婴儿总胆汁酸高说明婴儿存在肝胆系统问题，具体原因如下：

1、病毒感染：由于婴儿可能存在病毒感染，特别是嗜肝病毒感染，比如EB病毒或巨细胞病毒，均可以引起肝脏炎症及肝脏毛细胆管的淤胆。因此临床可以出现转氨酶升高，以及总胆汁酸升高；

2、药物性胆汁酸增高：由于所有药物均在肝脏代谢，由于肝脏不能较好的代谢某些药物，从而导致胆汁淤积，出现胆汁酸明显升高；

3、胆道疾病：如果婴儿出现胆道闭锁或胆道炎症明显时，胆汁酸不能较好排出，从而导致婴儿出现胆汁淤积的情况，胆汁酸也会增高。