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简介:吴春波,北京大学人民医院,急诊科,主任医师。临床擅长于冠心病、肺炎、一氧化碳中毒、脑梗塞等疾病的救治。急诊一线的工作岗位上工作了近二十年,在这期间我始终能够坚持为人民健康服务宗旨,恪守救死扶伤、治病救人的神圣职责,以高尚的医德、高超的医术、优良的医风和无私奉献的精神体现了自身的价值、赢得了患者的信赖、同行的尊敬。
擅长:冠心病、肺炎、一氧化碳中毒、脑梗塞等疾病的救治。
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吴春波医生的科普内容
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轻微地中海贫血要紧吗
轻型地中海贫血不需要治疗,地中海贫血主要是由于珠蛋白的生成障碍,导致的溶血性贫血。这类患者分为轻型、重型以及中间型,对于重型患者,需要定期到医院,监测血红蛋白的水平,判断是否需要输血治疗。
因为地中海贫血是遗传相关的疾病,是单基因的遗传缺陷导致的疾病,没有特效的办法来根治这个疾病,所以对于重型的患者,需要到医院里去定期检测,以决定治疗方式的选择。
而对于轻型地中海贫血的患者就要定期观察,如果没有明显的不舒服,就要听从医生的建议,具体需要多长时间到医院里面去进行相应的检查,以便判断病情是否有变化,然后进行早期的干预治疗,避免发展到重型,导致危及生命。
所以对于地中海贫血的患者,如果是有怀孕的患者,一定要早期筛查、早期发现。另外如果出现问题,要及时就医,不要认为不需要进行治疗,实际上是否需要治疗,要根据贫血的严重程度来决定。
及时到医院就诊,是为了评估患者的严重程度,以便早期发现重型的患者,避免危及生命的情况发生。所以不管是否是遗传疾病或其他疾病,早期就医、听从医生的建议才是最正确的选择。
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04月29
贫血症状表现
根据贫血的程度不同,表现有所不同,具体情况如下:
1、轻度贫血:血红蛋白水平在9g以上,可能表现为乏力,属于贫血的早期表现或者轻度表现。部分病人有可能会有头晕、注意力不集中、睡眠不好等表现;
2、中重度贫血:血红蛋白水平为6-9g,病人可能出现胸闷、憋气、呼吸困难以及明显的头晕、头痛等症状。部分病人可能不能坚持上班,出现乏力或者不能集中注意力,部分病人可能会出现肾脏损伤、消化道损伤。中到重度贫血的病人会出现腹胀、消化不良、食欲差,这都是由于贫血导致的损伤。中到重度贫血时,会出现全身脏器的缺氧表现,除了有神经系统的表现,如头晕、睡眠不好以外,也可能出现心前区的疼痛、憋气、呼吸困难,也可能会出现肺损伤、肾脏损伤,甚至血糖不稳定等情况。因此重症或者危重症贫血,具有生命危险,需要早期发现。
如果近期有相关的明显的不舒服症状,需要及时到医院救治,通过血常规结果判断有无贫血,以及贫血的严重程度。如果发现了这种问题,要早期明确原因,早期干预,避免对脏器造成损伤。所以,有问题一定要及时就医、早期就医,这才是最正确、最安全的选择。
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01月04
贫血晕倒怎么办
贫血的患者晕倒,建议患者平卧或者侧卧,及时呼救,将患者送到医院就诊。检查患者血色素水平,明确是否需要输血等
对症
支持治疗。对于中重度贫血,血色素<9g/L,患者可能会出现晕倒、严重头痛或者心脏损伤等相关表现。血色素6g/L以下,上述风险会更高,需要注意。
有些基础疾病可能造成贫血,要定期到医院检查,明确贫血的严重程度,
是否需调节药物,
便于早期干预治疗。患者晕倒过程中,可能会导致摔伤,加重患者的二次伤害。
对于有基础疾病的患者,如出血性疾病、溶血性疾病、营养不良等,需要及时就医以及随诊,定期检查,例如血常规。出现身体症状,及时就医、及时干预,有利于预后。
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柚子皮有毒吗
柚子皮本身没有毒,在生活中柚子皮可以食用,也可以做成精油进行涂抹。如果想要应用柚子皮,需要将柚子皮表面的保鲜剂等有害物质清洗干净,防止对自身造成不利影响。
柚子皮做成蜂蜜柚子茶应用,可以补充多种维生素,有利于促进食欲、增加肠道蠕动,对便秘有缓解功效。柚子皮还含有一定量的钙、磷、镁、钠等微量元素,进食后可以补充机体所需。柚子皮作为半成品,也可以被加工成食品。此外,将柚子皮做成精油,也可以起到保护皮肤的功效。但柚子皮作为食物的一种,不能凭借柚子皮达到某些治疗效果,如果机体出现不适,建议借助医学手段比较好。
而且柚子皮并非适合所有人应用,应根据个人体质进行选择。如果应用柚子皮后没有出现任何不适,对于促进食欲、缓解便秘等有一定的功效时,可以适当多食用。如果应用柚子皮后出现不适症状,需要及时就诊,避免病情进一步加重。
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12月31
酒精中毒进ICU严重吗
ICU即重症监护病房,发生酒精中毒进重症监护病房属于严重的情况,一般达到中重度的酒精中毒程度,并且部分酒精中毒患者可能出现并发症,需要住进重症监护病房。
重症监护病房是指把需要特别治疗和护理的急重症病人,集中收容在一个专设的病区或病室,实施加强诊疗护理和监视的一种过渡性诊疗的组织形式。出现酒精中毒进重症监护病房,一般是中重度酒精中毒患者,常见于昏迷、意识障碍、微循环灌注不足,包括脸色苍白、皮肤湿冷、口唇紫绀、心率加快、脉搏细弱等表现,可能合并肝、肾、肺的损伤,或者出现各种合并症,如肝脏损伤基础上出现消化道大出血、胰腺炎、心肌梗死等,提示病情危重,所以需要住进重症监护病房进行救治和病情监护。酒精中毒患者的预后各不相同,一般昏迷时间越长,其预后越差。而其预后也往往与是否合并基础疾病有关,如果合并重症胰腺炎、横纹肌溶解综合征,预后较差,甚至可能有生命危险。
需要注意的是,如果酒精中毒以后,出现酒后外伤而造成颅内出血,或者酒精中毒诱发脑卒中、心肌梗死,也是致死的主要原因。酒精中毒有生命危险,为了生命健康,尽量少喝酒或者不喝酒。
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柿子没熟吃了会中毒吗
柿子通常不含有毒素,因此,如果吃了不熟的柿子,也不会引起中毒反应,但是可能会影响食欲或是引起胃肠道不适,所以建议尽量不要吃没有熟透的柿子。
柿子为日常较为常见的食材,其营养物质丰富,含有氨基酸、维生素以及矿物质等,日常适量食用柿子能够补充一定的营养成分。但是需要注意,没熟的柿子果皮较硬,且口感酸涩,因此如果食用过多的不成熟的柿子,不仅会影响食欲,而且还容易增加胃肠道负担,引起消化不良,出现腹痛、腹胀等表现。此外,对于胃肠道功能较弱的人群来说,若进食较多未熟的柿子,可能会造成胃肠道功能紊乱,加重不适症状。
因此,建议尽量吃熟透的柿子,并且需要保证柿子清洗干净后再食用,同时避免空腹食用大量的柿子,以免进食后引起恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
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12月30
失温为什么不能喝热水
失温是指当人体热量流失大于热量补给时,造成人体核心区温度降低,从而使机体出现反应迟钝、行动迟缓、心肺功能衰竭等症状。失温后不能喝热水,否则可能会导致患者出现呛咳、窒息。此外,还可能会导致患者出现低血压,引起复温休克。
失温主要发生在潮湿、大风的天气条件下,落入冷水或冰裂缝,衣物及身体湿透,或遭遇寒流等情况时。当出现失温时,患者可能会出现反应迟钝、心动过缓、心律不齐、血压下降、颈项强直、呼吸微弱、停止寒战、意识障碍、身体核心温度小于32℃等体征。此时不建议给患者喂热水,因为失温患者意识模糊,甚至处于昏迷状态,此时喝水可能会导致患者出现呛咳、窒息,从而加重病情。并且如果给失温患者喝热水,可能会造成血管的快速扩张,引起低血压,并进一步降低核心温度,严重者可能造成复温休克。因此,喝热水给失温患者所带来的作用较微弱,但造成的副作用却较大,应等患者逐渐恢复后再给其喝含糖的温水。
在发现有人失温后,建议立即带患者脱离寒冷环境,并尽快就医。在此期间,应尽快用干燥的毛毯、棉被包裹患者全身,用热水袋热敷躯干、腋下及腹股沟,热水袋温度不宜过高,以40-50℃为宜,以防止发生烫伤。密切观察 患者的脉搏、呼吸、意识等,对于脉搏、呼吸停止的患者,应立即行心肺复苏。
为预防失温的发生,建议在极为寒冷时尽量避免接触冷水,对暴露在外的身体部位做好保暖措施,及时更换潮湿衣物,以减少热量流失。
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12月29
过敏性休克的处理流程
过敏性休克可能根据发生的场所的不同要采取不同的方法,应注意以下几点:
1、在家里发生的过敏性休克:若是在家里边发生,若不懂医,可能很难能判断患者已经处于休克状态。但要提醒患者在家不要试用物品,比如患者对某些东西过敏,就不要再去试用。因为第二次过敏很容易出现休克,而一旦发生休克可能就会危及生命。因此,若患者吃东西或用药导致过敏,此时应立即就医。患者到医院里后,医生会根据不同的程度进行处理,比如患者只是皮肤过敏,一般可能就用点维生素C、氯雷他定进行抗过敏治疗即可。但一旦出现休克,就需要用肾上腺素,但很多患者在家无法使用这种方法治疗。总之,若患者在家里边出现过敏,且患者有过敏史,此时一定要马上就医。但若患者曾经反复出现过敏,则在家里要备激素类的抗过敏药物,这一点很重要。此时不要在家等,或者是让医生通过电话进行处理,因为过敏性休克可能危及生命。此时患者也不要开玩笑,如再试用过敏的物质,此时可能也会致命;
2、在医院发生的过敏性休克:若患者在医院发生过敏性休克,此时需要先将患者使用的药停用,然后换成生理盐水。若患者出现血压低、憋气、呼吸困难、喉头水肿等情况,可能就要选用肾上腺素。此时的处理流程,就是在医院里马上停止患者已经用的药物,然后根据患者的过敏程度来选用相应的药物。
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