首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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头疼想吐不一定是新型冠状病毒肺炎，因为引起头疼想吐的病因非常多，比如高血压、脑血管疾病或者全身疾病等，具体内容如下：
1、高血压：有些病人会表现为头晕、头疼、恶心、呕吐的症状；
2、颅内压增高：比如长脑瘤、脑炎，引起颅内压增高的脑部疾患，也会引起头疼、恶心、呕吐的症状；
3、脑血管疾病：比如脑出血、脑卒中甚至脑梗，有些病人也会表现为头疼、呕吐症状；
4、全身疾病：比如感冒引发的全身症状中，多数人也会出现恶心、呕吐。
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头疼、想吐是新型冠状病毒吗？头疼、想吐是临床中经常见到的症状，这种症状不可以和新型冠状病毒感染画等号。因为诊断一种疾病有一定的诊断标准，而新型冠状病毒诊断需要依靠核酸检测患者的核酸检测如果是阳性，提示患者体内有这种病毒的存在。当然新型冠状病毒感染以后，患者可以表现出各种症状，其中头疼、呕吐也是其中之一，若累及中枢还有头晕、昏迷这种情况。如果突发这些症状，想除外新型冠状病毒感染时，建议大家到医院里就诊进行核酸检测。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(92345)
头疼是不是新型肺炎？可以这样说，新型肺炎可以有头疼表现，但不是每一个头疼患者都会得心型肺炎。头疼是临床中最常见的一个症状，像高血压或者是脑血管，都可能有头疼问题。当然了，发热或者是病毒性感染也都会有头疼的表现。是不是新型肺炎需要做核酸检测，唯一确诊标准是在核酸检测里发现患者有新型肺炎病毒核酸，就可以诊断了。如果患者有头疼，同时伴有发热、咳嗽或者进行性胸闷，包括一些消化道症状，最最重要的是有新型肺炎接触史，这时候一定要到医院里做检测。
2020/03/20收听(79577)
" 患者出现头疼想吐的症状，可能是过量进食、吃了不容易消化的或者腐坏变质的食物、进食生冷等引起的急性肠胃炎的症状。日常饮食习惯不良，暴饮暴食，会增加胃肠道的消化负担，食物长时间堆积在肠道内不能有效排除体外，就会出现想吐的症状，身体不适也会引发头痛。 另外，食物腐坏之后会产生大量的致病菌，如果不当进食就会导致细菌随食物进入胃肠道，引发头疼、想吐的症状。经常喝冰啤酒、吃冷饮等，也会对胃黏膜造成刺激和损伤，引发头疼、想吐的情况。患者可以到医院的消化内科，进行大便常规检查、血常规、蛋白检测等项目，进一步确定病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(29679)
"突然头痛、想吐要监测一下血压，如果血压升高，应及时给予降血压治疗。中老年患者一般首选钙离子拮抗剂，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果患者的血压较高，也可以临时含化硝苯地平片，防止血压过高引起脑出血。如果患者为年轻人，一般情况下首选ACEI类或者是ARB类降血压药物。临床上常用的ARB类降血压药物，主要有厄贝沙坦和缬沙坦，ACEI类降血压药物主要包括依那普利和卡托普利。如果患者是脑血管疾病，也可能会引起上述症状，应检查一下颅脑CT或核磁以明确诊断，脑血管疾病引起头痛、想吐主要见于脑出血和蛛网膜下腔出血。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/16收听(67606)
"不能够单纯的通过头痛而判断为新型肺炎，新型肺炎的患者一般有流行病学的接触史，在近期接触疑似或者是确诊的患者，而且出现了呼吸道的症状，例如乏力、发热、咳嗽、咽痛，甚至于呼吸困难等等，有时也会出现恶心，呕吐等胃肠道的症状。出现上述症状时，我们要积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、肺CT、病毒核酸检测等相关检查。新型肺炎的血常规白细胞一般低于正常，淋巴细胞低于正常，C反应蛋白一般是正常的。肺CT可提示间质性的改变，以外周带为主，如果患者量连续两次病毒核酸检测均为阳性时，临床上可确诊为新型肺炎。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(97549)
"想吐不一定是新型冠状病毒感染，许多疾病都可以出现想吐的症状。想吐伴有头晕、眼花的症状时，考虑中枢神经系统疾病，如眩晕综合征。给予卧床休息、输液、对症治疗即可缓解。想吐时如果出现胸痛、胸闷、虚汗、心律失常等症状，多考虑为心血管疾病所致，要完善心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查，排除急性心肌梗死的可能。想吐最常见的疾病为急性胃肠炎，大多数原因是饮食不当。急性胃肠炎的症状往往出现想吐、腹部不适、腹胀、隐痛、呕吐、腹泻等症状，有的还出现发热、寒战等细菌感染的征象。急性胃肠炎的治疗以对症支持治疗为主，给予奥美拉唑、甲氧氯普胺等治疗。新型冠状病毒感染大多数以发热为主要表现，可以有想吐的症状，病人往有新型冠状病毒的流行病学史，需要新型冠状病毒核酸检测阳性才能确诊。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/27收听(40587)
感冒、头疼是不是新型冠状病毒感染，实际上在这里不能给大家一个明确的说法。因为普通的感冒都会有头疼的表现，有一部分人会表现成头疼、肌肉疼、关节疼。同时新型冠状病毒感染也可能引起头疼，因为它也是病毒感染，并且这种病毒感染也是入血的，有一部分会出现神经系统的症状。可以看到新冠病毒性脑膜炎、脑炎的病例报道。所以这种疾病也可能会引起头疼，甚至头晕、嗅觉丧失或者昏迷。诊断新型冠状病毒感染唯一的方法就是查到病毒的核酸，也就是病毒的基因，结果呈阳性，说明体内有病毒在复制，这是诊断的唯一标准。
2020/04/25收听(51303)
"头痛不一定是新型肺炎的症状，但在疫情期间还是应该特别注意。新型冠状病毒肺炎典型症状以发热、咳嗽、乏力为主要临床表现，少部分病人有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻。随着病毒的毒力一代一代在减弱，再加上核酸检测逐渐普及，很多轻型病人被诊断出来，轻型病人的临床表现没有最初典型，本来应该是以呼吸道症状为主，但有些病人表现为以消化系统的呕吐、腹泻，以心血管系统的胸闷、心慌，以神经系统明显头痛为主要症状，因此出现头痛还是应该特别注意。如果有家中有人同时出现不适表现或出现发热，应该马上到辖区指定医院的发热门诊去就诊。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/04收听(98515)
"感冒头痛不一定是新型肺炎，感冒是由于病毒或者是细茵等等感染引起来的上呼吸道炎症，病人可以出现头痛、感冒、疼痛，不一定是新型冠状病毒肺炎。因为感冒本身也可以引起头痛，如感冒的病人出现发热，就可以出现头痛，感冒的病人休息不好也可以引起头痛等等。新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起来的肺部炎症，也可以引起头痛。引起头痛的原因除了发烧，还可以是缺氧、二氧化碳潴留等等原因导致头痛。总之，新型冠状病毒肺炎可以出现头痛，但是感冒本身也可以引起头痛，不能说感冒头痛就是新型冠状病毒肺炎。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(74587)
"新冠肺炎的临床症状主要是发热，早期都是一些感冒、流感的症状，当然可以有浑身肌肉酸疼、发热以后也可以出现头晕、头疼、流涕，主要是大部分可能跟发热有关系，毕竟它是个病毒，可以引起全身的一些感染中毒症状，包括有头疼。但是它并不一定是新冠肺炎主要的症状，比如说出现了头疼我们就肯定是新冠肺炎，大部分的一些感冒的病人，包括一些流感，也都可以出现头疼。单纯通过头疼来诊断新冠肺炎，还是要综合其它一些因素，还有包括一些病毒性的脑炎，像冬春季的一些流脑、脑膜炎，这些可能还是要鉴别的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(25001)
"目前对于新型冠状病毒肺炎患者的统计分析，发现有部分新型冠状病毒肺炎患者可以在早期出现头疼、发热等表现。但是头疼、发热不一定是新型冠状病毒肺炎，因为有很多其他疾病也可以引起头疼和发热，像流感、感冒、鼻炎、鼻窦炎，甚至血压偏高时也会出现头疼表现，加上患者交感神经兴奋也可以出现类似发热的表现，如果出现这种症状，应当注意跟其他疾病做鉴别，可以先吃感冒药观察。如果3天还不好，建议去医院就诊，以除外是否有新型冠状病毒肺炎的可能。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/11收听(86661)
"新型冠状病毒肺炎的患者在早期可有类似感冒的症状，例如发热头、疼和咳嗽，但头疼、咳嗽不一定是新冠状病毒肺炎吗。因为很多的其他疾病也可以引起头疼、咳嗽，比如鼻炎、鼻窦炎、感冒、气管炎都可以有类似症状。如果出现头疼、咳嗽症状，还是考虑常见的感冒或者流感等情况，可以口服感冒药先治疗3-5天。如果症状持续不好转或者症状恶化，应当去医院尽快就诊，以免是被新型冠状病毒感染以后出现的新冠肺炎。不要轻易下结论，如果经过治疗不好，还是应当及时就诊。"
2020/03/11收听(81542)
"新型肺炎即新型冠状病毒肺炎，发热、头疼不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛，主要是干咳。病毒可侵犯肺间质导致无痰或痰特别少，肺间质主要影响肺泡里氧气进入毛细血管，患者会出现会气急、胸闷较重，一周后出现呼吸困难和低氧血症等。出现这种情况时患者要做流行病学调查，即2周内有没有到过疫区、有没有接触过新冠病人或疑似病人，结合血常规、C-反应蛋白、血沉、胸部CT等检查寻找诊断依据，通过核酸检测或抗体检测以确诊。"
荆新建│郑州市中医院
2020/04/28收听(14490)
"发热、头疼无法确诊新冠肺炎，新冠肺炎的诊断主要依靠患者的症状、体征，以及流行病学史，最主要的是需要新冠病毒核酸检测的结果和胸部CT的结果，另外也要结合血常规、尿常规来综合分析判定。目前出现的发热、头疼，可以暂时的对症治疗，主要考虑是普通感冒，或者是急性胃肠炎、化脓性扁桃体炎等常见的病因所导致，需要密切关注伴随症状的出现，这对于寻找发热的原因有很重要的意义。同时也应该做血常规、胸部CT等检查，重点根据炎症细胞的变化，酌情给予抗生素治疗，如果有明确的细菌感染，也可以从侧面来排除新冠肺炎。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/29收听(10286)
许多疾病都可以引起头痛，包括头部本身的疾病或者是其它系统的疾病，如缺氧、二氧化碳潴留、发热等等都可以导致头痛。新型肺炎，全称叫做新型冠状病毒肺炎，它可以出现鼻塞、流涕、畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等等症状，所以说新型冠状病毒可以引起头痛，但是头痛不一定是新型冠状病毒肺炎的症状，也有可能由其它疾病引起。所有说新型冠状病毒肺炎的患者出现头痛，除了考虑本身疾病，如发热、呼吸衰竭等等原因引起之外，还要注意是否有高血压、头颅本身的疾病等等引起，必要时要做头颅CT、磁共振等等检查进一步排外头颅本身的疾病。
2020/05/20收听(31926)
"新型冠状病毒肺炎的患者也可能会出现头疼的症状，一般新型肺炎患者的主要临床表现是发热、干咳和乏力，部分患者伴有上呼吸道症状，头疼可能是发热的伴随症状。对于新型冠状病毒肺炎的诊断，除症状之外，流行病学史以及实验室检查也至关重要，尤其是核酸检测试验阳性才能确诊是新型冠状病毒的感染者。如果患者没有流行病学史以及核酸检测试验阴性，肺CT和血常规等实验室检查也不符合新型冠状病毒肺炎的诊断标准，头疼要考虑是否是其它的疾病引起，比如高血压、急性脑血管病或者紧张性头痛、神经性头痛，均可能引起头疼。要具体原因具体分析，找出病因后进行对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/30收听(54600)
新型肺炎即新型冠状病毒肺炎。咳嗽、头疼并不一定均属于新型冠状病毒肺炎感染。新型冠状病毒感染流行... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/08播放(50193)
新型肺炎即新型冠状病毒肺炎。咳嗽、头疼并不一定均属于新型冠状病毒肺炎感染。新型冠状病毒感染流行...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/08播放(50193)
"患者出现头痛、喉咙痛的症状，不一定是得了新型冠状病毒肺炎。因为引起头疼、喉咙疼的常见疾病是上呼吸道感染，也就是我们说的感冒，而绝大多数的感冒都是由普通的病毒感染引起，比如柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒等等，这些病毒感染之后就可以导致患者出现低热、头痛、喉咙痛等症状，一般咽部症状会比较明显。新型冠状病毒肺炎是累及下呼吸道，患者可能会伴有明显的咳嗽症状，肺部影像学会有一些渗出样的提示，并且做新冠病毒的核酸检测会呈阳性的改变，而普通的感冒和新型冠状病毒肺炎的表现不一样。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/05/27收听(96697)
"咳嗽头疼可能是由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，新型冠状病毒性肺炎病人早期临床症状比较轻微，病人可以出现头痛、头晕、恶心以及鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻以及周身乏力等症状。随着病情的进展，病人可以出现发热、呼吸困难等呼吸道症状，病情恶化，病人可以出现发痒、呼吸急促，甚至呼吸衰竭的可能，部分病人可以出现其他脏器受损的临床表现。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎的抗病毒药物，临床上通常针对病人的病毒核酸检测进行病原学确诊。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/05收听(91604)
"新型冠状病毒肺炎的主要症状就是发热、干咳、乏力，还可以伴有咽痛、肌痛、流涕、腹泻等症状。重症的患者大多在1周后出现呼吸困难，严重的患者呼吸困难会进行性发展，迅速成为急性呼吸窘迫综合征。而值得注意的是，重型和危重型的患者病程中的发热有可能为中低热，甚至没有明显的发热，而轻症的患者仅仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。所以新型冠状病毒肺炎可以有发热。发热会带来头痛，所以头痛、发热有可能是新型冠状病毒肺炎的症状。但是要分析是不是新型冠状病毒肺炎，还要根据流行病史，流行病学史非常重要，如果有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，要高度重视头痛、发热的情况。如果没有流行病学史，只是头痛、发热，则不一定是新型冠状病毒肺炎。"
2020/03/31收听(40928)
新华医院 宋志芳
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