首都医科大学宣武医院
疼痛科
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揉即指按摩，孕期坐骨神经痛可以按摩，但是按摩力度要恰到好处，避免用力过大。如果按摩力度过大，可能会导致宫缩，引起先兆流产或者早产等情况，因此孕期坐骨神经痛的按摩要适度。
孕期坐骨神经痛的发生，通常与孕期子宫体增大、胎儿体重增加、腰部负重增加有关。腰部负重后，可诱发腰脊椎的前凸加大，或椎间盘突出，腰背部肌肉为保持重心平衡，出现紧张、痉挛和挛缩的情况，可以牵扯坐骨神经，导致坐骨神经痛。此时可进行腰臀部适度按摩，也可进行腰臀部的热敷，或者其他热疗。因此再次强调，孕期坐骨神经痛能揉，但力度要适当。
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"孕期坐骨神经痛和平常坐骨神经痛不同，有以下几个方面：一、既往有腰椎病变以及孕期激素变化，韧带松弛，体重增加，特别是体重增加压迫椎间盘，刺激神经根等，与坐骨神经痛有很大的关系。二、孕期坐骨神经痛的检查和治疗，受怀孕的限制不能进X光和CT的放射性检查，也不能应用有可能影响怀孕的口服或输液用的药物。所以孕期坐骨神经痛先注意休息，避免劳累、受凉刺激神经根，需要热敷、卧床等，通过不影响怀孕的手法治疗孕期的坐骨神经痛。三、避免体重增加过快，避免加重坐骨神经疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/04收听(48829)
"坐骨神经痛在孕期会加重，孕期的激素会有变化、韧带松弛，因为体重增加、活动不便而引起疲劳，不仅因为肌肉的疲劳，如果还伴随腰椎的病变，使髓核的突出，从而加重压迫神经根的情况，造成神经根的水肿，进而引起坐骨神经痛加重。营养比较丰富而活动减少、脂肪量增加，都会加重肌肉的疲劳，使坐骨神经痛明显的加重，而且不容易恢复。这时不太适合进行放射性检查，以及应用口服药物治疗，出现坐骨神经痛就需要去正规医院请医生查体，诊断明确后要卧床休息，进行热敷、理疗等保守治疗，同时注意适当控制体重，避免刺激和加重坐骨神经疼痛。"
2020/01/02收听(42970)
孕期的坐骨神经痛非常常见，有的孕妇疼痛难忍，严重影响日常生活，坐骨神经痛的常见缓解方法如下：<... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/10播放(56905)
孕期的坐骨神经痛非常常见，有的孕妇疼痛难忍，严重影响日常生活，坐骨神经痛的常见缓解方法如下：<...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/10播放(56905)
"孕期出现坐骨神经痛的症状，常见于晚期妊娠。妊娠晚期后，随着子宫的增大，腹腔和盆腔的压力增高，以及腰椎负荷过大，造成椎间盘压力增高，刺激局部神经根，出现神经根水肿，出现炎症刺激后，引起坐骨神经痛的症状。如平时有腰椎间盘突出症的孕妇，坐骨神经疼痛症状会更重，这是生理性坐骨神经痛，经过卧床及休息后可缓解，睡觉时可选择侧卧位，有助于减轻腰椎压力，从而缓解坐骨神经痛症状。同时需要避免长时间久站、久坐，避免弯腰，疼痛明显时可用热水袋热敷，孕期不建议吃药及外敷膏药治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/21收听(88205)
许多孕妇在孕期都会出现坐骨神经痛，孕妇孕12周后子宫会长出盆腔，许多孕妇都会出现双下肢的疼痛，... 王瑾萍│太原市妇幼保健院 2020/05/22播放(76113)
许多孕妇在孕期都会出现坐骨神经痛，孕妇孕12周后子宫会长出盆腔，许多孕妇都会出现双下肢的疼痛，...
王瑾萍│太原市妇幼保健院
2020/05/22播放(76113)
孕妇孕期坐骨神经痛的缓解的方法，常见如下：1、睡硬板床：主要就是减轻或者去除压迫... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(65042)
孕妇孕期坐骨神经痛的缓解的方法，常见如下：
1、睡硬板床：主要就是减轻或者去除压迫...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(65042)
"针对孕期出现的坐骨神经痛，可以采取如下的方法来缓解：一、患者需要保持一段时间的卧床、制动、休息，并且需要注意腰骶部位以及下肢的保暖。除此以外，患者还可以对疼痛的部位适当的热敷。比如可以使用热水袋，对此处持续热敷20分钟。二、患者可以在疼痛的部位外用一些不含有麝香的膏药。比如一些黑膏药像镇江膏药、狗皮膏之类的，都可以外用。此类药物外用的话，对于患者的妊娠没有影响。三、患者可以去正规的中医院针灸推拿科，对此处做一下针灸、推拿、拔罐之类的理疗。但是注意在做相关理疗的过程中，不要对腰骶部位做相应的操作，而且操作的强度不宜过大。四、常规的保守治疗无效，或者是疼痛的程度特别剧烈，可以考虑做局部的痛点封闭注射，以迅速的缓解疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(38203)
" 孕妇在怀孕六个月的时候，如果产生了坐骨神经痛，往往是由于如下几种原因所导致的： 1、可能是由于此处的肌肉痉挛引起，患者在此时由于身体前方的重量比较重，有可能会持续的收缩身体后侧的肌肉，以维持平衡，会导致臀部的肌肉产生过度的疲劳，继而痉挛，而此处的坐骨神经可能会受到痉挛肌肉的压迫，继而产生疼痛。 2、可能是由于腰椎间盘突出所导致，患者在此时由于腰椎的承重比较大，而且可能会有不良的姿势，会导致腰椎间盘迅速出现退化，而一旦突出的椎间盘，压迫到了组成坐骨神经的相关神经根，就有可能诱发坐骨神经痛。 3、还常见于患者长期的向一侧侧卧，继而直接导致了坐骨神经受压的情况。"
2019/12/19收听(86698)
坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症。坐骨神经痛本身无所谓严重不严重，关键看期，病情比较轻，病史比... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/08/27播放(65959)
坐骨神经痛实际上叫腰椎间盘突出症。坐骨神经痛本身无所谓严重不严重，关键看期，病情比较轻，病史比...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/08/27播放(65959)
"出现坐骨神经痛，提示存在坐骨神经损伤，其比较严重。需要积极查找引起坐骨神经痛的原因，再针对原因进行治疗。坐骨神经是人体下肢的主要神经，支配大腿、小腿以及足踝。如果长时间受压、受损，会导致神经支配区域出现剧烈疼痛、麻木，无力，甚至肌肉萎缩以及肌肉运动能力受阻，会导致下肢功能严重障碍。常见引起坐骨神经痛的原因，有腰椎间盘突出以及梨状肌综合征，都可以导致坐骨神经受压而引起下肢疼痛、麻木。另外，坐骨神经炎以及外伤导致的坐骨神经损伤也是常见的疼痛原因。早期经过积极治疗，大多可以促进坐骨神经恢复或者解除压迫。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(35220)
"坐骨神经疼痛通常比较严重，坐骨神经疼痛的病因多数为神经卡压、神经感染，可表现为下肢放射性疼痛的症状，同时还会有下腰背部的酸痛、钝痛、僵硬，以及活动受限。咳嗽、打喷嚏、用力排便时增加腹压，疼痛症状会明显加剧，病人的下肢活动和腰部活动也会受到严重的影响。如果不及时治疗，会使坐骨神经由于炎症或缺血出现变性，甚至坏死，严重破坏坐骨神经的传导功能。因此，坐骨神经疼痛一定要早期诊断、早期治疗，尽快解除压迫和炎症反应，才可以恢复正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(29265)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(69305)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(69305)
"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙，所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后，或者是与它同时出现，坐骨神经痛多为逐渐发生，开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟，有少数病例可以出现由下往上的放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后侧，然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外，椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧，在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候，刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈，屈髋位，以达到松弛坐骨神经紧张度的目的，进一步减少疼痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(90975)
"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外侧以及脚部的外侧，出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面：第一叫做原发性坐骨神经痛，是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧为主，可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛，是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病，或者腰椎间盘突出，这是最常见的原因。其他的原因，比如怀孕的妇女，因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14177)
"坐骨神经痛的定义，可以通过下列几个方面进行：1、是坐骨神经受到某种损害，或者坐骨神经自身发生病变以后，引起的坐骨神经相应的分布的区域出现疼痛，这叫坐骨神经痛；2、坐骨神经痛有两大原因：第一，坐骨神经发出的部位，也就是腰椎出现问题，比如椎间盘突出、腰椎的肿瘤、结核、其他的炎症，造成坐骨神经根出现问题，这个时候会引起坐骨神经所分布的区域出现疼痛。第二，可能是梨状肌综合征，在坐骨神经出口的部位，出现增生、增大，压迫坐骨神经，从而造成坐骨神经疼痛。除此之外，还有坐骨神经本身的问题，或者是软组织发生病变，引起坐骨神经的病变，出现疼痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/14收听(53935)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、... 张昶│航天中心医院 2017/02/18播放(93213)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、...
张昶│航天中心医院
2017/02/18播放(93213)
"坐骨神经痛在哪里？首先要先学习一下解剖，腰4、腰5\/骶1神经根，从脊髓发出以后三根神经根会合，从骨盆这个地方穿出体外。也就是说在臀部中点稍微偏外侧这个地方穿入体外，在股骨头后方沿大腿后外侧下行，一直向下经过大腿、小腿，然后一直控制下肢的感觉和运动。出现坐骨神经痛，它的痛点主要是位于从臀部中点往外这个起止点一直向下。它的特点主要是放射性疼痛，这个疼痛可以持续到小腿的外侧，一般都会超过膝盖以下。小腿的外侧、足的内侧外侧都有可能会出现疼痛，有时候可能会合并有麻木。特别到躯体向前屈曲，或者是当负重的时候放射性的疼痛或者是麻木有可能会加重。所以坐骨神经痛一般来说主要原因是由于腰椎间盘突出，或者是腰椎管狭窄所引起，少部分有一些肿瘤或者是梨状肌综合征，只要是坐骨神经这个通路上如果出现压迫，都有可能会造成坐骨神经痛。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(31905)
"坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，在青壮年比较多见。患者的疼痛主要沿着坐骨神经分布，从腰部经过臀部、大腿以及小腿的后部向足部放射，呈阵发性的胀痛、钝痛，在活动、弯腰时可以加重。有时也可以是牵拉样或者烧灼样痛，如果患者咳嗽、打喷嚏、用力搬重物，疼痛可以加重，平卧休息有时能够缓解。这种疾病的病因，比较常见的就是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起，其他病变比如糖尿病、痛风、结缔组织病等，也有可能会引起。治疗上以病因治疗结合对症治疗为主，比如腰椎间盘突出症需要卧床休息，睡硬板床，休息1-2周，必要时手术处理，对症治疗则使用止痛药物，比如布洛芬、加巴喷丁、卡马西平，同时可以使用B族维生素营养神经，促进神经恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(36643)
坐骨神经痛的结果常见于如下情况。1、影响生活质量：长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(63943)
坐骨神经痛的结果常见于如下情况。1、影响生活质量：长期坐骨神经痛会影响患者的生活质量...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(63943)
"坐骨神经痛是指任何原因压迫到坐骨神经而引起的疼痛，主要表现是从腰部到臀部，沿着大腿、小腿到足背或者足底放射痛，常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管肿瘤，比如神经鞘瘤等，都可引起坐骨神经痛。在临床上，引起坐骨神经痛的其他因素包括盆腔内占位病变、盆腔内肿瘤，或下肢神经通道中有任何的占位病变压迫神经，都能够引起坐骨神经痛。由于坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘突出，所以临床上有时常将坐骨神经痛等同于腰椎间盘突出，这个需要患者注意。"
孙英飞│中日友好医院
2021/07/04收听(71317)
天津第三中心医院 郭树章
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河北医科大学第三医院 王冰
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