出现黄疸的原因是什么

2021-02-07 17:52播放 :

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出现黄疸的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻疾病等,黄疸主要是由于血液当中胆红素水平异常升高所致,无论是胆红素生成过多,还是胆红素的代谢转化障碍,以及胆红素排出受阻,都会引起黄疸的出现。具体原因如下:

1、血液系统疾病:主要是由于溶血导致红细胞被过量破坏,而引起胆红素生成过多;

2、肝脏疾病:由于严重的肝脏受损,无论是慢性肝病导致的肝硬化,还是严重的急性肝功能受损,甚至是肝功能衰竭都会出现胆红素的异常升高;

3、胆道梗阻:主要是由于结石、炎症、异物、肿瘤引起胆道的闭塞,胆汁无法正常进入到肠道,继而出现胆汁反流。伴随胆汁反流,进入到血液当中的胆红素也会引起黄疸的发生。某些先天性因素,像先天性胆红素代谢障碍或者新生儿生理性黄疸,也会由于某些原因不明或者某些代谢酶的缺乏表现为黄疸。

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新生儿黄疸是什么原因引起的

"新生儿生理性黄疸主要是由于本身的代谢特点所导致的,常见的原因有以下几点:1、胆红素生成过多,胎儿主要是红细胞数量比较多,寿命又比较短,出生以后红细胞破坏增加,导致胆红素生成过多;2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足,刚出生的新生儿宝宝常伴有不同程度的酸中毒,可减少胆红素与白蛋白的结合,尤其是早产儿,胎龄越小,白蛋白含量越少,即结合胆红素的量就减少了;3、肝细胞处理胆红素的能力特别弱,新生儿出生的时候,肝细胞内的相关蛋白含量极少,肝脏中处理胆红素转化的关键酶活性只有成人的1%,所以没有办法及时的处理,生成大量的胆红素,早产儿特别明显,可出现暂时性的肝内胆汁淤积,导致胆红素增高,就出现黄疸;4、胆红素重吸收的增加,新生儿肠道蠕动比较差,还要肠道菌群没有建立,肠道内相关酶的活性相对比较高,可将结合胆红素转变成非结合胆红素,再通过肠道重吸收,导致血清胆红素水平增高,这是生理性黄疸的原因。病理性黄疸除了胆红素生成过多,还有肝脏胆红素的代谢障碍,比如说常见的有先天性甲状腺功能减退等,还要就是胆汁排泄障碍。胆汁排泄障碍以后,造成结合胆红素增高,比如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性的代谢性疾病等。诱发的因素比如说新生儿宝宝饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或者颅内出血,都会出现黄疸或者黄疸加重。"

语音时长02:52''

丁建华上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/28收听(37887)

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