上海市第一人民医院
妇科
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若患者出现＞5cm的卵巢囊肿，建议尽早进行手术切除。临床上评估附件包块良恶性，主要是通过经阴道超声，分型具体如下：
1、高危：具有恶性肿瘤特征，包括有实性或者结节成分；
2、中危：主要表现为回声，无恶性肿瘤特征，包括膜分层和低回声；
3、低危：主要是壁膜无回声，单纯液性囊肿，包括生理性囊肿，在随访过程当中可自行消退。
非肿瘤侵袭性单纯性囊肿，通常在正常随访的过程中，体积不会发生改变。肿瘤性单纯囊肿，通常可能会逐渐增大，包括浆液性和黏液性，可出现破裂、扭转风险。
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"附件区的囊肿一般是生理性的囊肿，生理性的囊肿长到5cm左右，并不算严重。如果患者没有任何的临床症状，而且是首次检查发现附件区囊肿在5cm左右，可以不进行任何的处理，在1-3个月经周期之后再做彩超复查。如果囊肿变小或者是消失，就属于生理性，如果囊肿继续增大或者是持续存在3个月以上，就要引起重视。患者需要进一步检查，主要检查的项目有肿瘤标志物、盆腔CT等，判断盆腔的肿物有没有恶变的可能性。如果这种块持续存在，即使检查没有提示恶变的可能性，患者也需要做腹腔镜进行探查，最好切除送病理检查。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/29收听(48851)
"附件囊肿包括很多种情况，不同情况有不同成因。附件囊肿主要包括卵巢生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等卵巢肿瘤。其中生理性囊肿主要指卵泡囊肿和黄体囊肿，是生理现象，几个月之内会自然消退，不用处理。炎性包块是卵巢、输卵管周围粘连、包裹形成，很少恶变，如果没有明显症状也不用处理。卵巢巧克力囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种，是经血逆流至卵巢上，子宫内膜细胞逐渐脱落、出血、增大形成的，需要手术剥除，甚至有恶变可能。卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等属于卵巢肿瘤，是肿瘤性包块，需要手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(52509)
女性附件包括卵巢和输卵管。输卵管上的囊肿，如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，为炎性的包块，属良性。... 徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/13播放(56485)
女性附件包括卵巢和输卵管。输卵管上的囊肿，如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，为炎性的包块，属良性。...
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13播放(56485)
附件囊肿包括卵巢和输卵管囊肿，卵巢囊肿有生理性和病理性。生理性囊肿是指卵泡发育成熟排出卵子后，在卵巢上形成黄体囊肿，黄体囊肿会随着月经结束自然萎缩。病理性囊肿有良性和恶性两种，恶性囊肿主要指卵巢癌，形成因素比较复杂，良性囊肿形成因素大多数与炎症有关系。有的是先天形成的，比如畸胎瘤，有的内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征，如果患有输卵管或卵巢炎症应及时对症治疗，从而缓解症状，炎症控制后如果囊肿比较大，影响到卵巢功能或者出现比较严重疼痛症状。需要尽早配合医生手术切除，多囊卵巢综合征患者需要配合医生采用药物或者手术方法对症治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(92387)
"附件包括双侧的输卵管和卵巢，还有周围的系膜组织。附件囊肿就是卵巢还有输卵管上的囊性肿物，也有可能是在阔韧带上或者其他韧带上的肿物。一般附件囊肿是以输卵管卵巢囊肿为主，卵巢组织是比较复杂的。卵巢囊肿比较多样性，良性囊肿常常是有浆液性囊肿或者黏液性囊肿、巧克力囊肿、纤维上皮肿瘤，良性的皮样肿物也有可能是畸胎瘤，这些都是良性的肿物。恶性肿瘤分类也比较多，一般较迅速的增长，一般都是单侧的，而且不固定，有实性的或者囊性的，常常还会伴有腹水。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/05收听(25285)
附件指的是卵巢和输卵管，附件囊肿就是卵巢和输卵管上有囊性的肿物，通常发现附件囊肿是通过做B超来确诊，附件囊肿可以分为以下几种：1、黄素囊肿，大多数是生理性的囊肿，和月经周期以及妊娠相关，通常被称作黄体囊肿或白体囊肿。当合并葡萄胎或者绒癌时，容易产生黄素化囊肿。通常黄素囊肿不需要治疗，能自行消失。2、炎症性的囊肿，会伴随着腹痛，甚至发烧，随着病情进展不断增大，通常不能自行消失。3、肿瘤性质的囊肿，比如浆液性囊腺瘤。一旦确诊应该尽早手术治疗，因为有恶变的可能。4、输卵管积液，是由于炎症因素导致的，经过抗炎治疗，可以缓解症状，但积水很难消除。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/02收听(35682)
"附件囊肿是妇科常见病，种类之多在全身各个器官的肿瘤当中居于首位。附件囊肿可以发生在任何年龄段，在育龄期女性身上多见。附件囊肿大多是由于气血凝滞、产后受寒、情绪多变、身体虚弱等因素所形成。如果气血凝滞时间过长，有恶化为癌症的可能。如果女性在坐月子时身体受寒，就会在身上积累很多的病症。由于情绪多变、伤感、抑郁、过度起伏的情绪，也会影响身体的健康，导致气血运行不畅，长期如此会形成附件囊肿。气虚体弱容易生痰，从而阻滞气积、痰瘀血瘀，凝结成块，在人体的附件部位就会形成囊肿。附件囊肿是整体机体病变所引起，脏腑功能的失调会引起附件囊肿，严重者还会引发其他的病变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(33507)
附件指输卵管和卵巢。附件囊肿不论右侧、左侧，症状类似，右侧和阑尾离得比较近，可能会受阑尾影响。... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(54261)
附件指输卵管和卵巢。附件囊肿不论右侧、左侧，症状类似，右侧和阑尾离得比较近，可能会受阑尾影响。...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/16播放(54261)
女性的附件包括卵巢和输卵管两部分。输卵管上的囊肿，良性的为炎性的包块，如输卵管积水，还有一部分是输卵管系膜囊肿。卵巢上的囊肿，良性的大部分属于卵巢瘤样变，但是有一些是生理性的，也有一些是病理性的。生理性的如黄体囊肿、滤泡囊肿，一般滤泡囊肿出现在月经的前半期，黄体囊肿出现在月经的后半期，像这样的囊肿，一般2-3个月可以自行消失，不需要过多地干预和处理，但是如果是巧克力囊肿或者卵巢单纯囊肿，囊肿持续存在，超过5cm，就可以手术进行治疗，也可以在囊肿体积比较小时采用中药治疗。
2017/10/18收听(35413)
"附件包括卵巢和输卵管，附件囊肿可以有生理性的也可以有病理性的，有内分泌原因导致的，也有炎症导致的，其中以卵巢囊肿为多见。输卵管囊肿主要是输卵管积水，是由于炎症形成的，积水的治疗也是以手术为主。卵巢囊肿中囊状卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿、卵巢黄素囊肿都是内分泌因素导致的，多数临床无症状，可自然消退，少数不能自然消退的，可以考虑手术治疗。由于细菌等病原体感染所引起炎症性囊肿，选择抗生素来进行治疗，或者结合中医中药辩证治疗，口服中药结合灌肠往往事半功倍。巧克力囊肿也是附件囊肿是子宫内膜异位症的一种，病因亦不十分明确，多主张手术治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/30收听(23201)
附件囊肿是一大类疾病统称， 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/12播放(75634)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/12播放(75634)
"附件的囊肿可能是多种原因引起的，比如卵巢囊肿、卵巢瘤样病变以及输卵管积水，在超声影像学下表现成附件区囊肿。对于卵巢的良性肿瘤，尤其是生育年龄的妇女有可能在月经中期、月经前，会有滤泡囊肿或者黄体囊肿的出现，大多数都是单侧的，壁很薄且直径＜8cm，经过观察或者口服避孕药2-3个月之后就自行消失，如果肿块持续存在且逐渐增大则发生卵巢肿瘤的可能性会比较大。输卵管卵巢囊肿多见于炎性积液，比如患者有盆腔炎性的病史，在两侧的附件区就会出现不规则、条形、囊性包块，因此在影像学下也表现成附件区囊肿。常见的子宫内膜异位症发生在卵巢方向会引起巧克力囊肿，这是子宫内膜异位症的表现，子宫内膜移位到卵巢上导致周期性出血，由于没有出口出血，血液造成了积存会出现逐渐增大，尤其是在月经期会出现引起下腹坠胀、不适、疼痛的囊肿。因此附件囊肿是多种原因引起的多种变化，不能一概而论，还是要就医进行相应的检查及诊断。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/13收听(11140)
附件区的囊肿大部分不严重，也就是说大部分都是生理性的。特别是育龄期的妇女，如果出现了附件区的囊肿可以观察，一般过2个月以后，囊肿就会消失，大部分是卵泡囊肿或者黄体囊肿造成的。如果过2个月以后，囊肿没有消失反而增大，就有可能就是卵巢的肿瘤，需要做手术。因为卵巢囊肿时间长了，有可能会出现扭转，也有可能会出现恶变，所以还是要尽早的进行手术治疗。如果突然出现下腹部的疼痛并且做B超的时候看到有囊肿，就比较严重了，必须尽快做手术治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/06/06收听(32819)
"附件囊肿要看是什么性质的，如果说是炎症导致的，比如输卵管卵巢囊肿，使用抗生素之后囊肿会变小。但是，如果不是炎性的囊肿的话，比如滤泡囊肿或者黄体囊肿，是不需要进行药物治疗的，一般在月经干净之后可能囊肿就消失了，所以说是不需要进行特殊处理的。附件囊肿要根据检查的结果，初步的判断是什么性质的囊肿，然后再根据囊肿的类型进行对应的治疗，不能盲目的使用药物。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(11610)
附件囊肿分多种类型，严重程度如下：1、输卵管系膜囊肿：大部分都是良性；2、... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2020/06/09播放(55194)
附件囊肿分多种类型，严重程度如下：1、输卵管系膜囊肿：大部分都是良性；2、...
2020/06/09播放(55194)
无论长在右侧和左侧的附件区的囊肿，都有可能会自行消失。一般这些囊肿大多都是生理性来源，这些囊肿... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/19播放(85024)
无论长在右侧和左侧的附件区的囊肿，都有可能会自行消失。一般这些囊肿大多都是生理性来源，这些囊肿...
2023/05/19播放(85024)
右附件囊肿可以是严重的情况，也可以比较轻，也可以没有问题。如果囊肿比较大，考虑囊肿不好，是真性... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(82321)
右附件囊肿可以是严重的情况，也可以比较轻，也可以没有问题。如果囊肿比较大，考虑囊肿不好，是真性...
2023/06/01播放(82321)
"附件区囊肿不一定就是卵巢囊肿。从解剖位置上讲，附件区包括输卵管、卵巢和周围的韧带等结缔组织，卵巢囊肿是位于卵巢部位的囊肿，是附件区囊肿中占比例最多的一种。附件区囊肿包括输卵管囊肿，附件区囊肿的形成原因与体内激素分泌紊乱、炎症刺激有关，卵巢的生理性囊肿与排卵有一定的关系。对于较小的卵巢囊肿可以不必要治疗，也可以服用桂枝茯苓胶囊调理控制囊肿的生长，建议定期监测囊肿的生长情况，对于直径大于5厘米的卵巢囊肿需要手术切除治疗，输卵管部位的囊肿容易影响输卵管的通畅性，影响精子和卵子的通行引起不孕，最好及时治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/05/08收听(86031)
"附件区的囊肿，指卵巢的囊肿最为常见。口头上来说，附件囊肿等同于卵巢囊肿。但在临床上来说，附件区的囊肿包括输卵管系膜内的囊肿，和卵巢囊肿不一样，发生在输卵管的系膜内的囊性的肿物，是副中肾管遗迹。卵巢囊肿发生在卵巢内部，最常见的是卵泡囊肿和黄体囊肿。卵巢的囊肿为生理性囊肿可以自行消退，不需要任何处理。但输卵管系膜囊肿不自行消退，后续需要手术进行治疗。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(90939)
附件囊肿是否会出血根据患者病情判断，通常超过5cm的附件囊肿，需要进行手术干预，防止发生出血。... 鲍伟│上海市第一人民医院 2021/06/03播放(70442)
附件囊肿是否会出血根据患者病情判断，通常超过5cm的附件囊肿，需要进行手术干预，防止发生出血。...
鲍伟│上海市第一人民医院
2021/06/03播放(70442)
北医三院 王雪梅
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