肛门痒大便时候痛还出血是什么原因

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

肛门痒大便时候痛还出血是什么原因

2023-03-21 15:44播放 :

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视频内容

肛门痒，大便时候痛还出血，可能是同时有痔疮，肛裂以及肛门瘙痒，这些原因都可能导致疾病同时发生，虽然概率不是特别高，但有时候也可能会发生。

痔疮是最常见，也是最高发的肛门疾病，基本上每个人都可能有痔疮，但大部分人没有症状。肛门出血最常见的原因跟痔疮有关。如果解大便时疼，解完大便后还疼，则考虑跟肛裂有关。肛门瘙痒主要跟肛门瘙痒症有关，多由于肛门湿疹引起。日常压力大、环境或者个人免疫力下降，都是引起肛门湿疹的常见原因。

出现这种情况应该去结直肠，肛直肠外科门诊检查，及时用药治疗。除此之外，还要做直肠检查，确定直肠是否有炎症，肿瘤等问题。

肛门痒大便出血是什么原因

"肛门痒，大便时还出血，最常见的原因就是痔疮。由于痔疮是直肠肛周的静脉回流障碍，迂曲成团形成的一个团块状的组织。在大便时由于大便和团块上的组织有摩擦，破溃后引起出血。出血又由于大便含有细菌引起了局部的感染，造成瘙痒、疼痛等的相关症状。具体的治疗方式，主要建议还是保守治疗为主，可以通过一些中医中药的局部熏洗坐浴，保持肛门周围的清洁卫生。同时一定要调整生活习惯，避免辛辣、刺激的饮食。如果保守治疗效果不明显，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/12/23收听(18852)

01:36

肛门大便痛出血是什么原因

对于大便时肛门有疼痛感并伴有出血，可能和痔疮、肛裂等相关疾病有关，具体如下：

1、...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/10播放(87585)

大便出血肛门会痛

大便出血肛门会痛考虑肛裂，肛裂属于肛肠科常见病，形成的原因是由于大便干结、排便用力导致肛周皮肤被撑破所形成。新鲜肛裂发生时间不长仅有几天时间可通过药物治疗，肛内以及肛周可以涂痔疮膏或者肛泰软膏，肛内可塞双氯芬酸纳栓止痛，最重要的是要口服润肠通便的相关药物比如乳果糖口服液、麻仁丸、芦荟胶囊等促进大便排出，避免对伤口造成二次刺激。陈旧性肛裂发生时间很长，有半年甚至一年以上时间用药无太多意义，裂口已经纤维化需要手术，手术后伤口完全愈合需要二十天左右的时间。

语音时长01:15''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/22收听(69759)

大便出血鲜红肛门痛是什么原因

"大便出鲜血、肛门痛可能是患了肛裂，肛裂患者的突出症状是疼痛，排便开始时患者感到刀割样疼痛，这是粪便刺激肛裂患者的溃疡面引起，排便过后疼痛稍有缓解，数分钟后疼痛再次发生，这次疼痛是内括约肌痉挛引起，呈钝性疼痛，疼痛剧烈而持久，时间有的达数十分钟，有的数小时甚至十几个小时，直至括约肌疲劳才有所缓解，到下次排便时这种疼痛再次发生，这是肛裂患者特有的周期性疼痛。出血是肛裂患者的常见症状，出血呈鲜红色，通常在便条上混有一条鲜红色血迹或者便纸上沾有鲜血，偶有滴血，一般出血量很小。"

语音时长01:27''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2020/04/20收听(88148)

大便后肛门痒是什么原因

"排便后肛门痒，主要考虑为肛门湿疹、肛门瘙痒症或者赘皮性外痔刺激肛周引起的不适，一般建议排便后用高锰酸钾溶液或者复方苦参洗剂坐浴5-10分钟，可以起到清热、祛湿、止痒的效果。同时穿宽松、透气性好的棉质内裤，配合糠酸莫米松乳膏外涂。如果是肛门瘙痒，要去医院的肛肠科进行药物治疗，如果严重，可能需要局部皮肤的切除。对于赘皮性外痔刺激引起的，一般需要采取手术治疗。而对于肛门瘙痒症，可能跟饮食习惯、精神紧张都有关系，应该尽早调理。饮食方面应该尽量清淡，同时避免精神压力过大，适当的注意休息，穿宽松、透气性好的棉质内裤，避免摩擦。"

语音时长01:22''

吴成成│江西中医药大学附属医院

2018/08/27收听(44248)

大便后肛门痒是什么原因

肛门口出现瘙痒的症状，多见于大便后。它的成因往往是多种多样的，一般来讲分为以下几个原因：第一个原因就是肛周皮肤湿疹，肛周皮肤出现湿疹以后，就会产生阵发性的肛门口皮肤以及肛周皮肤瘙痒，往往伴有肛周皮肤潮红，有散在性的丘疹出现，同时伴有皮肤色素脱失。第二个原因就是肛门皮肤神经性皮炎，神经性皮炎也会引起阵发性的瘙痒，同时伴有病变部位皮肤的增厚，色素的沉着。第三种原因就是内痔，内痔往往分泌过多的粘液，从而造成肛门口潮湿，肛门口潮湿的环境往往引起细菌、真菌的寄生，从而刺激肛门口皮肤产生瘙痒。

语音时长01:37''

罗京艺│聊城市第二人民医院

2018/07/24收听(57405)

没有大便肛门偶尔也出血是什么原因

"没有大便肛门偶尔也出血，可能的原因是由于溃疡性结肠炎导致的，由于溃疡性结肠，可以出现肠道的溃疡腐蚀到血管，会出现出血的现象，同时可能会伴随有黏液脓血便，以及频繁发作的腹痛等相应症状。没有大便肛门偶尔也出血，可能是由于肠道结核导致的。没有大便肛门也偶尔出血，有可能是由于肠道的肿瘤导致的，尤其是乙状结肠或者直肠恶性肿瘤，会伴随有黏液脓血便等表现，同时可能有全身消瘦、乏力等肿瘤相关的症状。如果发现没有大便肛门偶尔也会出血，建议及时到专科医院系统的检查，明确诊断。"

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/12/23收听(62877)

大便后肛门痛是什么原因

"解完大便后肛门有疼痛，如果是火辣辣的痛，则很可能是大便比较干，结划伤了肛周黏膜引起的。如果表现为撕裂样的疼痛，很可能是痔疮或肛裂，需要做指肛检查明确，大便较干引起的，可以保持大便通畅就可以缓解了，通过多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，必要的时候可以服用乳果糖口服溶液润肠通便。如果明确为痔疮或肛裂，则需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗，当然这两种疾病如果本身有大便干结，也需要用通便药物和饮食方面调节。另外，要养成每天早上起来排宿便的习惯。"

语音时长01:18''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/22收听(37513)

大便肛门痛是什么原因造成的

"解大便时肛门疼痛，有可能是肛裂或者痔疮引起的。肛裂典型的临床表现是排便时肛门呈撕裂样或者刀割样的疼痛，伴有便秘以及便血等症状。痔疮发作时除了有疼痛的症状之外，还可能有肛内肿物脱出、便血、肛门异物以及瘙痒不适等。肛门疼痛时可以采用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，可以缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛可以得到一定的减轻。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。同时，可以在局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。如果是肛裂，可以起到促进裂口愈合的作用。如果是痔疮发作，也可以起到消肿止痛的作用。同时，大便尽量保持通畅，如果大便过于干结，可以口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等进行通便。"

语音时长01:40''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/25收听(85211)

大便后肛门痛是什么原因

"患者大便后肛门疼痛，常见于肛裂，肛裂的主要临床表现就是便血、疼痛、便秘，形成肛裂的主要原因有过食辛辣、刺激食物，如烧烤、火锅，还有熬夜等，不良的饮食、生活习惯会导致大便干燥，排便努挣引起肛门皮肤裂伤。对于肛裂的治疗，以软化大便、保持大便通畅、止痛、解除括约肌痉挛、促进裂口愈合为目的，对于早期的肛裂，可采用保守治疗，如保持大便通畅、局部用药等促进裂口愈合。对于陈旧性肛裂，需要采用手术治疗。平常多注意养成良好的饮食、生活习惯，忌辛辣、刺激食物，忌烟酒，清淡饮食，多喝温开水，多食水果、蔬菜，保持大便通畅。"

语音时长01:09''

罗志林│衡阳市中医医院

2021/06/15收听(41306)

01:22

大便后肛门痛是什么原因

大便后肛门疼痛最多见于内痔，此外，肛裂、直肠肿瘤也会导致肛门疼痛。针对这种情况主要的检查是肛门...

盛建文│宜春市人民医院

2020/03/19播放(98131)

02:29

肛门痒出血是什么原因

临床上经常会碰到病人主诉肛门痒，而且有出血，需明确其为原发性还是继发性。往往肛门痒出血多为痔疮...

毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/04播放(52816)

肛门痒出血是什么原因

"肛门痒、出血考虑是以下几种可能性：1、肛瘘，肛瘘因为难以治愈，会出现反复的伤口未愈合，再加上患处特殊，极有可能会出现细菌感染，因而引发流脓症状，脓液会伴有血液，当这种脓液流出会使得肛门处瘙痒异常；2、痔疮，当肛门处的静脉团块由于受到刺激出现肿大、充血，或者是内裤的摩擦刺激会出现瘙痒感，大便时还会有内痔疮脱出；3、肛门湿疹，会出现成片的小水泡状包块，抓挠后导致患处溃烂、出血、液体渗出或者化脓；4、还有可能是肛周炎、肛门湿疣或者肛裂等情况引起，最好是去医院的肛肠科面诊医师，做进一步的检查，之后再进行针对性的治疗，效果会比较好。"

语音时长01:38''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/11/28收听(88425)

肛门又痛又痒是什么原因造成的

"肛门又疼、又痒大多是肛周出现了一些基础疾病，尤其是痔疮、息肉、肿瘤等等。当出现这些疾病的时候，比如肛周的脓肿、肛瘘等，由于是炎症性疾病，可以在肛周产生一定的疼痛感。但是这些疾病又可以导致肛门关闭不全，使肛内的一些分泌物通过关闭不全的肛门，流到肛门之外，而在肛门局部形成明显的潮湿，并进一步形成湿疹和瘙痒。有时候肛门的又痛、又痒的反应和息肉、肿瘤等疾病相关，这些疾病仍然可以导致肛门关闭不全，同时疾病本身可能也会导致患者有坠胀感和胀痛感。因此，当出现肛门异常感觉的时候，也应积极通过肠镜或纤维结肠镜检，以除外在肠内出现了肿瘤性疾病。"

语音时长01:28''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(37295)

大便后肛门痒的原因

大便后肛门痒，考虑是因为患有肛门瘙痒、外痔以及肛门湿疹引起。肛门瘙痒的常见症状就是大便之后肛门处出现瘙痒，需要使用中药洗浴、熏蒸治疗进行清热、止痒缓解症状。当患者吃了太多辛辣、刺激或者比较干燥坚硬的食物之后出现大便干结，需要用力才能将大便排出，用力就会刺激到外痔疮患处而出现痒痛的感觉，需要口服药物治疗。肛门湿疹的主要症状就是瘙痒，尤其在大便之后粪便刺激到患处皮肤而引起痒痛，需要涂抹药膏治疗。考虑到排便后肛门痒可由多种病症引起，最好可以及时去医院做检查，明确是哪一种疾病引起并好对症用药。

语音时长01:32''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/11/25收听(84956)

大便痛出血是什么原因

"患者出现大便疼痛出血的症状，考虑有以下几种情况造成：1、考虑是患者有肛周脓肿。肛周脓肿造成局部皮肤张力增高，疼痛剧烈，当脓肿破溃时会有鲜血流出。2、考虑是有肛裂。慢性便秘或者是急性便秘均会出现大便坚硬，排出肛门时候，会导致与肛门黏膜相摩擦造成出血，会出现较为明显的疼痛，呈周期性。3、肿瘤或者是其他占位性病变也会造成疼痛出血。4、考虑肠炎。出现以上情况时，患者应当消化内科就诊，做肠镜诊断清楚具体的病因，选择合适的方案进行治疗。可选择用手术方法，治疗肛周脓肿以及占位性病变，针对慢性肠炎或急性肠炎，可以选择灌肠治疗。"

语音时长01:28''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/17收听(29527)

01:54

大便后肛门痛的原因

大便后肛门痛最常见的疾病是肛裂，肛裂一般是某种原因，如大便干结、用力解大便、腹压增大等，把肛门...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2020/05/29播放(98254)

肛门痒大便出血怎么回事

"临床出现肛门瘙痒，同时大便带血，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断再对症治疗，包括痔疮、肠道疾病等，具体如下：1、痔疮：在临床上出现上述症状，最常见的主要是痔疮。一般来说，痔疮到目前为止，其确切的发病原因并不清楚，临床研究表明，可能是多种因素引起直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。对于痔疮的治疗原则是以保守治疗为主，尽量采用非手术疗法，包括避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，养成每日定时排便的良好生活习惯，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓。经过上述保守治疗无效，或症状反复发作时，可以考虑行手术治疗，手术治疗的目的不求根治。2、肠道疾病：有可能见于结肠炎或直肠炎，一般如果是细菌性结肠炎、直肠炎，通常需要通过抗感染或调理肠道菌群，从而缓解症状。除此以外，还有可能是肠道肿瘤性病变，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，通常需要手术治疗，并且通过病理检查排除恶变可能。"

语音时长01:27''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/06/04收听(75843)

肛门痒大便出血怎么回事

"首先，要考虑有没有肛瘘，反复的瘘口不愈合就会有脓性分泌物流出来导致肛门的瘙痒。其次，要考虑有没有痔疮、混合痔或者是内痔脱出也会引起肛门周围的瘙痒。痔疮出现感染、充血、水肿就会导致分泌物增多，分泌物长期刺激肛周的皮肤而引起瘙痒同时因为痔核本身就是曲张的静脉血管，粪便的摩擦可能会导致静脉的破裂出血。再者，直肠息肉也会引起这种症状息肉本身就可以破裂出血，因为息肉的原因而导致排便不尽，容易引起肛周细菌增多局部感染加重，如果再加上没有保持肛门局部卫生就会引起肛门的瘙痒。最后，肛裂也会引起这种症状但是肛裂会多伴有肛门的疼痛，并且疼痛症状重尤其是排便时或排便后。"

语音时长01:42''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/11/29收听(85880)

大便的时候肛门痛出血什么原因

"大便的时候出现肛门疼痛、出血的症状，多考虑为肛肠疾病。患者出现便秘时，会出现排便困难、肛门疼痛，有时会出现肛门出血的症状。近期饮食过于辛辣，平时摄入水分不足的人，容易出现便秘。如果患有痔疮或者肛裂，同样会出现大便时肛门疼痛以及出血的症状，患者在排便时，疼痛感会比较剧烈。同时，患者的肛门患处会有明显的病变，比如红肿、流脓等症状。建议患者可以先自我观察，同时注意改善饮食。如情况一直存在，及时的到医院肛肠科进行就诊。"

语音时长01:08''

白云│河北省人民医院

2020/03/04收听(96437)

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