心悸伴心率异常怎么办

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心悸伴心率异常时，首先需要进行24小时动态心电图检查，目的是判断心率异常的严重程度。心率异常指心脏跳动频率发生异常改变，导致心率过快或者过慢，这两种情况都有可能表现为心悸、胸闷、心慌等不适，所以描记心电图较重要，但有时心率的改变会出现波动，心悸的症状也是偶尔发生。如果没有在症状发作时进行心电图检查，就无法判断心率是否正常。

心悸伴心率异常，如果明确为心律失常所致，可以选择应用抗心律失常的药物进行治疗。而心律失常中又包含快速性心律失常和缓慢型心律失常，需要进一步鉴别病因，明确有无其他因素所引起，比如内分泌的异常或者电解质紊乱等。

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心悸伴心率异常是怎么回事

"心悸伴心率异常的原因有生理原因和病理原因。病理原因常见于频率早搏或者心律失常等。通常情况下，心悸是一种临床症状的描述，是相对专业的医学术语。发生心悸的时候可以表现为心率增快、心率缓慢、心律不齐，或是心脏搏动感的增强，可以见于一些正常的健康人，也可以见于病理的状态，比如在运动、情绪激动、喝浓茶咖啡之后可能会出现心悸，大部分可能表现为心跳增快或者心脏搏动感增强。另一部分的病人缓慢的心率也会出现心悸的感觉。因为有一部分的心悸是因为发生心律失常，比如频繁早搏或者快速心律不齐性的心律失常，如房颤，患者的症状就会有心悸。日常生活中注意心悸伴心率异常的患者需调节情志，防止喜怒等七情过极。要适当注意休息，少房事，少进食含动物脂肪多的饮食，少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。还要适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等，注意预防感冒。而且要控制情绪，少生气。"

语音时长01:18''

张妮│北京医院

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心悸伴心率异常有危险吗

"心悸伴有心率的异常可能会有危险性，它的危险性主要来源于心悸时做心电图发现是频发的室性早搏或者成对的室性早搏，尤其出现室性心动过速时，便有很大的危险性。再有心悸是因为房颤伴有预激综合征所造成的，风险也相对比较高。还有，心悸时发现病人是心房扑动，而且房扑的心室率偏快，为2:1下传，心室率在150次\/分以上，房扑有可能变成1:1下传，有很大的危险性。但是，如果心悸是因为窦性心动过速所造成的，或者是由偶发的房性早搏所引起的，风险相对来说要低许多。有的时候心悸也是因为心动过缓所造成的，如果这种心动过缓为二度Ⅱ型房室传导阻滞以上或者三度房室传导阻滞所引起的，也存在很大的危险性。"

语音时长01:39''

夏立志│哈尔滨二四二医院

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胸痛伴胸闷心悸是怎么回事

"导致胸痛伴胸闷、心悸等不适症状，可能是由冠心病引起，需尽早到医院就诊，查明病因而明确诊断。如果出现胸痛伴胸闷、心悸等不适，可能是冠心病患者出现了心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，出现了严重的狭窄，甚至是闭塞病变。当冠心病患者出现情绪紧张、焦虑、激动，或者剧烈运动时，心肌耗氧会增加。而心脏由于冠状动脉出现严重的狭窄，供氧不能及时，这种需氧和供氧之间出现失衡的状况，就会导致心肌缺血的发作。这时心脏就会发出预警信号，由传入神经传导到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传导到体表，造成胸痛、胸闷、心悸等一系列临床表现。因此，如果出现胸痛伴胸闷、心悸不适，要及时到心内科门诊就诊，明确诊断，以免延误病情。胸痛伴胸闷、心悸的患者应该注意养成良好的生活习惯，忌烟、戒酒，避免熬夜，要保证充足的睡眠，也要避免过度劳累。另外要注意监测血压、血脂、血糖等指标，若有异常应尽早对症治疗，预防冠心病的发生。同时要注意保持良好的心态，适当运动，提高抵抗力，有助身心健康。"

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"年轻人心率过缓伴不齐在临床上为窦性心动过缓伴不齐，如果日常生活中没有不舒服的症状，虽然属于心律失常，但是没有治疗的适应证，不需要特殊干预。但是也可能有些人会出现胸闷、心悸、头晕、黑蒙和全身乏力，这可能会出现心绞痛、呼吸困难和心慌的症状，严重时还有些人可能会出现休克，甚至导致意外发生，会给生命健康带来威胁，此时则需要积极治疗处理。窦性心动过缓伴心律不齐，病因分为生理性和病理性两种情况，主要情况如下：1、生理性因素：多见于运动员、长期从事重体力劳动的人，还有睡眠状态时。2、病理性因素：可能是心脏病、甲状腺功能疾病、颅脑损伤等疾病所导致。如果发现有心率过缓伴心律不齐，可以到医院进行心电图、动态心电图检查，必要时行心脏彩超、甲状腺功能检查，在明确病因之后再对症治疗，治疗期间一定要注意清淡饮食，避免吸烟、喝酒等不良生活习惯。"

语音时长01:48''

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心悸怎么办

"心悸需要做心电图，明确心悸的原因，评价心律失常的严重程度。一般来说，心率过快、心率过慢都可以引起心悸。窦性心动过速、房速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速，皆可以引起心悸。根据心律失常不同的类型，治疗也有比较大的差异。临床上比较常见的有窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞，甚至三度房室传导阻滞。这类患者也需要一些积极的治疗干预，尽量的提高心率，改善心悸的症状，必要的时候有可能需要安装心脏起搏器。"

语音时长01:31''

宋涛│滕州市中心人民医院

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经常心悸怎么办

"心悸是一个比较专业的医学名词，它是指症状，通常情况下人体一天十万多次心跳，是感觉不到它跳动的，但是一旦你感觉到心脏的跳动，就可能是相对不太正常的一个现象。心悸这种情况，能够感受到自己的心跳。心悸是什么原因？如果发生怎么办？一般要分析原因，心悸大部分是因为心脏跳动收缩力过强引起的这种感觉，过强往往是因为早搏的结果。有一部分人是良性室早，就是心脏偶然一次的乱跳，但也有一部分人是属于严重心脏病的表现。所以具体该怎么办，要根据心悸发生的情况、特点来进行一定的判断，大部分可以考虑继续观察，少部分人可能专科医生会做进一步检查。如果心悸频繁发生而且有规律性，一般都是在劳力状况下、情绪激动后大概率就会发生，这种情况一定要找专科的西医，内科医生做一个评估，看是否安排进一步检查。如果出现这种情况很偶然，没有任何规律性也不影响日常的工作、运动能力，这种心悸完全可以观察。大多数人都是一个简单的房性早搏或者偶发的室早，这种情况是可以观察的。"

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心悸怎么办

"心悸本身是非常常见的临床症状，心悸可以表现为心率的增快，心率的减慢，或者本身心率在正常的范围，自己觉得自己心跳在静息的时候非常明显，这些都叫做心悸。如果出现了心律失常，比如早搏等情况也可以表现为心悸。如果当本身感受到心悸的时候，最需要进行完善心脏和其他器官相关的检查。首先，心脏方面需要做心电图，是为了明确心脏是跳得快，还是跳得慢，是不是伴随有心律失常，心电图是在心悸的病因发现上的最重要的检查，进一步还可以通过心脏超声查心脏的结构和功能去明确病因。对于其他因素，高血压也会引起心悸，甲状腺功能的异常也会引起心悸，所以对于心肌的诊断，本身也是临床多种检查综合应用的重要的途径。"

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心悸怎么办？

"心悸的通俗名称就是心脏跳动的不适感。什么情况下可以引起心悸？比如心动过缓的时候，就是每分钟的心跳小于60次/分。心动过速的时候，比如每分钟的心跳大于100次/分，有些心脏比较肥厚或者肥大的病人，心脏跳动的时候也会出现心脏强有力的收缩而导致心悸的情况。心悸有很多的原因，比如有些是心律失常，就是心跳跳动的速度是非常快的，可以引起心悸的情况，这时候怎么办？我们需要去医院做心电图，然后做24小时动态心电图、心脏彩超来整体的评估一下，这种心悸到底是由于什么原因引起来的，可以针对性的治疗。所以遇到了心悸，一定要去医院做常规的检查，就是三个必要的检查：一、心电图；二、24小时动态心电图；三、心脏彩超。"

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商景洲│武汉市第三医院

2018/02/24收听(44814)

经常心悸怎么办

"一旦出现心悸的症状，有可能是冠心病的情况，冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉的狭窄导致心肌的供血不足。入院出现这种症状应该前往医院做全身的体检，体检的项目包括心电图、心脏彩超、彩色多普勒以及冠脉CT和冠脉造影，通过检查可以看到冠脉狭窄的严重程度，是否是需要药物的治疗或者支架植入的治疗，通过这些检查来确定原发病以及积极治疗原发病，使人体保持健康。另外，还需要服用一些营养神经的药物，比如谷维素等，定期去医院复查保持身心的健康。"

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