说话累且气力不足的主要原因根据中、西医角度存在部分差别，具体如下：

1、西医：贫血、甲状腺功能减退均可能引起此症状发生，可以前往医院检查血常规，观察是否存在红细胞中血红蛋白的降低，或者检查甲状腺功能，观察是否存在甲状腺功能减退等表现，则可以得到明确的诊断；

2、中医：此症状属于虚证的表现，最常见的原因为气虚证。中医认为气为人体较重要的一种物质，也为构成、维持人体生命活动最基本的本源、精微物质。气具有推动、温煦、固摄等作用，对于人体正常功能的维持较为重要。若出现气虚证，则容易出现浑身疲乏、无力、气力不足、少气懒言、说话声音较低沉、低微、脘腹胀满、消化不良、纳差、不想进食、食后腹胀、大便溏稀的症状。观察舌为淡红色，苔为薄白，面色较苍白、无血色，脉象较微弱且较难以清楚。