海南医学院第二附属医院
胸外科
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胸膜间皮瘤是指源于胸膜间皮组织的肿瘤，是胸膜最常见的原发性肿瘤。根据生长方式分为急性型和弥漫型两种，前者为良性或恶性肿瘤，后者属于高度恶性肿瘤。50岁以上多见，男女比例为2:1。临床症状有胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、胸腔积液、进行性消瘦等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等。急性型患者应选手术治疗，弥漫型患者可考虑手术与化疗相结合。
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"胸膜间皮瘤是指发生在胸膜间皮组织的肿瘤，是胸膜最常见的肿瘤，它的发生可能和石棉纤维、亚硝胺，以及肺部的疾病，比如肺结核或者某些化学物质的吸入有关。从肿瘤的生长方式上来看，胸膜间皮瘤可以分为局限型和弥漫型两种类型，而从肿瘤的良恶性程度上来看，胸膜间皮瘤可以分为良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤最常见的症状是胸痛、咳嗽、气短，常常会伴有胸腔积液，大多数是血性的胸腔积液。良性胸膜间皮瘤比较局限，可以通过手术切除而治愈。恶性的胸膜间皮瘤通常是弥漫的发生，难以手术，只能给予化疗或加适当的局部治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/14收听(26127)
"胸膜间皮瘤是发生在胸膜上的一种恶性肿瘤，它的病因比较明确，证明是石棉。因为在工业生产中，有的地方会大量用到石棉，石棉漂浮在空气中被人们吸收到肺里就会沉积在胸膜，形成局部刺激之后恶变，导致胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤都是恶性的，它会引起胸膜肿块，而形成外面看是波浪状的。胸膜间皮瘤会引起胸膜的疼痛、肿块、积水，胸水增多之后就呼吸困难，胸膜间皮瘤会让病人缩短生命。而且恶变需要用药物来控制，一般药物很难控制，不能做放疗，手术都很困难。因此胸膜间皮瘤可以局部选择的药物就是培美曲塞，但是培美曲塞的疗效也是有限的。胸膜间皮瘤的预后很差，如果是早期一点的病人，手术效果可能还略微好一点，晚期就预后更差了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/31收听(47636)
"胸膜间皮瘤是胸膜间皮来源的一组肿瘤，它分为良性的胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。一般来讲，良性的胸膜间皮瘤是单发的胸膜肿瘤，它可以通过手术治愈。恶性胸膜间皮瘤，一般来讲是多发的、弥漫的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤，通常来讲手术治疗的难度比较大，而且治疗的效果是比较差的。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/18收听(44799)
"胸膜间皮瘤可能会跟一些有毒、有害物质接触有关系，比如石棉接触史等等有关系，但是目前的病因并不是特别明确。恶性的胸膜间皮瘤往往表现的是胸痛，出现大量胸水了以后，病人会有明显的憋气、胸闷的症状，相当一部分病人还会出现持续的发热。如果出现这些症状，照胸片或者胸部CT发现胸膜多发的结节，可能需要通过，比如胸膜穿刺活检来确诊。"
2017/12/18收听(36415)
"胸膜间皮瘤并不都属于癌症，有一少部分的胸膜间皮瘤是良性的肿瘤。通常情况下，胸膜间皮瘤可以分为局限性和弥漫性两个大类，而局限性相对很少见。在病理上，局限性的胸膜间皮瘤大多数是胸膜的纤维瘤，可以起源于胸膜间皮层附近腔隙里的不定型间质细胞，这种良性的局限性的胸膜间皮瘤可以被完整的手术切除。胸膜间皮瘤大多数都属于弥漫性的，这种弥漫性的胸膜间皮瘤是恶性的胸膜间皮瘤，属于癌症的范畴。一般恶性的胸膜间皮瘤恶性度是比较高的，在治疗上也存在着很大的争议。"
2020/12/03收听(90314)
"胸膜间皮瘤是一种比较严重的疾病，是胸心外科常见的，发生于胸膜上的原发性恶性病变，包括局限性的病变和弥漫性的病变，具体表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽。该病变早期不会有上述的症状，只有当病理生理变化到达一定程度时才会出。咳嗽是由于肿瘤刺激末梢神经以及胸膜，呈以顽固性的咳嗽；胸痛是由于肿瘤侵袭了壁胸膜的神经末梢；而呼吸困难往往是由于肿瘤阻塞支气管，或者是产生了大量的胸腔积液，导致呼吸困难。长时间的癌肿生长可以导致呼吸受限，胸膜转移。"
文智│德阳市人民医院
2019/07/20收听(17787)
"胸膜间皮瘤分良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。良性胸膜间皮瘤一般的来讲是单发的，可以通过简单的手术来治愈，它一般不是一个很严重的疾病。恶性胸膜间皮瘤一般是在一侧胸腔里边沿着胸膜弥漫生长的间皮瘤，它通常来讲是一个恶性程度比较高、治疗难度比较大、对病人的生存威胁很大的恶性肿瘤。"
2017/12/18收听(60241)
胸膜间皮瘤需根据其不同分期采取不同治疗方法，具体如下：1、早期：若有机会进行外科... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2021/02/09播放(80394)
胸膜间皮瘤需根据其不同分期采取不同治疗方法，具体如下：
1、早期：若有机会进行外科...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2021/02/09播放(80394)
目前胸膜间皮瘤是比较严重的疾病，当下并没有很好的办法能够根治胸膜间皮瘤，尤其是弥漫性恶性胸膜间... 王岩│河北医科大学第四医院 2020/04/21播放(69261)
目前胸膜间皮瘤是比较严重的疾病，当下并没有很好的办法能够根治胸膜间皮瘤，尤其是弥漫性恶性胸膜间...
王岩│河北医科大学第四医院
2020/04/21播放(69261)
胸膜间皮瘤患者生存时间，需依据胸膜间皮瘤性质、大小及患者个人情况、治疗效果等综合而定。胸膜间皮... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/01播放(50419)
胸膜间皮瘤患者生存时间，需依据胸膜间皮瘤性质、大小及患者个人情况、治疗效果等综合而定。胸膜间皮...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/01播放(50419)
胸膜间皮瘤是源于间皮细胞的一种恶性肿瘤，虽然发生率很低，但是治疗手段有限。胸膜分为壁层胸膜和脏... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/20播放(69406)
胸膜间皮瘤是源于间皮细胞的一种恶性肿瘤，虽然发生率很低，但是治疗手段有限。胸膜分为壁层胸膜和脏...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/20播放(69406)
"如果胸膜间皮瘤是局限性，在CT上可以看到周围型、边界清晰、与胸壁呈钝角的肿块。如果是弥漫性的胸膜间皮瘤，也就是恶性的胸膜间皮瘤，往往表现在单侧的胸腔积液以及胸膜明显增厚。增强CT比胸部平片更早发现胸膜的异常，以及可以发现少量的胸腔积液和以胸膜为基底的小结节。胸部的增强CT也能够帮助了解恶性胸膜间皮瘤是否侵犯胸壁、肋骨和纵隔，对临床制定治疗方案以及评估疗效都有相当大的帮助。胸膜不规则增厚、胸膜多发的强化的结节，以及大量胸腔积液，是恶性胸膜间皮瘤在增强CT上特征性的表现。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(13352)
胸膜间皮瘤早期的症状不明显，但是随着病情的进展，病人会不同程度地出现常见临床症状，即疼痛。因为... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(52221)
胸膜间皮瘤早期的症状不明显，但是随着病情的进展，病人会不同程度地出现常见临床症状，即疼痛。因为...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(52221)
恶性胸膜间皮瘤是一种比较少见的侵袭性恶性肿瘤，一般分为上皮型、肉瘤型和混合型。其中肉瘤型预后最... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(57412)
恶性胸膜间皮瘤是一种比较少见的侵袭性恶性肿瘤，一般分为上皮型、肉瘤型和混合型。其中肉瘤型预后最...
杨欣│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(57412)
"恶性胸膜间皮瘤应该进行综合治疗。局限性恶性胸膜间皮瘤可以进行手术切除。对于弥漫性恶性胸膜间皮瘤应该进行化疗，主要的化疗药物是培美曲塞，如果有基因突变，还可以进行靶向治疗。因此，恶性胸膜间皮瘤的治疗方案也是综合治疗，根据病理结果进行综合治疗。恶性胸膜间皮瘤的发病原因多是由于石棉或者粉尘污染等引起，因此，生活中要注意防护、预防。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/25收听(14346)
恶性胸膜间皮瘤治疗方法，主要包括以下几种：1、手术治疗：主要针对局限性的恶性胸膜... 陈京宇│中日友好医院 2021/06/29播放(96560)
恶性胸膜间皮瘤治疗方法，主要包括以下几种：
1、手术治疗：主要针对局限性的恶性胸膜...
2021/06/29播放(96560)
恶性胸膜间皮瘤分为弥漫性和局限性，局限性恶性胸膜间皮瘤可以手术切除，弥漫性恶性胸膜间皮瘤一般不... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(93248)
恶性胸膜间皮瘤分为弥漫性和局限性，局限性恶性胸膜间皮瘤可以手术切除，弥漫性恶性胸膜间皮瘤一般不...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(93248)
"恶性胸膜间皮瘤的治疗要求是综合治疗。第一、手术治疗，手术治疗可分为姑息性手术治疗和根治性手术治疗。姑息性的手术治疗主要是去除脏层肿瘤组织，解除肺的压迫，去除壁层胸膜肿瘤组织，缓解限制性的通气障碍和胸壁疼痛。根治性的手术治疗是指从半侧胸廓内去除所有肉眼可见的肿瘤组织，通过胸膜外肺切除术，切除整个胸膜、肺、心包膜、膈膜，并进行系统性的淋巴结清扫。第二、放射治疗，放射治疗主要的目的是缓解疼痛。第三、化疗，比较常用的化疗药物有蒽环类的药物，如多柔比星；细胞毒性的药物，如培美曲塞等。第四、靶向治疗，有一些靶向药物，尤其是治疗肺癌、结肠癌和乳腺癌的靶向药物，也可以适用于恶性的间皮瘤，比如沙利度胺、贝伐单抗等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(40681)
良性胸膜间皮瘤的主要临床症状，绝大多数患者无症状或仅在查体时做胸片儿偶尔被发现，有的患者症状比较轻微，当肿瘤出现增生、增大时会出现相应的压迫症状，例如咳嗽、胸闷、气短、胸痛。有时会伴有发热、出汗、食欲下降、体重减轻以及关节疼痛等症状。良性胸膜间皮瘤在临床当中比较罕见，多呈局限性生长，也称作良性局限性胸膜间皮瘤。此瘤生长比较缓慢，容易手术切除，手术切除后极少复发，在临床上预后良好。通常建议患者定期检查身体，若发现病变及时手术切除，患者预后很好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(46362)
"胸膜间皮瘤是胸膜原发的肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵膈和横膈四部分胸膜的肿瘤。一般可以分为两种类型：一种是局限型，一种是弥漫型。局限性胸膜间皮瘤，大多为良性的胸膜间皮瘤，有10%-30%为恶性，大多呈局限性生长，这类肿瘤可以进行手术切除。如为良性的胸膜间皮瘤切除以后很少复发，临床预后较好，比较好治。如果恶性的胸膜间皮瘤切除以后可以复发。而对于弥漫性的胸膜间皮瘤，把它称为恶性胸膜间皮瘤，这类肿瘤恶性程度较高，手术切除的难度较大，预后较差，中位生存期仅10-15个月。"
2018/07/26收听(36824)
中日医院 陈京宇
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浙江省肿瘤医院 王跃珍
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