颌下腺肿瘤的鉴别诊断

王佃灿
副主任医师

北京大学口腔医院

口腔颌面外科

颌下腺肿瘤的鉴别诊断

2019-12-18 10:54播放 :

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视频内容

颌下肿瘤的鉴别诊断是很专业的问题，也比较关键。所谓的颌下肿瘤，通常指的是下颌下腺肿瘤。该区域发生在下颌下区里，有时并不是在下颌下腺里，所以可能不是下颌下腺肿瘤。因此需要对于颌下腺肿瘤进行鉴别诊断，具体情况如下：

1、舌下腺囊肿：表现为颌下腺肿，但是问题的根源在口腔里，手术也是在口腔里操作，而不是直接在口腔外面颌下腺进行操作；

2、血管畸形：若是血管畸形可不用手术，打针、服药就可治愈；

3、转移癌：癌在口腔里，转移到颌下，此时不是从颌下腺开口做手术，而是将口腔内的原发癌找到，进行系统的治疗，若一开始就从颌下区开进去，当下颌下腺肿瘤，则是个错误的医疗事件，会产生不良的后果，所以下颌下腺肿瘤区域的鉴别诊断比较专业。

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颌下腺肿瘤如何处理

颌下腺结节通常是颌下腺里出现非原有组织的成分，应该就是肿瘤。颌下腺肿瘤有良性、恶性两种类型。<...

程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/10/11播放(69644)

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咽旁间隙肿瘤如何鉴别诊断

咽旁间隙的肿瘤，主要是良性和恶性的鉴别判断。主要是通过临床表现和影像学检查来进行区别。从临床表...

李真华│重庆市肿瘤医院

2018/11/23播放(69240)

食管肿瘤鉴别诊断

"食管肿瘤首先要鉴别是否是良性还是恶性，其次还需要与食管炎、贲门失弛缓症、食道裂孔疝等疾病相鉴别。食管肿瘤分良性和恶性，首先可以通过胃镜检查或者上消化道钡餐检查，以及组织病理活检来判断是否是良性或恶性，因为良性和恶性的预后和治疗方式完全不同。此外，还需要与食管炎，尤其是反流性食管炎相鉴别。食管肿瘤还需要与贲门失弛缓相鉴别，因为贲门失弛缓也可以表现为进食梗阻感，同时在进行上消化道钡餐检查时食管下段有明显狭窄的表现。所以对于贲门失弛缓症，需要做胃镜检查以及钡餐检查等综合检查来明确其诊断。此外，还需要与食道裂孔疝等疾病相鉴别。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/12/08收听(54471)

睾丸肿瘤鉴别诊断

"睾丸肿瘤的鉴别诊断，睾丸肿瘤一般不疼，像一个石坠感，像个大石头一样下坠，触摸不疼。睾丸诊断肿瘤的鉴别诊断，具体如下：首先，要排除附睾炎、睾丸炎，有炎症的时候，睾丸或附睾也会增大，一般伴有疼痛。其次，附睾和睾丸的结核，局部地区有破溃，这是典型特点。最后，还要与鞘膜积液性鉴别，鞘膜积液一般来讲是睾丸的下坠感，但查体的时候能明显感觉有水，可以做透光试验来进行鉴别，最简单的办法就是做彩超，看是实性的肿物，还是液性暗区。睾丸肿瘤一旦确诊，建议尽早行手术，不要延误治疗，睾丸肿瘤术后根据不同病理类型，预后会不一样，大多数的病理类型预后还是非常好的，只要不耽误治疗。"

语音时长01:18''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/31收听(28168)

脊髓肿瘤鉴别诊断

"脊髓的肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤。髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤和室管膜瘤，大约占20%。髓内肿瘤大多侵犯多节段的脊髓，累及后跟的入口区，可以引起根性疼痛。另外，可以出现肌肉萎缩、肌束的震颤，锥体束征出现的比较晚，大多并不明显，可以早期出现括约肌的功能障碍，引起大小便的异常。而髓外的肿瘤包括硬膜内、硬膜外肿瘤。硬膜内肿瘤常见的是神经膜瘤，也就是神经纤维瘤和脊索瘤、脊膜瘤，大约占全部肿瘤的一半以上。髓外肿瘤累及节段一般比较少，大多没有肌肉萎缩，但是马尾部的神经容易出现受压，导致出现下肢的肌肉萎缩明显。另外，括约肌的障碍一般出现的比较晚，大多伴有脊髓的不全、半切综合征，脑积液改变出现比较早。"

语音时长01:22''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/17收听(66728)

02:06

肾盂肿瘤的鉴别诊断

肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿...

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2020/12/19播放(95682)

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甲状腺肿瘤如何诊断鉴别

甲状腺肿瘤它包含的疾病比较多，但是它还是有一个规律的，大体上是根据四种类型来进行鉴别诊断：

汤治平│中山市博爱医院

2018/12/19播放(90290)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断包括脊柱的畸形、炎症，如脊柱结核、椎间隙感染、嗜酸性肉芽肿，甚至布氏杆菌引起的脊柱炎。还有脊柱的其他良性病变，如骨折或许莫氏结节、椎间盘掉入椎体等相鉴别。"

语音时长00:42''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(10481)

脊柱肿瘤的鉴别诊断？

"脊柱肿瘤在术前对病理诊断的确定，比较困难，通常根据影像学表现和生化学检查、肿瘤指标的检查，能够猜测是良恶性或者倾向于哪一种肿瘤，但真正的确诊还需要病理学诊断。"

语音时长00:33''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(23860)

结核和肿瘤的鉴别诊断

临床上容易混淆的结核和肿瘤，常见的是淋巴结肿大和肺部肿瘤。淋巴结肿大常见淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤和淋巴结的转移癌。淋巴结核常见淋巴结肿大，是融合性淋巴结肿大，质地比较硬而且会出现疼痛的症状，会化脓，恶性肿瘤引起的淋巴结肿大不会融合，而且是无疼痛性的。肺结核和肺恶性肿瘤的鉴别比较困难，主要通过细菌培养或者手术切除做病理诊断才能进行区别。

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/03/31收听(17659)

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胸骨肿瘤鉴别诊断

胸部肿瘤目前临床中比较少见，所以鉴别诊断比较重要，而且该病容易混淆。因为胸骨也是人体重要躯干组...

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肾盂肿瘤鉴别诊断

肾盂肿瘤位于肾盂内，常见尿路上皮肿瘤，95%为移行细胞肿瘤，5%为鳞癌、腺癌等。需要将能够引起...

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2021/01/20播放(60271)

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脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤需要进行鉴别的疾病有：

1、脊椎化脓性炎症：发病前有疖肿，或其他部位有脓肿...

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纵隔肿瘤鉴别诊断

纵隔肿瘤的鉴别诊断方法如下：

1、CT或磁共振检查：通过CT和磁共振检查，可以大约...

庄翔│四川省肿瘤医院

2018/07/24播放(70270)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断，主要是良性和恶性肿瘤的鉴别，还有原发和转移瘤的鉴别。发生于脊柱的肿瘤可能是良性的，较多见的是脊柱结核、囊肿或者良性神经源性肿瘤，它们共同特点是生长缓慢、病程较长，一般不会发生转移，以单发为主，很少见到多个肿瘤病灶，其中脊柱结核多见于贫困、抵抗力差的人群。除了脊柱部位有占位性病变以外，还伴有低热、消瘦、盗汗等结核常见全身症状。当然，肿瘤侵犯神经时也会出现相应神经症状以及疼痛等表现。脊柱的恶性肿瘤一般会破坏脊柱骨质，发展迅速、病程短，一般很快就会出现严重的症状，例如剧烈疼痛、截瘫等。原发于脊柱的恶性肿瘤很少见，更多见的是身体其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱，常见的有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。因此，脊柱恶性肿瘤转移瘤常常会发现原发病灶的表现。总之，脊柱肿瘤的鉴别可以根据临床表现、肿瘤生长快慢、病情发展速度等加以鉴别，但最准确的鉴别手段还是病理活检。"

语音时长01:48''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/07/27收听(11753)

肾盂肿瘤的鉴别诊断

"肾盂肿瘤从影像学上来讲是在肾脏的盂部发现了占位性的病变，所以在不能够明确性质的情况下，一般诊断就考虑叫做肾盂占位。这个时候要去判断它是恶性肿瘤，还是息肉，还是结核病变，还是肉芽肿。当然也可能会是结石。这样的诊断考虑比较多，过去肾盂肿瘤的诊断手段比较匮乏，主要是靠CT，通过血流代谢和造影剂的代谢的速度来判断肾盂占位到底是不是一种偏向于恶性的疾病。近些年有了输尿管软镜技术、内窥镜技术的进步，为直接在肾盂内部观察占位性病变的性状也提供了很多便捷的方式和条件。肾盂占位的鉴别诊断的成功率现在是越来越高了。"

语音时长01:10''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/11/26收听(31051)

脊髓肿瘤的鉴别诊断

"脊髓肿瘤一般需要与以下四类疾病进行鉴别：第一、是神经内科疾患，例如脊髓蛛网膜炎、急性脊髓炎、运动神经元疾病和脑干脑炎等。第二、需要手术处理的其它疾患，例如胸廓出口综合征、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱结核等病变。第三、需要手术处理的其它神经外科疾患，例如脊髓空洞症、脊髓血管畸形和肠源性囊肿等。第四、其它疾患，例如胸段髓外硬膜内肿瘤引起的神经根痛，需要与胸膜炎、心绞痛、胆结石、肾结石等疾病相鉴别。"

语音时长00:53''

范存刚│北京大学人民医院

2017/10/13收听(38651)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断。脊柱肿瘤一般分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤多见于脊柱的自体肿瘤，如脊柱椎体的血管瘤、脊柱神经源性肿瘤、脊柱的病理性肿瘤，如脊柱纤维瘤、脊柱囊肿等一系列，需要通过X线、脊柱CT、脊柱磁共振等检查，但是确诊还需要切取或穿刺的病理活检来确诊。脊柱的恶性肿瘤多见于继发性肿瘤，肺脏、甲状腺、前列腺、乳腺等转移到脊柱为多见，常见于有原发病灶，诊断为恶性肿瘤，随后出现骨痛、脊柱区的病变，这种肿瘤也需要手术切除，做病理检查才能确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(43514)

01:57

胸骨肿瘤鉴别诊断

胸骨是人体胸壁的组成部分，由胸骨体和胸骨柄构成，而胸骨肿瘤的鉴别诊断，主要从以下几个方面进行鉴...

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/07播放(64579)

颌下腺肿瘤怎么治

"颌下腺肿瘤在临床当中是比较常见的一种颌面部肿瘤，治疗方法是根据颌下腺肿瘤的良恶性所决定的，两者的治疗方法也不相同，有些颌下腺的良性肿瘤，如腺瘤、纤维瘤等。如果比较小的肿瘤可以通过定期体检，或者复查彩超动态观察肿瘤的大小。没有明显的压迫或者是增长的情况下，不需要特殊的治疗。比较大的良性肿瘤可以采取手术切除的方式切除，及时做定期的监测。对于颌下腺的恶性肿瘤，包括中晚期的患者，可以采取术前辅助化疗或者是放疗，再进行手术治疗。术后再结合病理学的特点，采取综合的化疗，根据化疗不同选择不同的时期，或者是时间进行间断的化疗。化疗之后还要对肿瘤进行具体的评估，查看疗效是否有效，或者是进展情况，是否有必要进行更改化疗方案，颌下腺肿瘤的治疗一定要因人而异，对症治疗。"

语音时长01:31''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/18收听(78646)

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