北京协和医院
泌尿外科
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孕妇尿检如白细胞偏高，且白细胞总量非常高，同时红细胞也较高，可以采取以下方法：
1、泌尿系B超，观察有没有特殊情况；
2、考虑白细胞、红细胞是由感染造成，可以给患者做尿细菌培养，取中段尿，经过培养以后，观察有没有病原体，如细菌；
3、针对其它病原体做筛查，如支原体、衣原体类；
4、请妇科、产科医生判断有无妇科、产科方面的原因；
5、如果合并有蛋白，还可以到肾内科去鉴别一下有没有肾病的因素。
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"怀孕期间如果做尿常规的检查，白细胞(++)号，说明是有泌尿系感染引起来的出现，这种情况应该及时的用药物治疗。在选择药物的时候，应该选择对胎儿没有影响的药物，避免影响到胎儿的健康和生长发育，可以用头孢或者阿莫西林一类的抗生素治疗，这种药物会治疗泌尿系感染效果比较好，还不会影响到胎儿，在用药物治疗的过程当中，还应该注意多喝水，能够起到加速代谢，起到冲刷泌尿道的作用。治疗泌尿系感染，平时应该尽量注意卫生，注意清洗，在饮食方面需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃上火的食物，否则会容易导致泌尿系感染的复发。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/14收听(74935)
"孕妇尿检白细胞(++)，说明是炎症感染导致，出现这种情况，要结合个人的临床表现对症治疗。如果没有明显的临床症状，可以注意多喝温水加速代谢，促进泌尿系统感染症状的减轻。如果病情比较严重，有尿频、尿急、尿痛的现象，需要用药物进行治疗，建议用抗生素，如头孢或者阿莫西林类的药物对症治疗，这种药物副作用比较小，对胎儿不会有很大的影响，控制病情之后再及时的停药。平时尽量注意卫生，注意清洗，保持阴部的清洁，避免细菌感染的发生，在饮食方面还需要注意，不要吃辛辣刺激性的食物。"
2020/02/08收听(21965)
"孕期尿常规提示白细胞高，首先要确定留取尿样品的过程是否规范，尿常规要留的是清洁的中段尿，指血尿出来一段，然后再接尿样品。女性尿道口与阴道距离较近，因此留尿前也要先清洗外阴，如果留取的过程正确，尿常规提示白细胞高，还需要结合孕妇有无尿路感染症状，如比较多见的膀胱炎，会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。如果出现炎症，可以抗生素治疗，如果没有这些症状，只是单纯的白细胞增高，可以大量喝水，多次排尿，之后再复查尿常规，观察白细胞是否减少直至恢复正常。饮食上建议多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃辛辣刺激、生冷的食物，暂时清淡饮食。"
冯丁│哈尔滨市红十字中心医院
2019/07/24收听(13133)
孕妇尿液检查发现白细胞偏高，可能是尿路感染引起的，需要通过进一步检查。临床上常用的检查方式为尿培养，可以明确致病微生物的种类和药物敏感性，再针对性选择一些抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片持续治疗5-7天，就能够有效控制尿路炎症，尿液当中的白细胞就会慢慢减少。如果担心抗生素会对胎儿不利，也可以选择一些中药，比如金钱草、玉米须、金银花煮水喝，每天饮用2000mL以上，能够有效治疗尿路感染。同时在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不要发生性行为，保持局部外阴清洁。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(98404)
"尿常规检查中白细胞偏高，提示尿液中可能有一些炎症的细胞，说明在尿道内会有一些炎症，这种炎症大多是由于尿道黏膜受损，引起了病原体入侵而导致的，可能的病原体包括有真菌、细菌、病毒等。这些病原体引起的炎症，会刺激人体的白细胞升高，并且聚集于这些炎症的部位，所以尿液中也会出现异常的白细胞增高。正常尿常规检查中白细胞应该是没有的，如果白细胞有增高就要高度考虑是炎症等疾病导致，另外像是尿路结石，很多也会同时存在一些黏膜炎症，也会导致尿常规检查中白细胞增高的情况，因此要进一步进行相关检查，及时进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/12/29收听(61539)
"尿检白细胞高，这种情况在肾内科是比较常见的。尿检白细胞高的危害主要是得明确是什么原因引起来的，比如比较重的出现系统性红斑狼疮，就可以表现出来尿白细胞增高，这个疾病如果控制不好是有可能危及生命的，也可能出现肾病综合征甚至是肾衰竭这些并发症。但是临床上最为常见的尿白细胞偏高，主要还是由于尿路感染造成的，没有什么太大的危害，只是单纯的白细胞增高，而没有尿频、尿急、尿痛这些症状可以不用药治疗，注意多喝水、勤排尿、定期复查就可以了；如果有这些症状或者出现了腰痛、高热寒战，往往代表出现了急性肾盂肾炎或者膀胱炎，需要进一步的选择抗生素来治疗，平时注意多饮水、勤排尿，可以极大的程度上的预防尿路感染的发生。"
李方晓│开封市中心医院
2019/07/18收听(51224)
"尿液检查发现WBC白细胞升高说明是存在尿路感染或者膀胱黏膜病变，需要进一步检查尿常规培养以及膀胱镜检查明确具体原因。如果只是普通的尿路感染选择抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片，联合清热的中成药比如三金片、八正胶囊治疗1-2周，尿液当中的白细胞就能够恢复正常。如果通过膀胱镜的检查发现存在明显的膀胱黏膜病变，单纯口服药物治疗是不能够彻底治愈的，还是需要通过手术，比如经尿道膀胱黏膜电切手术，把病变的膀胱黏膜完全切除了以后尿液当中的白细胞就能恢复到正常状态。"
2020/02/19收听(37186)
"患者在尿常规检查中如果白细胞偏高，考虑是泌尿系统感染所引起的，除此之外，泌尿系统相邻近的组织以及器官疾病，也有可能导致尿液中的白细胞升高，例如前列腺疾病、精囊疾病或者妇科炎症等，病因包括结核、结石、感染、肿瘤以及肾脏疾病等。白细胞作为人体的免疫细胞，是抵抗细菌感染机体的一道防线。如果患者泌尿系统存在细菌感染，或者存在泌尿系统附近组织和器官疾病，白细胞会趋至感染部位到达尿液中，吞噬尿液中所含的细菌，所以会出现白细胞数目增高的情况。从上述可以看出，导致尿液中白细胞偏高的原因是比较多的，必须进行详细检查才可以明确诊断。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(69071)
"孕妇在怀孕时，如果做血常规提示白细胞偏高的情况，有部分是生理性。这种情况主要因为怀孕期间应激性的白细胞增高导致，这种状态孕妇没有特殊不适，体温、小便、胎儿情况都正常。另外还有部分孕妇白细胞偏高，考虑和炎症感染有关系，如绒毛膜羊膜炎、上呼吸道感染、泌尿性感染，还有其他感染等，都有可能会导致白细胞增高。如果孕妇出现白细胞增高，同时伴随发热及其他不适症状，要及时住院就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/28收听(95059)
孕妇尿检中发现白细胞，可分几种情况来评估判断：1、首先看白细胞到底高了多少，比如白细... 邓庶民│北京医院 2019/10/31播放(74985)
孕妇尿检中发现白细胞，可分几种情况来评估判断：1、首先看白细胞到底高了多少，比如白细...
邓庶民│北京医院
2019/10/31播放(74985)
孕妇尿检白细胞高要判断是否有尿频、尿急、尿痛的症状。如果没有任何症状，建议就多喝水，多排尿，注意卫生，就可以达到治疗的价值。如果有尿频、尿急、尿痛，可能需要进行药物治疗。药物推荐头孢菌素类是首选，不建议选择其他类的消炎药，常见的药物有头孢地尼、头孢克洛。这类药物吃3-5天，症状就会明显改善。建议每天都应该多喝水，用清水将会阴部清洗干净。孕妇尿检有白细胞不排除可能是没有留取中段尿，化验尿前没有做仔细清洗，导致的检查结果白细胞增多。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/28收听(31105)
"女性在怀孕以后除了雌性激素发生变化、孕激素发生变化之外，血液也会发生相应的变化，比如随着怀孕妊娠月份的增加，在临床上血液会出现血浆增加的情况，血容量的增加，就会导致血液出现稀释的情况往往相对来说，红细胞会降低，血红蛋白也会降低，而白细胞在怀孕以后会出现升高的情况，这都属于正常的现象，主要是怀孕以后血液方面的一个反应。建议在日常生活中一定要注意加强营养，在整个孕期过程中，要按照医嘱到医院去定期的给予检查，在不同的时期，就需要做血常规检查，来了解目前身体的健康情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/13收听(68254)
"体检发现尿液中的白细胞偏高，这种情况说明存在泌尿系统的感染。泌尿系统感染以后，由于尿路黏膜存在炎症反应，造成尿液中的白细胞增多，尿常规检查提示白细胞偏高。治疗方法需要通过消炎药物治疗，常用的消炎药物需要对尿液中的细菌有较强的杀灭作用，喹诺酮类的抗生素比如左氧氟沙星、环丙沙星等是比较好的选择。在应用抗生素的同时，还需要注意多饮水，勤排尿，使尿液尽快的排出体外，并且对泌尿系统起到冲刷的作用。注意适当的卧床休息，不要太劳累，提高免疫力，可以尽快恢复。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(10742)
孕妇通过尿检发现白细胞有(+++)是比较严重的尿路感染，这种情况必须要进一步的检查尿培养，明确致病微生物的种类以及药物敏感性，然后再选择抗生素治疗。由于孕妇处于特殊时期，选用的抗生素必须是对胎儿没有副作用的，比如头孢类抗生素或者阿奇霉素，持续口服治疗2周左右才能够清除尿液当中的致病微生物，白细胞才会慢慢消失。同时也可以用玉米须或者是金钱草煮水喝，每天喝2000ml以上的水就能够有效利尿，通过自身排尿加炎症物质排出体外也能够促进尿路感染恢复。
2020/04/03收听(77480)
"尿检白细胞（+++）就提示有泌尿系统感染，感染的程度比较重。这种情况肯定会有症状，最常见的症状可能就是尿频、尿急、尿痛。建议一定要多喝水、多排尿，用清水对会阴部进行有效的清洗，抗菌素推荐口服左氧氟沙星、罗红霉素、克拉霉素、依诺沙星、环丙沙星等，建议吃药最低3-5天，才可以有效的缓解症状。如果治疗后症状缓解不明显，建议做尿培养，找到有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素，才可以有效的控制病情，达到彻底治愈。"
2019/08/03收听(57207)
"尿检中白细胞偏高，主要反映的是泌尿道感染性疾病，主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、慢性膀胱炎、前列腺炎、肾周围炎、肾周围脓肿等疾病。一般可能伴随着尿急、尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、腰痛、下腹部疼痛等情况。需要行尿常规、尿培养、血常规、血生化、血降钙素原等一系列检查，并给予积极的抗感染治疗。但是自身免疫性的肾脏疾病在活动期也可以出现尿中白细胞增高，要积极的给予排除。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(21621)
"女性在怀孕后的8-28周之内随着体内血容量的增加，白细胞相对会偏高，属于正常现象，但是白细胞在怀孕期间相对来说也有一个正常值，若增高较多或在28周以后持续偏高，可能就是女性自身某个脏器带有炎症或尿路感染等，需要去正规医院进行常规的检查，确诊病因，对症治疗。女性在怀孕期间是最重要的时期要注意保暖，避免受凉引起感冒发烧造成白细胞偏高，注意饮食和休息，不可过多食用生冷凉辣性的食物，注意不要生气以免加重尿路感染的几率发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/24收听(63442)
"孕期尿检白细胞偏高，首先要判断是否有症状。如果有症状，可能就是有尿路感染；如果没有症状，孕期白细胞高，要注意在做尿检前是否清洗会阴部及尿道口，是否留取中段尿。因为女性的会阴部，有大量的细菌附着，检查时很有可能就出现白细胞增高。没有症状的话建议清洗干净，保持干燥，一般没有大碍，如果有白细胞偏高，有尿频、尿急、尿痛，这种情况就需要治疗，首先建议大量喝水，多排尿，然后可以口服头孢菌素类的消炎药，最常见的就是就是头孢地尼每次0.1克，每天三次，口服。"
2019/07/20收听(83958)
尿液检查发现白细胞偏高很有可能是存在尿路感染引起，也有可能是泌尿系统的结石或者是膀胱黏膜病变引起。这时需要通过进一步的检查尿培养、泌尿系统的B超或者膀胱镜的检查明确具体的原因。如果是由于尿路感染引起可以选择抗炎的中成药，比如三金片、八正胶囊、左氧氟沙星片治疗3-5天，尿液当中的白细胞就会慢慢消失。如果通过检查发现是由于膀胱黏膜病变引起，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变黏膜以后尿检当中白细胞才能恢复正常。如果通过检查发现是由于泌尿系统的结石引起尿常规白细胞偏高，就需要采用体外震波碎石或者输尿管镜激光碎石把结石粉碎排出以后，尿检白细胞才能够恢复到正常状态。
2020/04/03收听(73640)
"孕妇白细胞计数偏高大多属于正常生理反应，不需要进行特殊处理，只有别的情况下，可能是孕妇患有呼吸道感染性疾病、泌尿系统感染性疾病等，引起白细胞计数偏高。孕妇伴有相关临床症状，需要进行适当对症治疗和消炎治疗，怀孕后随着妊娠月份的增加，孕妇血液中的白细胞计数会相应增高，使孕妇体内抗感染能力增强，有利于预防和减少怀孕期间各种细菌感染性疾病的发生。孕期白细胞计数增高在（5-12）x 10^9\/L之间，最高可达15x 10^9\/L。如果单纯白细胞计数偏高，不超过15x 10^9\/L，也不伴泌尿系统、呼吸系统等感染性疾病的临床症状，多考虑是生理性升高，不需进行任何处理 。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/26收听(76640)
北京安贞医院 韩毅力
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