中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰胃内科
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确诊的纤维瘤为良性，一般对于肿块可以通过影像学检查进行鉴别。良性肿瘤大多表面光滑、形状规则、边界清楚、活动度较好，同时质地较软；恶性肿瘤大多表面粗糙、形状不规则、边界模糊、活动度较差、质地偏硬。
另外，恶性肿瘤内部血流丰富，可进一步通过病理检查明确，即对纤维瘤进行穿刺或对肿块进行穿刺，以明确肿块为纤维瘤或恶性肿瘤。部分患者纤维瘤生长较快，如青少年的乳腺纤维瘤在发育期间生长较快，需要注意与恶性肿瘤区别，可以进行穿刺检查。
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"纤维瘤这一病理称呼一般属于良性病变，以乳腺为例，乳腺的纤维瘤是良性病变，好发于年轻女性。对于良性的乳腺肿瘤，大多数触诊时可以感觉到肿物较为韧，而且表面光滑，按压的时候有明显活动度。这样的肿物和皮肤以及胸肌等处没有明显粘连，按压的时候患者不会出现明显的疼痛。对于恶性肿瘤，比如乳腺癌，按压的时候会感觉肿物比较硬，肿物和皮肤、胸肌等有明显粘连，而导致边界不清晰，吹的时候也没有明显的活动度。在这种情况下，医生会建议患者进行超声、CT等影像学检查，有时候还会进行穿刺或者手术切除标本，通过病理诊断来明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(19185)
"纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于间叶组织中的纤维组织，常见于身体各个部位大的肌肉，以腹直肌以及邻近肌肉的腱膜上最常见，患者以青少年、中年为主。这里需要注意鉴别，纤维瘤是良性的小肿瘤，但是一字之差，就是不一样的病了，比如纤维腺瘤、纤维肉瘤。纤维腺瘤也是良性的肿瘤，但是它跟纤维瘤不一样，主要起源在腺管组织，所以常见的主要是长在乳腺上，经常听到的乳腺纤维腺瘤就不是纤维瘤。还有纤维肉瘤，就是恶性肿瘤，常见的都是皮肤周边侵袭性的纤维肉瘤或者隆突性的纤维肉瘤，在治疗方面，要做扩大的切除，甚至还要做放疗以及一些靶向治疗，这是一种恶性肿瘤，也跟纤维瘤不一样。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/25收听(10866)
"发生于乳腺的纤维瘤，属于常见的一种良性疾病。在青年人出现的非常多，主要的表现是乳房内的肿物或者包块，通常没有疼痛的症状。查体病变表面非常光滑，弹性良好，活动度良好，边界清楚。超声检查也可以提示包膜完整的肿物，纤维瘤逐渐的发展也有恶变的可能，会转变成纤维肉瘤，但是也是慢性的病理过程。如果纤维瘤短期之内逐渐增大，也应该及时的选择手术切除。乳腺纤维瘤这种疾病，主要发生于乳房的外上象限，可以在局部麻醉下进行手术操作。对于多发的纤维瘤，也可以选择硬膜外麻醉将病变切除，在手术以后也需要常规的进行病理组织学的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(82076)
"纤维瘤是常见的一类良性疾病，通过影像学检查可以初步判断纤维瘤是良性还是恶性。影像学检查主要的特点是良性的纤维瘤生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，血液供应比较丰富，会出现扩散和淋巴转移的情况。通过影像学检查初步判断肿瘤，通过穿刺活检或者手术切除的方法取病理诊断来确诊癌症，病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(44088)
纤维瘤一般考虑为良性的病变。纤维瘤的边界非常清楚，摸起来质稍硬、比较光滑，而且移动度也比较好。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(95095)
纤维瘤一般考虑为良性的病变。纤维瘤的边界非常清楚，摸起来质稍硬、比较光滑，而且移动度也比较好。...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(95095)
纤维瘤不是一种具体的疾病，比如神经可以有纤维瘤、脂肪可以有纤维瘤、乳腺可以有纤维瘤等，属于组织... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(90178)
纤维瘤不是一种具体的疾病，比如神经可以有纤维瘤、脂肪可以有纤维瘤、乳腺可以有纤维瘤等，属于组织...
2021/03/31播放(90178)
神经纤维瘤在神经外科不是特别常见，是一种常染色体显性遗传疾病，多数属于良性，生长比较缓慢，少数... 杨冬│中日友好医院 2021/05/11播放(95352)
神经纤维瘤在神经外科不是特别常见，是一种常染色体显性遗传疾病，多数属于良性，生长比较缓慢，少数...
杨冬│中日友好医院
2021/05/11播放(95352)
"孤立性纤维瘤是属于中间性肿瘤，介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一种类型，属于低度恶性肿瘤。可以发生于身体各个部位，也可以见于其他浆膜表面，如心包膜、腹膜和肝，还可以在与浆膜无关的部位发生，如颈部、大腿、小腿、上臂、纵隔、甲状腺和鼻腔等处，好发年龄在24-78岁之间，平均50岁。患者在临床症状上常无明显症状，多表现于慢性生长的肿块，随着肿瘤增大会出现相应部位的压迫症状，比如疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺性骨关节病等。少数情况下也可以引起副肿瘤综合征，如引起胰岛素样生长因子出现低血糖症状等。孤立性纤维瘤具有较高的复发率和肿瘤的相关死亡率，但若完整进行手术切除后，术后密切随诊、积极配合治疗，仍能保证绝大多数患者能够长期生存。若复发或一旦出现转移，则患者预后不佳，因此建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(37513)
韧带样纤维瘤是一种介于良性与恶性肿瘤之间的中间性肿瘤，或称为交界性肿瘤，具有局部侵袭性，多发生... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(54244)
韧带样纤维瘤是一种介于良性与恶性肿瘤之间的中间性肿瘤，或称为交界性肿瘤，具有局部侵袭性，多发生...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(54244)
胰腺肿瘤分为两种，良性和恶性。一般良性肿瘤占比较低，良性肿瘤的临床表现包括，膨胀性生长、有包膜... 李鹏│海南医学院第二附属医院 2019/07/15播放(59827)
胰腺肿瘤分为两种，良性和恶性。一般良性肿瘤占比较低，良性肿瘤的临床表现包括，膨胀性生长、有包膜...
李鹏│海南医学院第二附属医院
2019/07/15播放(59827)
宫颈癌就是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，癌都是恶性的，没有良性的，所以没有良性和恶性之分，宫颈肿瘤分良性和恶性，但是宫颈癌有癌前病变、原位癌和浸润癌的区分，宫颈癌的癌前病变也就是宫颈上皮内瘤样病变，是一种有可能发展为宫颈癌的良性病变。根据其病变的严重程度，又可以分为轻度上皮内瘤样病变、中度上皮内瘤样病变和重度上皮内瘤样病变，轻度的宫颈上皮内瘤样病变大部分都可以逆转成为正常的宫颈组织，重度的宫颈上皮内瘤样病变发展为宫颈癌的可能性比较高，在没有发展为宫颈癌之前，这些病变为良性病变，属于癌前病变，一但发展为宫颈癌就属于恶性病变，不再有良、恶性之分。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(38553)
皮下结节良性与恶性的区别，金标准是病理的诊断。即在结节上穿刺组织，送至病理科，或者切除进行病理... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/16播放(70713)
皮下结节良性与恶性的区别，金标准是病理的诊断。即在结节上穿刺组织，送至病理科，或者切除进行病理...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/16播放(70713)
"黑色素瘤是一种恶性的肿瘤，首先好发于下肢；其次是头、颈、上肢；良性黑色素瘤又称色素痣，多不引起人们重视，两者的主要区别是良性黑色素痣没有增大，增长速度缓慢，外形对称，表面光滑呈淡黑色或黄色，不会发生转移。当良性黑色素痣受到过度刺激，发生变化，就会形成恶性黑色素瘤，呈非对称分布，恶变的色素痣边缘模糊不清，黑色素细胞颜色不断加深，周围出现色素环，局部有疼痛、感染、溃疡或出血、淋巴结肿大。根据原发灶，浸润的深度分为四期，Ⅰ-Ⅱ期做原发灶手术切除；Ⅲ期除了原发灶切除外，还需要做区域淋巴结清扫术；Ⅳ期孤立转移的患者也推荐手术治疗，对于不能手术的Ⅲ、Ⅳ期患者，黑色素瘤建议放疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/08/08收听(42637)
"脑肿瘤良性和恶性的区别是非常大的。脑肿瘤具有明显的进行性增大、生长的可能，而良性肿瘤在一段比较长的时间里会静止不动。同时，脑肿瘤主要是胶质瘤、生殖细胞瘤等恶性肿瘤，或者转移瘤，也就是其他肿瘤出现脑转移的情况。良性的肿瘤主要是脑膜瘤以及其他肿瘤，如听神经瘤。良性肿瘤不会出现远处转移，做根治性手术切除后，如果没有残留则不会出现复发。恶性脑肿瘤如果是脑胶质瘤，若级别比较高，做根治性手术后仍然存在复发的可能，若出现转移会有越来越多的情况。总之，脑瘤良性和恶性的区别是非常大的，恶性肿瘤预后较差，良性肿瘤手术后就可以达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/15收听(56777)
乳腺癌本身就是恶性，乳腺恶性肿瘤分为两种：1、乳腺癌；2、乳腺肉瘤。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性... 邹海东│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(70860)
乳腺癌本身就是恶性，乳腺恶性肿瘤分为两种：1、乳腺癌；2、乳腺肉瘤。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性...
邹海东│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(70860)
"所谓胃癌是胃的恶性肿瘤，没有良性的胃癌。但是胃的肿瘤有良、恶性之分，建议患者尽早去医院进行胃镜以及病理检查。如果是良性肿瘤，建议患者尽早的进行手术治疗，手术之后不会复发，而且不会出现转移，与正常的细胞没有太大的区别。手术之后要注意休息，基本上可以痊愈。恶性肿瘤是相对于良性肿瘤来说的，和正常细胞差异比较明显，可以存在淋巴以及血行转移的可能，也存在术后复发的可能。但是并不是一定会出现转移和复发，需要根据个人的体质和治疗方法来判断。如果早发现、早治疗，早期手术然后配合化疗，效果还是比较理想的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(13416)
"肺癌是起源于支气管或肺泡黏膜上皮的恶性肿瘤，所以，提到肺癌都是恶性的。肺部肿瘤有良性和恶性的区别。肺部的良性肿瘤比较少见，比如错构瘤、软骨瘤、纤维瘤等。肺部的良性肿瘤，多见于青壮年，都具有完整的包膜，生长比较缓慢，大多生长在肺的边缘部，一般没有症状，大多数是在查体时发现的。肺部的良性肿瘤，手术切除以后很少出现复发。肺部的恶性肿瘤，即肺癌，发病年龄大于40岁，往往生长较快，且很多肺癌在早期，就可以通过血行或者淋巴系统出现转移，肺癌手术切除以后容易复发，总体预后比较差。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(74905)
乳腺肿瘤良性和恶性的区别是大家非常关注的问题，通过彩超或钼靶发现乳腺肿瘤，确定到底是良性还是恶... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(71200)
乳腺肿瘤良性和恶性的区别是大家非常关注的问题，通过彩超或钼靶发现乳腺肿瘤，确定到底是良性还是恶...
王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(71200)
"睾丸肿瘤良、恶性的主要区别，体现在以下几个方面：第一、睾丸肿瘤良、恶性，其二者的病理形态改变是不同的。良性睾丸肿瘤，通常肿物呈外生性、膨胀性生长，表面有包膜，与周围界限比较清楚，其显微镜下肿瘤细胞没有异型性。而恶性肿瘤通常呈浸润性、外生性生长，肿物表面无包膜，与周围分界不清，不容易推动，其显微镜下可见恶性肿瘤细胞核大、深染、核浆比例失调，有异型性。第二、睾丸良、恶性肿瘤其治疗方法有所不同，良性肿瘤可以通过手术切除治疗后密切随诊，防止出现复发，不会影响患者生命。而恶性肿瘤经过手术切除治疗后，可能会需要辅助性的放化疗等方式综合性的治疗，进而延长其患者的生存期。因此，睾丸肿瘤良、恶性是不同的。建议患者一定要及时就医，有针对性的治疗，以免延误病情。"
2020/12/23收听(16399)
"肠息肉恶性和良性的区别，主要看息肉的病理类型、病理诊断，息肉是否严重，是否是良性、恶性，除了看息肉的体积、生长部位、生长速度、是否带蒂，重要的还要看病检下的病理类型。大部分息肉无恶变倾向，但有少部分息肉病理类型可以发生癌变，所以当内镜下发现息肉时，要及时进行病理活检，根据病理类型进一步指导治疗。息肉常见的病理类型有炎症性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、家族性结肠息肉病、淋巴样息肉、管状腺瘤性息肉病、绒毛状腺瘤，具体如下：1、炎症性息肉：炎症性息肉又称假息肉，为局部炎性隆起，多为良性。2、增生性息肉：增生性息肉不易发生癌变。3、幼年性息肉：幼年性息肉约90%发生于10岁以下的儿童，一般不癌变。4、家族性结肠息肉病：家族性结肠息肉病表现为多发腺瘤息肉，又称腺瘤性息肉综合征，有癌变倾向。5、淋巴样息肉：淋巴样息肉又称良性淋巴瘤，多见于20-40岁成年人，一般不发生癌变。6、管状腺瘤性息肉病：管状腺瘤性息肉病是一种良性上皮肿瘤，有癌变可能，癌变率在1%-5%左右。7、绒毛状腺瘤：绒毛状腺瘤癌变率较管状腺瘤性息肉病大10倍以上。总之，当胃肠道发现单发或多发息肉病变要引起重视，不管是良性还是恶性息肉，都要定期体检，调整饮食结构，避免辛辣、刺激性食物，避免烟、酒、浓茶、咖啡等不良刺激。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(14140)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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