无症状感染者过了14天还会传染吗_有来医生

陆海英
主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

无症状感染者过了14天还会传染吗

2021-06-30 15:45播放 :

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视频内容

无症状感染者在14天后传染性较小，但仍有可能发生传染。无症状感染者指感染新型冠状病毒后并未出现发烧、干咳等不适症状的感染者，虽然并无临床表现但存在传染性。对于无症状感染者也需进行隔离治疗，复查病毒核酸阴性才能够解除隔离。患者出院后需进行14天的隔离管理以及健康监测，在出院2周及4周时还需前往定点医院进行核酸复查。

少数患者在出院后2周或4周进行核酸检测时可能会出现核酸转阳的情况，但此类患者是否存在传染性目前还无法确切地肯定，需进行进一步的观察、研究。但只要进行核酸检测时呈阳性，则需对患者进行隔离，直到病毒核酸检测转为阴性后才能解除隔离。

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什么是无症状感染者

"无症状感染者就是指患者呼吸道的分泌物内检测到了新型冠状病毒，也就是核酸为阳性，但病人没有任何临床表现，这种情况下病人要进行隔离。无症状感染者有可能会成为隐性的传染源，所以一旦发现这类无症状感染者，立即给予严格隔离，需要按照新型冠状病毒肺炎标准进行隔离，同时还要对无症状感染者的密切接触者进行排查，对密切接触者也要进行隔离。一旦发现密切接触者有发烧、咳嗽、胸痛、呼吸急促、腹泻、全身乏力等症状时，需要到医院通过检综合的检查，行血常规、胸部CT以及核酸等其他辅助检查，进行早期的诊断和治疗，防止再传染给其他人群。"

语音时长01:51''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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啥是无症状感染者

"无症状感染者是指患者感染了某种疾病，做相关的检测可检测出这种病的抗体，但是患者无明显的相关的症状，如新冠肺炎。新冠肺炎无症状感染者，做核酸检测可阳性，但是患者没有明显的畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，体检肺部也可未闻及干湿性啰音，行胸部CT、血常规等等检查，可无明显阳性发现，则为无症状感染者。对于无症状感染者要密切观察，最好也要隔离，因为不能排除有一定的传染性，在某些时候也可能会表现出相关的症状，所以要密切随访观察。"

语音时长01:33''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(72734)

无症状感染者具有什么特点

"无症状感染者特点是没有任何临床症状，无症状感染者为传染病学中的一个概念。对新冠肺炎无症状感染者，就是没有发热，也没有咳嗽、乏力，也没有鼻塞、流涕和腹痛、腹泻等各种临床症状，但通过核酸检测确认体内有新冠病毒。无症状感染者包括处于潜伏期患者和一些病毒携带者，由于无症状感染者仍然具有传染性，故需要进行严密医学观察和进行隔离措施，并且有一部分无症状感染者，最终可以转化为确诊病例。"

语音时长01:10''

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什么叫无症状感染者

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什么是无症状感染者

无症状感染者全称是新冠病毒无症状感染者，指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等，但呼吸道等标本，核酸检测或抗体检测呈阳性者，无症状感染者不是确诊病例，因此不算新增感染病人。无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险，也要进行观察。无症状感染者可分为两种情形，一是感染者核酸检测呈阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态。二是感染者核酸检测呈阳性，采样时无任何可自感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，既处于潜伏期的无症状感染状态。

语音时长01:14''

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啥叫无症状感染者

"无症状感染者顾名思义是没有呼吸道症状，但是也感染了病毒的人群就叫无症状感染者。目前来说，对于新冠病毒的后期研究发现，很多患者并没有发烧、咳嗽、胸闷、胸痛等呼吸道感染症状，但是也出现了冠状病毒核酸检测阳性的情况。这种情况就非常危险，因为本身病人自己不知道自己是患者，他没有症状。然后通过目前的检测体温，或者是额纹枪的检测，体温又是正常的，也不能就把他作为患者进行隔离，所以这种人在健康人群之中，会引起新冠病毒的传播。因此，对于无症状感染者，应当及时地给予检测，尤其是在高危居住地区，比方说在湖北或者是在吉林等等，应当进行大面积的核酸筛查，如果发现这种患者，应当及时地给予隔离。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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什么叫无症状感染者

"无症状感染者是指没有相关临床症状，比如发热、咳嗽、咽痛等，但呼吸道等标本新冠病毒核酸检测呈(+)的患者。无症状感染者不是确诊病例，因此不算新增感染病人，无症状感染者可分为以下两种情形：1、是感染者核酸检测呈(+)，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知，或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态。2、是感染者核酸检测呈(+)，采样时无任何可自我感知，或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的无症状感染状态。无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险，也可通过呼吸道等途径将病毒传播给易感者，所以无症状感染者的密切接触者，也要进行14天的集中隔离医学观察，期间出现新冠肺炎相关的临床症状和体征者，转为确诊病例。集中医学观察满14天，且两次标本核酸检测呈(-)者，采样时间至少间隔24小时，可解除集中医学观察，核酸检测仍为(+)，却无临床症状者，需继续集中医学观察。"

语音时长01:50''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/22收听(96089)

什么叫无症状感染者

"无症状感染者是指患者本身已经感染病毒、细菌、真菌等病原体，是该种病原体的携带者，但并没有发病，也没有明显的与疾病相关症状，如乏力、发热、咳嗽、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，患者本人也不清楚自己是无症状感染者。这样的无症状感染者，由于身体无异常，会出入公共场所形成感染原，与其接触的人员会有很大几率造成感染。无症状感染者不会主动去做检查，所以容易被忽视，部分感染者治愈后存在复阳的风险，特别是最近发生的新冠病毒。由于新冠病毒的特性，通过破坏和结核核酸分子交换遗传物质，从而产生新基因组恶化的过程，病情反复、迁延，可能恰好是这种全新病毒的特征性表现，造成患者出院后复发的现象。"

语音时长01:46''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

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新型冠状病毒无症状感染者会传染吗

"目前认为新冠病毒无症状感染者也具有一定的传染性，新冠病毒无症状感染者无相关的临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等，但呼吸道等标本核酸检测或抗体检测呈阳性。无症状感染者不是确诊病例，因此不算新增的感染病人。无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险，也可通过呼吸道等途径将病毒传播给易感者，所以无症状感染者的密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。无症状感染者可分为两种情形，包括感染者核酸检测呈阳性，经过14天潜伏期观察均无任何可自我感知或可临床识别的症状和体征，始终为无症状感染状态。还有感染者核酸检测呈阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状和体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的无症状感染状态。"

语音时长01:18''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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2023/05/08播放(82918)

新冠无症状感染者会传染吗

"新冠无症状感染者体内依然有新冠病毒，只是免疫力比较强，患者没有出现任何不适的症状，还是有传染性的。如果患者已经好转，查核酸是阴性的，出现了抗体，这就说明患者对新冠免疫，是没有传染性的。如果患者体内有病毒存在，只要核酸是阳性的，都可能会传播新冠病毒，需要我们注意，这也是新冠为什么控制起来比较难，流行广的重要原因。因为它不像非典，非典的患者病情都比较重，且很快容易识别出来，然后得到救治，形成一定程度的有效的隔离。这种无症状的感染者实际上更容易传播病毒，给我们的防控带来难度。"

语音时长01:34''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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无症状感染者是怎么发现的

"无症状感染者没有任何不舒服，所以不会作为病人被发现，多数情况下无症状感染者的发现是感染者本人主动要求检测，或者公共卫生管理部门针对某一个群体进行调查才发现的。为了诊断出无症状感染者，不可缺少的是要进行感染指标的检测，以新型冠状病毒感染疫情来讲，检测出体内存在病毒或者病毒的核酸才会考虑为无症状感染者，无症状感染者虽然没有临床表现，但是会排出病毒，所以传染性仍存在。"

语音时长01:12''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/24收听(59458)

怎么判断无症状感染者

"无症状感染者的判断一般通过病原学的检查，比如针对病毒、细菌进行病毒核酸的检测或者抗体的检查，还有通过细菌培养发现细菌阳性，而这些病人病原学有明确的证据，但是临床没有任何的临床表现，体格检查正常，进行相关的实验室检查，比如血常规、生化、C反应蛋白、影像学检查完全正常，没有任何的异常表现，仅仅表现为病原学抗体或者核酸的阳性。这种情况下就可以判断为无症状感染者，无症状感染者虽然没有临床发病，但是照样可以排出病原，分泌物、排泄物可以含有病毒或者细菌，所以仍然具有传染性，因此无症状感染者是传染病很重要的传染源，可以不断地引起疾病的流行和传播。"

语音时长01:20''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/10收听(50920)

无症状感染者怎么确诊

无症状感染者是指没有临床症状而抗原、核酸又检测阳性的患者，它的确诊就是通过呼吸道标本抗原、核酸的检测。呼吸道标本抗原、核酸的检测，意味着我们在呼吸道标本中要检测新型冠状病毒，以此来代表新型冠状病毒。抗原、核酸阳性说明呼吸道标本中存在新型冠状病毒，也就是说确诊他是一个感染者。所以，无症状感染者的确诊，就是要确定患者确实被感染了有被感染的依据，呼吸道标本和新冠病毒抗原、核酸的检测，表明了新冠病毒的存在。而无症状感染者是没有症状的，所以通常都是通过自愿检测，但是仍有呈传染性，外出时建议佩戴医用口罩。

语音时长01:26''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/09/08收听(80916)

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