标是核酸检测结果的阳性，新型冠状病毒肺炎的确诊需要依靠核酸检测这项检查，这项检查是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准。如果核酸检测的结果为阳性，说明患者是新型冠状病毒感染，但是如果核酸检测结果为阴性，并不足以排除新型冠状病毒感染，因为核酸检测存在一定假阳性的可能。在临床当中，如果病人有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，有可疑的新型冠状病毒肺炎症状，此时如果做核酸检测表现为阴性，仍然需要提高警惕，需要继续给予隔离，严密观察病情。同时，可能需要重复去取咽拭子或者鼻咽拭子，来做核酸检测进一步辅助诊断。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/09收听(30097)
新型冠状肺炎确诊时，核酸结果呈阴性或阳性，取决于患者具体情况。大部分患者检测结果呈阳性，表明体... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/30播放(53786)
新型冠状肺炎确诊时，核酸结果呈阴性或阳性，取决于患者具体情况。大部分患者检测结果呈阳性，表明体...
2021/04/30播放(53786)
"新型冠状病毒核酸检测阳性时，说明感染了新型冠状病毒，是确诊新型冠状病毒的金标准。新型冠状病毒核酸检测阴性时，说明未感染新型冠状病毒。新型冠状病毒核酸检测是采取PCR扩增技术，在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物，以及血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更加准确，如痰和气道抽取物，核酸检测一般会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为了提高检测阳性率，应该规范采集标本，标本采集之后要尽快送检。对于高度可疑的病人，如果新型冠状病毒核酸检测是阴性，需要复检，两次复检的时间应该大于24小时。新型冠状病毒特异性抗体，IgM抗体和IgG抗体阳性可以辅助诊断。新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，或者是恢复期时IgG抗体滴度较急性期呈四倍以上升高，也有助于诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(65954)
新型冠状病毒肺炎的确诊，除了核酸检测阳性以外，还需要临床表现的支持、影像学支持和实验室的支持。临床表现是以发热、干咳、乏力为主要症状，部分患者可以有嗅觉、味觉的减退或者丧失，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。重症患者多在一周后出现呼吸困难或低氧血症，还有部分重症患者病程中可是中低热，甚至是无明显发热。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，极少数的患者还可以有中枢神经系统受累、肢端缺血性坏死等表现。胸部影像学检查，早期可以呈现多发小片状阴影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变。胸部积液者发病早期，白细胞总数正常或降低，淋巴细胞正常、减少。
2021/05/08收听(25018)
核酸检测阴性、阳性的正常与否，首先要考虑的是检测核酸的类型。如果是现在的冠状病毒感染的核酸，认... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/01播放(82464)
核酸检测阴性、阳性的正常与否，首先要考虑的是检测核酸的类型。如果是现在的冠状病毒感染的核酸，认...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/01播放(82464)
核酸检测阳性说明有问题，也就感染了新型冠状病毒。核酸检测阴性，只说明这次标本中没有检测到新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/31播放(84209)
核酸检测阳性说明有问题，也就感染了新型冠状病毒。核酸检测阴性，只说明这次标本中没有检测到新型冠...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/31播放(84209)
新型冠状病毒肺炎可以通过新型冠状病毒的核酸检测确诊，新型冠状病毒核酸检测指在呼吸道标本中检测病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/22播放(78901)
新型冠状病毒肺炎可以通过新型冠状病毒的核酸检测确诊，新型冠状病毒核酸检测指在呼吸道标本中检测病...
2021/07/22播放(78901)
"新型冠状病毒核酸检测阴性时说明未感染新型冠状病毒，但是新型冠状病毒核酸检测结果有时会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，可能会出现假阴性。当高度怀疑新型冠状病毒感染时，如果出现假阴性，需要再次复查，两次复查的时间要间隔24小时以上，所以核酸检测阴性时也不能完全排除新型冠状病毒感染。新型冠状病毒核酸检测就是在鼻咽拭子、痰和其他的下呼吸道分泌物，还有血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更准确。为了提高检测的阳性率，应该规范地采集标本，标本采集之后要尽快送检。"
2021/06/28收听(14765)
肺结核患者行核酸检测时可为阴性结果，亦可为阳性结果。结果主要取决于以下几方面影响因素：...
肺结核患者行核酸检测时可为阴性结果，亦可为阳性结果。结果主要取决于以下几方面影响因素：
2021/05/06播放(67790)
感冒时核酸检测结果为阴性，核酸检测针对的是新冠病毒，感冒病原体并非新型冠状病毒。感冒病原体是鼻... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(67114)
感冒时核酸检测结果为阴性，核酸检测针对的是新冠病毒，感冒病原体并非新型冠状病毒。感冒病原体是鼻...
2021/05/06播放(67114)
核酸检测阴阳性的判断，一般根据核酸检测的CT值而定。核酸检测的CT值是指通过利用RT-PCR的... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/08播放(80216)
核酸检测阴阳性的判断，一般根据核酸检测的CT值而定。核酸检测的CT值是指通过利用RT-PCR的...
2023/05/08播放(80216)
"普通感冒核酸检测的结果为阴性还是阳性，要看检测的是什么病毒。核酸检测是通过聚合酶链反应检测病毒基因组中特定的核酸序列，从而判断被检测者此刻是否感染了病毒的一种检测方法。引起普通感冒常见的病毒，包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒或柯萨奇病毒等。如果核酸检测的是上述病毒，结果可能为阳性。流感或副流感病毒是引起流行性感冒常见的病毒，新型冠状病毒是目前正在大规模流行的新冠肺炎致病病原体。如果给普通感冒患者检测的是流感或副流感病毒，甚至新冠病毒，检测结果有可能就是阴性。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/14收听(42662)
肺癌患者核酸检测是阴性，核酸阳性主要是感染新型冠状病毒才会出现。但肺癌会影响机体免疫力，所以肺... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/14播放(74900)
肺癌患者核酸检测是阴性，核酸阳性主要是感染新型冠状病毒才会出现。但肺癌会影响机体免疫力，所以肺...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/14播放(74900)
"梅毒假阳性主要是出现在非梅毒螺旋体血清试验当中，非梅毒螺旋体血清试验属于梅毒的过筛试验，如果结果是阳性，需要确诊试验来证实，才能诊断梅毒。要明确是否是假阳性，主要通过梅毒螺旋体血清试验，梅毒螺旋体血清试验是梅毒的确诊试验。梅毒螺旋体进入人体之后，在血清当中可以出现梅毒螺旋体抗体，并可以终身存在，所以如果特异性的梅毒螺旋体抗体阳性，就意味着患者现在感染梅毒，或者是曾经感染梅毒。少数的病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠及老年人可以出现假阳性，梅毒感染者如果合并HIV感染，还可能会出现假阴性的情况。"
2021/06/09收听(21144)
"如果患者突然出现剧烈的头痛，伴有频繁的呕吐，且脑膜刺激征呈阳性，查体时无局灶性神经系统体征，这时应高度怀疑蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血首选检查方法是行头部CT检查，头部CT检查可以检出90%以上的蛛网膜下腔出血。如果CT扫描不能确定蛛网膜下腔出血的临床诊断，可以行腰椎穿刺脑脊液检查。但是最好在发病12小时以后进行，以便与穿刺误伤鉴别。如果腰穿时出现肉眼均匀一致的血性脑脊液，且脑脊液压力增高，则可以作为蛛网膜下腔出血诊断的重要证据。但应该注意做腰穿时，有可能会诱发脑疝的形成。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/30收听(75193)
痰菌阳性是确诊肺结核的金标准，如果患者痰菌阴性也不除外，肺结核患者也可通过相关的临床症状以及其他辅助检查，可以临床诊断。活动性肺结核常见的临床症状，多表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等。肺CT常可提示结核病灶，血沉会出现增快。PPD试验一般是强阳性，结合临床症状以及血沉、PPD、肺CT等检测，临床上可确诊为活动性肺结核，肺结核一旦确诊后需要进行积极的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/27收听(18124)
"7周阴性并不是确诊感染艾滋病，相反7周阴性是确诊患者并没有感染艾滋病，也就是患者是健康的，体内并没有艾滋病病毒。阴性在医疗界指的就是没有的意思，而阳性指的就是存在的意思，所以患者体内并没有艾滋病的相关标志物，而7周也已经过了窗口期，因此可以排除艾滋病的感染。我们国家最常用的HIV的检测手段就是HIV抗体的检测，绝大多数医院都是使用ELISA、化学发光法，或者免疫荧光法进行HIV抗体的检测，这3种检测方法的灵敏度可以达到99%以上，通常感染HIV3-4周左右就可以在感染者的体内检测到HIV的抗体。因此如果7周是阴性，就可以排除感染艾滋病。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/13收听(80914)
北医三院 王雪梅
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