北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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拔除智齿之后若单纯出现腐臭味可以不做特别处理，这种腐臭味可能是自己口腔卫生没有做好，患者拔完牙之后怕影响伤口，不敢刷牙也不敢漱口，甚至不敢吃东西，这时嘴巴出现腐臭味再正常不过。具体处理如下：
1、拔牙之后过二十几个小时，可恢复正常刷牙、漱口、吃东西，这种腐臭味会减小；
2、除腐臭味还有疼痛，剧烈疼痛是一种症状，是一种并发症，术语是干槽症，特点是疼痛、臭味，这种臭味会持续2-3周时间。若疼得严重，可以找医生做相应处理，处理完之后若刷牙、漱口做得好，腐臭味会消失，至少可以很大程度上减轻症状。
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"拔完智齿以后口腔内有腐臭味，可以到正规医院的口腔科进行检查，看是什么原因出现的口腔内腐臭味。如果是拔智齿的拔牙窝里面出现的腐臭味有可能是得了干槽症，需要在局麻下进行病灶刮除术，进行局部麻醉，然后用刮匙反复的搔刮拔完智齿以后的拔牙窝内的骨壁，将骨壁上腐败、坏死的组织刮除，直到刮出新鲜的血液为止，最好血液多一点，能够再次形成血凝块，可以正常愈合。有的经过反复搔刮也没有很多的出血，可以在拔牙窝内放上碘仿粉或碘仿纱条，然后每天反复更换碘仿纱条，慢慢的拔牙窝可以愈合。另外也有可能是由于拔完智齿以后，没好好刷牙引起的口腔臭味，在拔牙24h以后认真刷牙可以去除臭味。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(20266)
拔完智齿以后有腐臭味，需要检查腐臭味来自何处，如果是在拔牙三天左右牙槽窝发生了腐臭味，是异常的，一般主要是牙槽窝发生了感染，得了干槽症，主要是拔牙以后拔牙窝里的血凝块发生了脱落或者是破损，使拔牙窝里面的骨壁暴露在口腔当中，受到口腔当中的细菌感染而引起了骨壁的坏死，所以出现了腐臭味。如果拔完智齿1-2天嘴里出现腐臭味，多半不是由于拔智齿引起的，而是由于其他的牙龈发生了炎症或者是呼吸道、消化道疾病而引起的腐臭味，建议到正规医院的口腔科进行检查，由医生来判断是智齿来源的干槽症，还是口源性或者是其他来源的口臭，根据不同的病因进行相应的治疗。
2020/07/09收听(97281)
"拔完智齿一星期有腐臭味是由于干槽症导致，引发干燥症的原因有以下几种：1、在24小时之内患者进行了刷牙或者漱口，这时凝血块还没有完全的长成，如果刷牙漱口，很有可能导致凝血块的脱落。2、本身缝合的创口绷线了，也会导致凝血块的脱落。3、患者用手去触摸或者刷牙时将凝血块刷掉了，导致拔牙窝空虚。一旦拔牙窝发生了空虚，基本上就会发生感染，而且在一周左右会出现剧烈的疼痛，以及口腔内强烈的腐臭味，这时需要及时到医院进行刮除感染的治疗。同时，可以在拔牙窝内上一些药物安抚，这样拔牙窝就会正常愈合。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/14收听(42210)
智齿拔除后一周出现口腔有异味，而且这个异味有腐臭坏死的感觉，常会考虑拔牙窝出现了干槽症，其具体原因不是很清楚，常常会考虑与拔牙后感染或者创伤过大有关系。主要表现为拔牙窝空虚、里面没有血凝块、拔牙窝周围的骨壁暴露、疼痛明显、面部肿胀，用棉球蘸取拔牙窝里面的内容物会有恶臭味。主要治疗是在局部麻醉下，进行拔牙窝的再次清理去除腐败坏死组织，盐水、双氧水交替冲洗，直至无异味并重新形成血凝块。拔牙窝得窝里面可以放碘伏，有利于拔牙窝的愈合，最好同时运用抗生素控制感染，可以服用五到七天左右。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(22678)
"拔完智齿1星期腐臭味估计是干槽症的可能性大，干槽症是指拔牙后出现的骨创感染。典型症状：在正常情况下，即使是翻瓣去骨拔牙手术，其创口的疼痛2-3天会逐渐消失。如果拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛向耳颞部、颌下区或头顶部放射，用一般的止疼药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查：牙槽窝内空虚或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，在牙槽窝壁覆盖坏死物，有臭味，用探针可直接触及骨面，并有尖锐疼痛。张口无明显受限，颌下有淋巴结肿大、压痛。诊断依据：1、拔牙3-4天后出现剧烈疼痛，并向耳颞部颌下区或头顶部放射，疼痛持续可达10余日。2、拔牙窝内空虚或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物，嗅之有恶臭。3、拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈红肿。4、局部淋巴结可有肿大，压痛。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(52230)
"拔完智齿后一般需要注意以下几个方面：1、在拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙创，也不要用舌头舔拔牙创，尽量在拔牙后的一段时间内不要做剧烈的运动。2、在拔牙后建议进食温、凉、软的食物，不要吃过硬或者过烫的食物，因为硬和烫的食物可能会刺激到拔牙创内的血凝块，造成拔牙术后出血，经常可以吃的食物包括冰激凌、豆腐、米粥、布丁、打碎的肉末汤，以及所有流质和半流质的食物，患者都可以放心食用。3、应该向拔牙的大夫咨询是否应该应用药物以及如何应用药物。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/21收听(31972)
拔完智齿后首先应该询问拔牙大夫术后的注意事项，因为每个智齿的拔除不完全相同，术后的注意事项可能也略有差别，拔牙大夫会给患者比较详细而且个体化的注意事项。一般刚拔完牙齿后的24小时口腔内痰中带血的情况是正常的，这时不要刷牙，不要漱口，不要做剧烈的运动，也不要用舌头舔拔牙创，这些都是为了防止拔牙创出血。在进食方面，拔牙后建议进食温、凉、软的食物，例如蛋糕、布丁、小米粥、冰激凌，这类食物都可以放心食用。
2020/03/20收听(26143)
"如果是在拔完智齿后来了月经，不用过分担心，只要遵照拔智齿的大夫进行的术后医嘱进行处理就可以。对于此时的月经，一般对智齿没有太大的影响，关注拔牙创，不要让其二次出血就完全没有问题。但是如果是在准备拔智齿的时候突然来了月经，一般建议暂时缓一缓智齿的拔除，等月经完成后过一段时间，在身体状况调养好后再进行智齿的拔除。因为在女性月经期间，由于激素的调节出血会多一些，作为牙槽外科相对创伤较大的智齿拔除，有可能会加重出血的风险。同时女性月经期间状态也不是特别良好，一般在月经期间尽量减少有创操作。"
2019/12/31收听(97310)
智齿拔除以后如果疼痛非常明显，患者可以服用止痛药，例如布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠片。智齿拔除以后可以对局部进行冰敷，可以有效缓解术后的肿胀以及减轻疼痛。但是如果24小时以后就不能够进行冰敷了，可以局部进行热敷。但是如果智齿疼痛很明显，并且有比较明显的肿胀一定要进行抗生素的应用，主要应用的抗生素就是抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑，同时还需要再服用广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/30收听(52681)
拔完智齿之后面部肿胀是临床上常见的一种现象，分为生理性肿胀和病理性肿胀两种。所谓生理性肿胀就是正常的肿胀，是指拔完智齿3天之内面部出现正常的肿胀，不伴有其他特殊的症状。在3天后达到高峰，往后逐渐消减，大概在1周左右消解完毕，不需要特殊处理。如果肿胀特别厉害，可以考虑在拔牙后的24-48小时内实行冰敷来缓解肿胀。如果拔牙之后3-4天以上肿胀依然逐渐加重，同时伴有口腔内异味和拔牙创溢脓，其考虑术后感染，需要到专业口腔科进行进一步的处理。
2019/12/21收听(87967)
"拔完智齿的感染，一般出现在拔牙后三天以上，口腔内出现了异味，并伴有较为剧烈的疼痛，口腔内同时拔牙创会有溢脓的现象，针对这种情况，需要到专业的口腔科进行处理，需要针对拔牙创进行冲洗和二次清理，再次搔刮拔牙创，使炎症得到较好的一个释放，同时全身应用抗生素，如果有条件，最好施行菌培养，针对性的应用抗生素效果是最好。如果没有条件，只能头孢配合甲硝唑来控制炎症，同时还要积极观察患者的全身，比如体温或者生命体征的变化，如果出现问题，及时对症处理。"
2019/12/22收听(14391)
拔完智齿发炎，应该及时给予抗炎对症支持治疗。有些患者拔完智齿以后，其牙龈及牙槽骨出现相应的疼痛... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/10播放(72098)
拔完智齿发炎，应该及时给予抗炎对症支持治疗。有些患者拔完智齿以后，其牙龈及牙槽骨出现相应的疼痛...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/10播放(72098)
"拔完智齿以后一直流血，建议立刻于医院就诊，让医生做专业、系统的治疗。首先，医生都会在局麻下对拔牙创进行填塞，使用的材料有明胶海绵或者碘仿油纱等。其次，医生一般都会在拔牙创的黏膜上做“8”字缝合，拉拢颊舌侧的软组织，有效的减小拔牙创的暴露，减小炎症、出血的可能。再次，要在拔牙创的位置上咬棉球或者纱布半个小时，此时血凝块就会逐渐形成，慢慢的就不会再有明显的出血。最后，要遵从医生的医嘱，拔牙后24个小时以内不能刷牙、漱口，拔牙后也不能马上进食，要过2-3个小时以后才能吃一些温凉、细软的食物，这样出血就基本止住了。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/27收听(20996)
大多数的人在拔完智齿之后，都反映有口水增多的情况，这是一个正常的情况。因为拔智齿，是一个相对比... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/14播放(96423)
大多数的人在拔完智齿之后，都反映有口水增多的情况，这是一个正常的情况。因为拔智齿，是一个相对比...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/14播放(96423)
"拔完智齿出现疼痛，一般考虑是拔牙后的反应性疼痛。因为在牙拔除时，周围的骨组织和软组织，肯定受到了不同程度的损伤，这种创伤就会导致术后的反应性疼痛，智齿在拔除之后，出现疼痛的几率比较大。因此，可以考虑在拔牙后口服布洛芬片进行止痛。术后的反应性疼痛需要与干槽症鉴别，如果是单纯的反应性疼痛，在拔牙后当天就会出现疼痛，并不是非常严重，一般3-5天就会逐渐消失；而如果3-5天后出现剧烈的放射性疼痛，且在拔牙处有腐臭的味道，会考虑出现了干槽症。如果出现了干槽症，需要及时回医院，进行局部清创和消炎处理。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/03/25收听(14951)
"智齿拔除创伤一般都比较大，有时候需要切开、缝合，在拔完牙之后医生会让咬一个棉花进行止血，这个止血棉花一般是含半个小时左右，可以当天吐掉。吐掉之后如果发现还有一些出血比较明显的情况，也可以再次咬棉花，进行止血。通常两个小时之后我们可以进食一些温凉的软食，当天不用刷牙，可以进行漱口。一定注意保护创口，同时不要频繁地吐口水，有口水尽量咽下去，这样避免创口的出血。如果创口出血非常严重，有血凝块，我们一定要注意保护。出血严重时可以及时去面诊处理，可以进行再次缝合或者咬压止血。一般在两天之内我们口水中带有点血丝都是正常的现象，不要太担心，如果出血严重，就要及时面诊处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/05/27收听(49928)
"智齿拔完一直出血，尽快到拔除智齿的医疗机构，找到操作拔除智齿的大夫，进行进一步处理。在这里需要指出的是，首先，不要过分担心，拔牙后出血是一个常见，而且可以处理的并发症。其次，有的人拔牙后即使出一点血丝，也会担心，需要向这类患者沟通，拔牙后的24小时，口腔内吐出来的口水中，有血丝是正常的，不用过分担心，一般会逐渐缓解。但是如果的确是较多的出血，建议尽早到拔除牙齿单位查看，按医嘱进行进一步处理。"
2019/11/12收听(86792)
拔完智齿后疼痛在临床上较为常见，因为智齿拔除手术在所有牙齿中较为复杂。智齿的拔除，如果是正常萌... 邢劲松│山西医科大学第二医院 2021/02/22播放(56756)
拔完智齿后疼痛在临床上较为常见，因为智齿拔除手术在所有牙齿中较为复杂。智齿的拔除，如果是正常萌...
邢劲松│山西医科大学第二医院
2021/02/22播放(56756)
智齿又称为第三磨牙，其位于上下颌牙列的最后方。因为位置过于靠后，刷牙及漱口时无法有效的清除智齿表面和牙龈周围的细菌，所以导致智齿容易产生龋坏或并发智齿冠周炎。通常来说，拔除智齿在拔牙创中属于创伤较大的一种，所以会造成牙龈及脸部肿胀疼痛，这属于正常拔牙后反应，不必过分担心。如果拔完智齿肿了，通常在5天到7天左右就会逐渐消肿。在拔牙后第2天可以在脸部用热毛巾湿敷，加快水肿吸收。同时可以口服头孢类消炎药如头孢丙烯胶囊等，以预防继发感染。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/11收听(77309)
"拔完智齿后牙齿疼痛是临床上较为常见的症状，因为本身智齿的拔除在牙槽外科中就属于创伤较大的操作，术中经常涉及到牙龈的翻瓣、去骨以及分牙等有创操作，创伤较大，用时较长，所以在术后有一些生理性的疼痛也是正常的。这时可以考虑对症应用止痛的药物，常见的以疼痛第一阶梯的解热镇痛药物为宜，一般有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，应用这类药物能较好的缓解疼痛的症状，它们的副作用也并不是特别大。但是如果拔牙之后三天伤口区依然有剧烈的疼痛，而且逐渐加重，需要再次到口腔科查看，排除拔牙术后的感染所引起的疼痛。"
2020/03/23收听(85117)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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