心悸伴心率异常时，首先需要进行24小时动态心电图检查，目的是判断心率异常的严重程度。心率异常指心脏跳动频率发生异常改变，导致心率过快或者过慢，这两种情况都有可能表现为心悸、胸闷、心慌等不适，所以描记心电图较重要，但有时心率的改变会出现波动，心悸的症状也是偶尔发生。如果没有在症状发作时进行心电图检查，就无法判断心率是否正常。

心悸伴心率异常，如果明确为心律失常所致，可以选择应用抗心律失常的药物进行治疗。而心律失常中又包含快速性心律失常和缓慢型心律失常，需要进一步鉴别病因，明确有无其他因素所引起，比如内分泌的异常或者电解质紊乱等。