化疗后肚子疼时需要明确病因并给予解除痉挛的药物，从而缓解腹部疼痛，主要治疗如下：

1、急性胆碱能综合征：应用部分药物，如在输注伊立替康时，或输注后24小时之内，患者出现腹痛则需要考虑为急性胆碱能综合征。此时需给予阿托品进行对症治疗，患者腹痛能够明显缓解；

2、肠梗阻：患者化疗后腹痛持续存在，则需要考虑胃肠道或腹盆腔的肿瘤导致肠梗阻。当患者肛门停止排气、排便且伴有呕吐时，需要及时前往医院就诊，进行腹部平片检查。如果有气液平面则应考虑肠梗阻，此时患者需要禁食，并进行静脉高营养治疗；

3、胃肠炎：如氟尿嘧啶类药物可引起胃肠道黏膜损伤，从而导致胃肠炎并引起腹痛、腹泻等症状。建议使用保护胃和胃黏膜的药物减轻症状；

4、其他症状：如顺铂、环磷酰胺导致患者胃黏膜损伤，从而引起腹痛、严重的恶心、呕吐反应，此时患者需要止吐并给予胃酸抑酸药保护胃黏膜。