小孩从床上摔到地下，头先着地，要根据具体情况来分析。如果小孩哭闹不止，从床上摔的位置较高，要注意防止小孩颅内的损伤，因为严重时可能出现颅内出血。

根据反应就医，才是比较放心、安全的选择，医生可以根据具体情况来安排相应的检查。不要觉得可能没事，也不要抱着侥幸的心理。

如果从较低的位置摔下来，不见得一定会引起严重的并发症，家长一定要冷静处理，不要过度焦虑。因为恐慌和焦虑可能导致小孩也比较紧张，就很难清分清楚是有损伤或者没有损伤。如果特别焦虑，建议早期就医，因为医生会判断损伤程度和是否损伤。

如果早期没有发现问题，几天以后发现小孩哭闹或者精神不好，建议家长一定要再次就诊，才比较安全。因为早期的时候可能表现得不是很明显，尤其是颅内的损伤，需通过CT检查或者相关检查来判断。

如未发现有任何的异常反应，不代表是绝对安全，有时可能会出现迟发的出血。如果早期判断没事，也不代表就一直没事。