总胆汁酸高多少是肝癌

张继舜
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内科

总胆汁酸高多少是肝癌

2023-05-24 15:43播放 :

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视频内容

总胆汁酸增高是胆汁淤积的表现，增高不代表有肝癌，但肝癌病人往往伴随着胆汁淤积的表现，所以肝癌病人往往伴随着胆汁酸的增高。胆汁酸的代谢主要是经过肝细胞的处理，然后排泌到胆汁中进入肠道参与消化、吸收的作用，所以它的增高主要是由于肝裂或者肝外胆汁淤积所导致。

在临床中，常见的胆汁酸增高的病人，疾病主要包括胆汁淤积性疾病、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。除了这些疾病，还有占位病变，主要是肝癌或者胆管、胰头等占位病变，由于它导致胆酸排泄障碍，也会引起胆汁酸增高。

所以胆汁酸增高代表肝内胆汁淤积的状态，并不等同于肿瘤所导致的阻塞表现。但像肝癌、胆管癌或者胰腺的癌症表现，可以引起胆汁酸增高。出现胆汁酸增高需要进行进一步的检查，主要是确定胆汁淤积是由于肝脏疾病，或者是否有占位病变所导致，要进行排除。

总胆汁酸高多少是肝癌

"总胆汁酸并没有高多少是肝癌，总胆汁酸并不能作为肝癌的特异性诊断。肝癌的肿瘤标志物仅是甲胎蛋白和异常凝血酶原，还要根据影像学的检查是否出现肝脏的肿物，并经过CT或者磁共振的增强判断才能综合的判定是否是肝癌。总胆汁酸高常见于急慢性肝炎、酒精性肝炎、乙肝携带，更大部分见于胆道梗阻、胆汁淤积、阻塞性黄疸、肝硬化等等疾病，并不能通过总胆汁酸高来判定肝癌。肝癌的诊断需要靠综合的进行判断，所以如果有肝癌高危因素的患者要定期复查肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白和异常凝血酶原，提前发现是否有肝癌的征象。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(96629)

01:45

总胆汁酸高说明什么

总胆汁酸高

李涛│北京大学人民医院

2023/06/07播放(67039)

01:40

总胆汁酸高说明什么

胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出...

郑亚民│首都医科大学宣武医院

2019/07/25播放(92280)

01:40

总胆汁酸高说明什么

总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：

...

许乐│北京医院

2021/08/13播放(79356)

总胆汁酸高说明什么怎么治疗

"对于人体之内的胆汁酸，主要作用是促进人体对脂类的吸收以及代谢，对于患者胆固醇在胆汁中的析出，有一定的抑制作用，所以其存在主要是抑制胆囊结石进一步形成，其正常值一般为0-20umol\/L之间。如果患者的总胆汁酸高于20umol\/L，总胆汁酸有升高，对于总胆汁酸升高，常见的疾病有肝胆系统的疾病，以及胃肠系统疾病，患者有急性或者慢性的肝炎，以及肝炎后的肝硬化，或者出现胆汁的淤积、原发性的胆汁淤积性的胆管炎、肝硬化，以及患者在妊娠期，都可能出现患者胆汁酸升高的情况。对于患者胆汁酸升高的治疗，需要根据患者不同的病因进行积极的治疗，如患者为胆汁淤积，就要积极的寻找引起患者胆汁淤积的原因，如患者有无胆管内的结石、有无胆管的炎症，如果有，需要在ERCP下行胆总管结石的取出手术治疗，另外如果患者是妊娠期的胆汁酸升高，需要积极的考虑适当改变饮食结构，并且注意多饮水、多排尿。"

语音时长01:42''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/06收听(14355)

总胆汁酸高有什么症状

对于患者肝功能当中，如果出现总胆汁酸的升高，那么多考虑患者有肝细胞的损伤以及消化系统其他疾病的可能性。一般对于胆汁酸，多反映肝细胞的一个状态，另外患者胆道胆汁是否排泄通畅，对于部分慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，另外对于酒精性肝病的患者、肝硬化的患者，都会出现患者胆汁酸的升高。在临床症状上主要表现为患者的乏力、疲倦、厌食、恶心、呕吐以及部分较重的患者出现腹胀、小便减少，以及牙龈出血或者患者皮肤巩膜发黄的情况。另外对于患者如果出现肝内的胆汁淤积以及胆道梗阻，也会出现患者的皮肤巩膜的黄染以及皮肤瘙痒症状。另外患者的小便会减少、小便颜色会加深。另外对于肝硬化较重的患者来说，后期还会出现上消化道出血，表现为呕血的情况，而且量多比较大。另外对于部分妊娠期的妇女来说，也会出现患者胆汁酸的升高。对于孕妇出现胆汁酸升高的情况来说，需要患者及时的复查观察，必要的干预治疗，因为总胆汁酸过高的话，有可能会影响胎儿的发育。

语音时长01:40''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/08收听(92855)

01:40

总胆汁酸高是怎么回事

总胆汁酸出现升高，提示肝功能可能受到一定程度破坏。胆汁酸是肝功能内较重要的指标，总胆汁酸是指血...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/09/07播放(66633)

01:36

婴儿总胆汁酸高说明什么

肖娟│北京协和医院

2021/04/20播放(83954)

总胆汁酸高不能吃什么

"总胆汁酸高不能吃的食物如下：1、动物肝脏，肝脏是人体内解毒的内脏，不能保证肝脏内的有毒物质已经排除体外，因此肝病患者应尽量少食用。2、富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜和芒果，富含色素的药物，如呋喃类药物、四环素等食品或药物色素含量高，可加重肝胆负荷，加重病情。3、脂肪含量高的食物，如蛋糕和巧克力，辛辣、油腻类的烧烤、火锅等。胆汁酸升高的患者还要避免饮酒，避免食用高脂肪和辛辣的食物，如脂肪、黄油、动物内脏、蛋黄、鱼卵、油炸食品和快餐。包括比萨饼、汉堡包、热狗、炸薯条和炸鸡，应注意避免烹调含有饱和脂肪酸的食物，所以总胆汁酸高不能吃的东西如上所述。"

语音时长01:26''

周毅│湖北省中医院

2020/07/28收听(69624)

总胆汁酸高不能吃什么

总胆汁酸高与多种消化系统疾病，尤其与肝胆疾病密切相关，常见慢性肝炎中度、急性肝炎、脂肪肝、肝硬化、中毒性肝病、肝癌等疾病。胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(61943)

总胆汁酸高是怎么回事

"总胆汁酸高具体要看升高的原因是什么，才能知道吃什么药能降下来。如果是因为急慢性肝炎，要针对肝炎的病因进行一个控制，如乙肝、丙肝需要使用抗病毒药物，酒精肝要戒酒，药物肝要停用相应的肝损害药物，针对肝脏进行保肝退黄的治疗，待肝炎好转后病因控制后胆汁酸会有所下降。如果是因为胆道梗阻引起的胆汁淤积，阻塞性的黄疸导致胆汁酸高，必须去除引起梗阻的因素，如胆管结石、胆管狭窄需要进行手术的治疗，有效的通畅引流才能够逐步的降低胆红素，降低总胆汁酸。妊娠期的胆汁淤积综合征，则需要根据具体的情况以及是否有胆红素的升高给予相应的退黄处理，主要是要对胎儿进行一个监护。妊娠期的胆汁淤积综合征有可能会引起胎儿缺氧的表现，需要及时的给予根治。"

语音时长01:35''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/27收听(56753)

孕妇总胆汁酸高说明什么

"孕妇总胆汁酸高的症状，大多与肝脏系统疾病有关。常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是人体胆汁酸循环代谢的主要场所，肝脏发生病理性改变后，会导致肝脏活性细胞出现功能性损伤的现象。大量胆汁酸无法被肝脏循环代谢的状况下，会进入人体血液、泌尿、代谢等其他系统组织中，从而造成患者出现胆汁酸水平异常性升高现象。此类病症患者，大多还会伴有腹部疼痛、厌恶油腻、大便发青等并发性症状。另外，由于胆汁酸还广泛存在于人体胰腺、胆囊、十二指肠等部位，以上器官组织一旦发生器质性病变后，也会导致胆汁酸排泄通道受阻，并引起此类不良症状反应的发生。"

语音时长01:12''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/04收听(25168)

总胆汁酸高是怎么回事

"患者总胆汁酸升高的原因，考虑以下两个方面：1、肝内外胆道系统疾病：使胆汁分泌不畅，逆流入血，引起总胆汁酸升高，如胆囊炎胆管炎、胆囊结石、胆管结石、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。2、肝脏本身疾病：如各型急慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝恶性肿瘤等等。出现胆汁酸的升高，提示肝脏受损或胆系系统受损，要进行及时治疗。若延误治疗时机，可能会发展为严重的肝硬化、肝癌、肝坏死、急性化脓性胆管炎或肝内外胆管梗阻，对身体会造成不良影响，要引起重视。"

语音时长01:11''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/18收听(85570)

孕妇总胆汁酸高说明什么

　　胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。如果孕妇出现总胆汁酸高，可能与如下几种情况有关：1、孕妇进食过多...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(83817)

总胆汁酸高怎么回事

"血清当中的总胆汁酸升高，是肝实质性损伤和消化系统疾病当中较为敏感的诊断指标，能较好特异地反映肝脏的排泄功能，一旦肝细胞有病变或者是肠肝循环障碍，都可以导致总胆汁酸升高。总胆汁酸升高常见的原因有各种急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌，还有肝内外胆管梗阻或者肝内胆汁淤积性疾病，都可引起总胆汁酸升高。还有一些药物可以引起总胆汁酸增高，因此一旦出现升高，要进一步寻找原因。"

语音时长01:15''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/04收听(82651)

新生儿总胆汁酸高说明什么

新生儿总胆汁酸的正常值是0-12μmol/L。当然，不同医院由于选用试剂和测定仪器不同，其正常值的范围也可能略有差别，但整体的差别不是很大，具体还需要根据医院...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(89490)

01:40

孕妇总胆汁酸高说明什么

孕妇的肝功能中总胆汁酸的数值增高，可能意味着孕妇的肝脏分解代谢功能受到一定的影响。总胆汁酸的数...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(65476)

总胆汁酸高可以吃什么

"总胆汁酸高可以吃阿德福韦酯、恩替卡韦、五味子制剂等药物，怀疑出现肝病的患者，在医院进行肝功能检查时，或许会出现总胆汁酸偏高的现象，主要考虑是肝功能受损导致的。检查时肝功能、其他项目都正常，排除胆道疾病，考虑是生理性增高，一般不需特殊处理，但应避免过度熬夜、刺激性食物，对于酒精肝患者还要注意戒烟戒酒。急慢性肝炎患者在医院经过详细检查后，可通过保肝药物治疗，如阿德福韦酯，这是属于抗病毒类药物，服用后能抑制乙肝病毒的复制、防止疾病加重。检查时确定是乙肝造成的，治疗时可使用恩替卡伟治疗，这是抗乙肝病毒的一线药物，能适用于病毒复制活跃、转氨酶持续增高、病理学显示有活动性病变的乙肝患者。急性肝炎、胆道梗阻等疾病患者，可通过保护肝脏类药物，如五味子制剂、护肝片等治疗。"

语音时长01:28''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/07收听(79795)

孕妇总胆汁酸高原因

"孕妇总胆汁酸高是什么原因。首先要明确，总胆汁酸是通过肝脏合成、分解、代谢。如果肝细胞有损伤，胆汁酸的代谢就会发生异常，往往也会导致胆汁酸的偏高。孕妇会随着孕期的延长，也往往会发现总胆汁酸偏高，主要原因就是怀孕期间胆汁酸的代谢异常，或者怀孕期间的孕激素水平有可能也会发生变化，也会引起胆汁酸的升高。如果胆汁酸升高很明显，有的甚至可能会引起胆汁淤积，有些孕妇可能会出现瘙痒的症状。往往分娩以后，总胆酸的水平可以降低，有的症状也会随之缓解的。"

语音时长01:13''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(89769)

孕妇总胆汁酸高吃什么

"孕妇总胆汁酸升高，是生理性的，对于孕妇和胎儿并不会造成很大的影响，平时注意适量的多吃富含维生素高的食物，可以适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是吃含有维生素B和维生素C的食物，比如芹菜、西兰花、胡萝卜、白菜、花生、豆制品、猕猴桃、柑橘、柚子、苹果，有利于促进血液循环。对于胆汁酸明显升高的患者，还应该注意检查排除病理性疾病导致的，比如有肝脏疾患的时候，会导致胆汁酸升高，需要对症的用药物进行治疗，控制病情。"

语音时长01:15''

王建英│宿迁市人民医院

2020/04/15收听(83405)

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